Anatomia javier ruiz gallardo

QUIROMASAJE ANATOMÍA

PROYECTO: JAVIER RUIZ GALLARDO

APUNTES DE ANATOMÍA PARA MASAJE

HUESOS, MÚSCULOS, INSERCIONES Y MOVIMIENTOS

CURSO DE CELADOR:

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ContenidoCAPITULO 1º: POSICIÓN ANATÓMICA...................................................................................................................3

1º-1 POSICIONES............................................................................................................................................3

CAPITULO 2º: OSTEOLOGÍA.................................................................................................................................4

2º-1 MEMBRANAS:........................................................................................................................................5

CAPITULO 3º: HUESOS...........................................................................................................................................6

3º-1 HUESOS DE LA CABEZA.........................................................................................................................6

3º-2: CUELLO.................................................................................................................................................7

3º-3 TRONCO:................................................................................................................................................7

3º 4 PATOLOGÍAS DE LA COLUMNA:.............................................................................................................9

3º-5 MIEMBRO SUPERIOR:.........................................................................................................................11

3º-6 MIEMBRO INFERIOR............................................................................................................................12

CAPITULO 4º: ARTICULACIONES..........................................................................................................................16

4º-1 LIGAMENTOS:.....................................................................................................................................16

4º 2 CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES:...........................................................................................16

CAPITULO 5º: MIOLOGÍA.....................................................................................................................................17

5º-1 PATOLOGÍA DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS.................................................................................18

5º2 PATOLOGÍAS DE LOS MÚSCULOS:.........................................................................................................18

5º-3 EL ORIGEN Y LA INSERCIÓN:................................................................................................................19

CAPITULO 6º: MÚSCULOS, MOVIMIENTOS E INSERCIONES.........................................................................19

6º-1 MÚSCULOS DEL CUELLO:.....................................................................................................................19

6º-2 MÚSCULOS DEL TRONCO....................................................................................................................21

6º- 3 MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR:................................................................................................23

6º-4 MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR.................................................................................................30

CAPITULO 7º: RESUMEN ACCIONES DE LOS MÚSCULOS.....................................................................................38

CAPITULO 8º: RESUMEN INSERCIONES DE LOS MÚSCULOS PRINCIPALES...........................................................40

BIBLIOGRAFÍA:.....................................................................................................................................................41

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CAPITULO 1º: POSICIÓN ANATÓMICA -Plano frontal: corta de lado a lado, en 2 mitades

Vista anterior: parte delantera Vista posterior: parte trasera

-Plano sagital: corta de atrás a adelante. Distinguiríamos 2 porciones.

Porción interna: parte más próxima a la línea media Porción externa: parte más alejada de la línea media

-Plano trasversal: plano horizontal dividiendo en dos mitades Porción superior Porción inferior

-Eje vertical: corta de arriba abajo, En él se realiza el movimiento de rotación izquierda y derecha -Eje trasverso: corta de un lado a otro realiza movimiento de flexión y extensión. -Eje posterior: corta de delante hacia atrás, realiza movimientos de latero-flexión o inclinación lateral.

1º-1 POSICIONES -SEDESTACIÓN: sentado-BIPEDESTACIÓN: de pie-ABDUCCIÓN: separación de una parte del cuerpo de la línea media-ADUCCIÓN: aproximación de una parte del cuerpo a la línea media-EXTENSIÓN: separación de dos partes del cuerpo unido por una articulación-FLEXIÓN: aproximación de dos partes del cuerpo unido por una articulación -ROTACIÓN: giro de una parte del cuerpo sobre su eje imaginario-CIRCUNDUCCIÒN: la suma de extensión, flexión y rotación-PRONOSUPINACIÓN: solo lo realiza el antebrazo rotación (palma de la mano hacia arriba y hacia abajo)-DORSIFLESIÒN: acercamiento del dorso del pie hacia la parte frontal de la pierna

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-FLEXIÓN PLANTAR: alejamiento del dorso del pie hacia la parte frontal de la pierna-INVERSIÓN: aducción más supinación del pie -EVERSIÓN: abducción más pronación del pie-PRONACIÓN Y SUPINACIÓN: rotación o giro de una articulación

