ABP NEFROLOGÍA

• FAMILIARES TRAEN A PACIENTE DE 80 AÑOS, HIPERTENSO, CON ANTECEDENTE DE CUADRO DIARREICO DE 3 DIAS DE EVOLUCION, EL PACIENTE SE ENCUENTRA OBNUBILADO, DESHIDRATADO, OLIGURICO. EXAMEN FISICO TA: 80/40 UREA 450MG, CREAT 10MG

• obnubilación es un trastorno de la conciencia, durante el cual la capacidad de vigilancia está disminuida. La persona está en un estado letárgico, sin reaccionar a los estímulos externos (ruidos, cambios bruscos en la luminosidad, etc.) y no responde o responde muy difícilmente a las preguntas que le hacemos.• La deshidratación es la alteración de agua y sales

minerales en el plasma de un cuerpo, también se puede definir como la perdida de agua corporal por encima del 3% .

• La oliguria es una disminución de la producción de orina .• Esta disminución puede ser un

signo dedeshidratación, fallo renal o retención de orina.• En adultos: Cuando la micción es

inferior a 400-600 ml/día, • Si en menor a 100 ml en 24

horas se considera anuria.

Presion Arterial80/40

450 MG/DL

•  Urea:• es un residuo de la descomposición de las

proteínas y por lo tanto está directamente relacionada con la cantidad de proteínas que comemos.

• Normalmente, los riñones filtran la urea de la sangre, pero cuando los riñones no funcionan bien, la cantidad de Urea filtrada es menor y aumenta en la sangre. El nivel normal en sangre es inferior 40 mg/dl.

CREAT 10MG

• residuo de la masa y actividad muscular. • A medida que la creatinina sube en sangre vemos que el porcentaje

de función renal o filtrado baja.  

El nivel normal en sangre varía según el sexo: Mujeres inferior a 0.96 mg/dl y varones inferior a 1.3 mg/dl.A veces si se ha hecho un ejercicio intenso las horas antes de hacerse el análisis de sangre, podemos encontrarnos con ligeros aumentos de creatinina que no se corresponden con una Insuficiencia renal, sino que es un reflejo de la actividad muscular.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

• Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electrólitos en el cuerpo. 

Etiología

Necrosis tubular agudaEnfermedad renal autoinmunitariaCoágulo de sangre por el colesterol Disminución del flujo sanguíneo debido a presión arterial muy

bajaTrastornos que causan coagulación dentro de los vasos

sanguíneos del riñónInfecciones que causan lesión directamente al riñón como

pielonefritis aguda, septicemiaComplicaciones del embarazo, incluso desprendimiento

prematuro de placenta o placenta previaObstrucción de las vías urinarias

Causas

SÍNTOMAS

Heces con sangreMal aliento y sabor metálico en la

bocaTendencia a la formación de

hematomasCambios en el estado mental o en el

estado de ánimoDisminución de la sensibilidad,

especialmente en las manos o en los pies

Fatiga (cansancio)

Temblor en la manoHipertensión arterialNáuseas o vómitos Hemorragia nasal Sangrado prolongado

Crisis epiléptica Dificultad para respirar Movimientos letárgicos y lentos Hinchazón por retención de líquidos en el

cuerpo

Cambios en la micción como poca o ninguna orina,

EXÁMENES DE LABORATORIO

• Examen de nitrógeno ureico en la sangre • Depuración de la creatinina• Creatinina en suero• Potasio en suero• Análisis de orina

MANIFESTACIONES ORALES

• afectan a dientes, hueso, mucosa, función secretora salival, • Sabor metálico• ardor y sialorrea• úlceras bucales• favorece la formación de cálculos dentales, lo que favorece la

formación y retención de placa dentobacteriana, la cual puede causar cambios dentales y periodontales.