CAPITULO 2º: OSTEOLOGÍA Es una rama de la anatomía descriptiva que trata del estudio científico del sistema óseo en general y de los huesos que lo conforman en particular, adulto tiene 206 huesos, un recién nacido tiene cerca de 300 huesos

-CÓNDILO: cualquier saliente óseo redondo -APÓFISIS: relieves óseos donde se insertan los músculos

TIPOS DE HUESOS: -LARGOS: tubulares, en su epífisis se encuentra el canal medular-CORTOS: ejemplo. Los del carpo y el metatarso-PLANOS: espesor pequeño, ejemplo. Los de la cabeza -IRREGULAR: ejemplo. Vértebras

ESTRUCTURA DE LOS HUESOS:Tres tipos de células, que están en equilibrio-OSTEOBLASTOS: formadores de huesos-OSTEOCITOS: osteoblastos maduros-OSTEOCLASTOS: células destructoras de hueso, ejemplo. La callosidad que se forma en las fracturas estos se lo comen

TEJIDOS DE LOS HUESOS: Son dos-ESPONJOSO: la epífisis de los huesos largos y en el interior de los planos, se encuentra en el la medula roja (donde se fabrican los glóbulos rojos)-COMPACTOS: la diáfisis de los huesos largos y recubriendo todos en general, en él se encuentra la medula amarilla (tuétano) grasa

TIPOS DE FRACTURA:

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-ABIERTA: aquella que el hueso sale al exterior-CERRADA: aquella que el hueso no sale al exterior-SIMPLE: aquella que el hueso no deja fragmentos óseos-CONMINUTA: aquella que el hueso deja fragmentos óseo FUNCIONES DE LOS HUESOS:

-LOCOMOCIÓN Y SOPORTE:

-ALMACÉN DE TRIGLICÉRIDOS: médula amarilla consiste principalmente en adipocitos con unos pocos hematíes dispersos. Es una importante reserva de energía

-HEMATOPOYÉTICA: producción de glóbulos rojos en la epífisis-HOMEOSTASIS DE MINERALES: donde se reserva y deposita, principalmente calcio y fosforo .Enfermedades producidas por el calcio

-osteoporosis: pérdida de masa ósea en general -osteomalacia : perdida de calcio -calcificaciones : depósitos de calcio fuera del hueso, sobre todo en

ligamentos y tendones -hipercalcemia: exceso de calcio en la sangre (cálculos renales)

-FUNCIÓN DE INSERCIONES MUSCULARES-PROTECCIÓN DE ÓRGANOS: Ejemplo. (La cavidad torácica protege al corazón y pulmones) -CRECIMIENTO:La Metáfisis hace crecer el hueso largo se encuentra entre la epífisis y la diáfisis (en radiografía solo se ve en los niños)En una concavidad llamada silla turca del hueso esfenoides que está en la cabeza, está la hipófisis que regula el crecimiento a través de la hormona somatotropa (g.h.) da la orden de crecimiento a la Metáfisis.

2º-1 MEMBRANAS: 1-PERIOSTIO: membrana que recubre el hueso, su inflamación se llama (periostitis)

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2-FASCIA Ò APONEUROSIS: membrana que recubre los músculos, su inflamación (fascitis)

3-PERICARDIO: membrana que recubre el corazón, su inflamación se llama (pericarditis)

4-PLEURA: membrana que recubre los pulmones, su inflamación (pleuritis)

5-MENINGES: membrana que recubre sistema nervioso central, su inflamación (meningitis)

6-PERITONEO: membrana que recubre el abdomen, su inflamación se llama (peritonitis) -PERINEO: tejido que forma el suelo de la pelvis -MIELINA: sustancia que recubre los nervios

CAPITULO 3º: HUESOS

3º-1 HUESOS DE LA CABEZA: CRÁNEO Y CARA-CRÁNEO: 8 huesos en totalA) FRONTAL: 1 hueso, está en la frente, parte anterior del cráneo, se articula:

en el borde superior con (parietales), borde inferior con (forma parte de la bóveda orbital

B) -PARIETALES: 2 huesos, zona superior del cráneo, se articula: en borde exterior con (frontal) borde superior (con el otro parietal) borde posterior (occipital) borde inferior (temporal y esfenoides)

C) -TEMPORALES: 2 huesos, zona lateral e inferior del cráneo, se articula: borde posterior (occipital) borde superior (parietal) borde inferior (maxilar inferior) borde exterior (esfenoides y malar)Características: en él se encuentra el agujero del canal auditivo externo, por delante la apófisis cigomática, por el posterior la apófisis mastoides y estiloides, la cavidad glenoidea recibe a la mandíbula inferior

D) -OCCIPITAL: 1 hueso, zona posterior e inferior y forma la base del cráneo se articula: borde superior (parietales) borde inferior y lateral

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(temporal) borde interior (etmoides) características: en él se encuentra el agujero magno y los condolidos craneales (art. Con el atlas)

E) -ESFENOIDES: 1 hueso, en zona interior del cráneo, se articula: borde lateral (parietales, temporales), borde exterior (frontal), características: tiene una concavidad llamada silla turca donde se aloja la hipófisis

F) -ETMOIDES: 1 hueso, forma parte de las órbitas, paredes y techos de las fosas nasales y cornetes superiores (etmoides + vómer forman tabique nasal) características: protuberancias, la lámina cribosa y crista galli

-CARA: dividida en dos mandíbula superior e inferiorMANDÍBULA SUPERIOR: 13 huesos

-NASALES: 2 huesos: se articula: borde interno (con el otro nasal), borde externo (rama ascendente del maxilar superior)

-UNGÍS ò lacrimales 2 huesos, forman parte de la órbita, contiene el canal lacrimal

-CORNETES INFERIORES: 2 huesos, interior de fosas nasales -PALATINOS: 2 huesos, forma el paladar -MAXILAR SUPERIOR: 2 huesos, forma el suelo de la órbita, fosas nasales y

paladar óseo, características: en el borde inferior están los alveolos dentarios

-VÓMER: 1 hueso, junto al etmoides forman el tabique nasal -MALAR: 2 huesos, en su cara superior termina de completar la órbita, se

une con la apófisis cigomática del temporal formando el arco cigomático

MANDÍBULA INFERIOR: 1 hueso -tiene forma de herradura, posee dos ramas hacia atrás terminando en

unas eminencias redondeadas (cóndilos) que encajan en la cavidad glenoidea del temporal, las apófisis coronoides, en su borde superior los alveolos dentarios, por delante dos agujeros mentonianos, por donde pasan los nervios y vasos sanguíneos Las órbitas: las forman el frontal, el esfenoides, el etmoides, el malar, el maxilar superior y el unguis

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3º-2: CUELLO Hioides: 1 hueso Localizado entre la mandíbula inferior y el 1º cartílago de la faringe características: es el único que no se articula con otro hueso, sujeto por los músculos y ligamentos, tiene forma de herradura, por delante se llama cuerpo y lo de atrás astas, se inserta al músculo de la lengua3º-3 TRONCO:

Se divide en dos partes por el diafragma, la parte superior es el tórax y el inferior el abdomen, columna, esternón y las costillas, dentro el corazón y los pulmones, en el abdomen están las vísceras

COLUMNA VERTEBRA L: función de protección medula espinal y soporte óseo posterior del cuerpo, en el descansa la cabeza

DISCOS VERTEBRALES: se encuentran entremedias de las vértebras. , sirven de amortiguación, formadas por tejido cartilaginoso, la primera esta entre la C2 y C3 y la última entre la L5 y S1 .estructura: en su mayoría es agua, en el interior está el núcleo pulposo y alrededor fibras de colágeno que son más rígidas e impiden que se salga el núcleo del disco

-el núcleo se mueve como una burbuja dentro de un vaso de agua, al lado contrario del movimiento, Con la edad se pierde agua del disco, por traumatismo, movimiento brusco se puede romper saliéndose el núcleo del disco, si este oprime la medula (hernia discal), si es en los laterales oprimiendo el nervio raquídeo (ciática) por uno ò por los dos laterales

NIVELES DE LA COLUMNA

-todas las vértebras son distintas y siguen un orden, 32 ò 34 vértebras-CERVICALES: 7 vertebras. ,3 de ellas con nombre propio, la -C1-ò atlas, sostiene la cabeza, se articula con (occipitoatloidea), la-C2-ò axis, tiene una protuberancia, apófisis. Odontoides, la articulación(Atloaxoidea), la -C7-ò prominente, es la que tiene la apófisis más larga,. Características: cuerpo alargado trasversalmente, el agujero medular es triangular, tiene las apófisis

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Espinosas cortitas, 2 agujeros en las apófisis. Trasversal que sirven para el paso de la arteria vertebral (para irrigar el cerebro)-TORÁCICAS ò dorsales: son 12, características: el cuerpo vertebral. Es alto, su agujero raquídeo es redondo y pequeño, tiene unas carillas articulares para las costillas (carillas costales)

-LUMBARES: son 5, características: tienen el cuerpo vertebral. Muy voluminoso y ancho, sus apófisis son anchas, el agujero vertebral, es triangular (la-L5-y-L4-suelen dar problemas discales)

-SACRAS: son 5, fusionadas entre sí, tienen agujeros sacros de restos de conjunción

-COXIS: son 3 ò 5, fusionadas entre sí, sacro y coxis también unidos entre si

CURVA DE LA COLUMNA: Sirve para que sea más fuerte y resistente

-LOS LIGAMENTOS DE COLUMNA: .Estabilizan, refuerzan, fijan y limitan los movimientos, son 91/ ligamento vertebras. Común anterior: discurre por la cara anterior de todos los cuerpos vertebrales 2/ ligamento vertebras. Común posterior: discurre por la parte posterior de todos los cuerpos vertebras. , dentro del agujero medular es parte anterior del canal medular3/ ligamento amarillo: discurre por la parte posterior del agujero medular4/ ligamento intertransverso: muchos y cortitos, discurre por la apófisis transversa5/ligamento interespinoso: discurre por la apófisis. Espinosas, se irrita con facilidad6/ligamento supraespinoso: discurre por encima de todas las apófisis espinosas7/ligamento costovertebral: discurre de las costillas a las vértebras. Torácicas 8/ligamento occipitoatloideo: discurre

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desde el occpito hasta el atlas 9/ligamento atloaxoideo: discurre desde el-C1-ò atlas hasta el axis ò -C2-

3º 4 PATOLOGÍAS DE LA COLUMNA:En el plano sagital

-hernia de disco ò discal: cuando se sale el núcleo y comprime la medula -hiperlordosis: curva exagerada de la lordosis, más frecuente en la

lumbar -hipercifosis: curva exagerada de la cifosis, más frecuente en la dorsal

Las dos híper, suelen estar asociadas, una columna recta ò (rectificada) en el plano frontal

-escoliosis: cualquier curvatura de la columna en plano frontal -Mal de pott: tuberculosis en los cuerpos vertebrales

TEST DE FISIOTERAPIA .Test de lasegue : paciente en decúbito supino, miembros inferiores en

extensión y con una pierna hacemos flexión de la cadera sin flexionar la rodilla, levantar pierna recta, si a los 60º grados hay dolor en la columna, posible hernia discal

.Test de bragard: bajar la pierna hasta que cese el dolor y la volvemos a subir igual más dorso flexión del pie comprobando si sigue el dolor en 60º

.Test de Neri : lo mismo más flexión de cuello comprobando si sigue dolor a los 60º

Si los tres test dan el mismo resultado, posible hernia discal, los test se harán primero con una pierna y luego con la otra

-Ejercicios para corregir la hiperlordosis

1/sobre superficie dura, en decúbito supino flexionando la rodilla y la cadera a 90º (sobre una silla) cogemos las manos en abducción, brazo en flexión, codo a 90º con rotación externa y supinación de la mano, los dos brazos a la vez, 15 ò 20 minutos

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2/vascular la pelvis, paciente en posición anatómica, un poco flexión de la rodilla, se contrae glúteos y abdominales y echamos la pelvis hacia adelante, 10 ò 15 minutos repartidos en el día en 10 ò 15 veces

-COSTILLAS:-24 total / 12 a cada lado, hueso largo, aplanado y arqueados-el tamaño va en aumento de la 1ª a la 7ª y de la 8ª a la 12 ª van disminuyendo articulan en posterior de las costillas en las carillas de las vértebras. Torácicas y en su extremó anterior con un cartílago costal y de estos al esternón, solo hasta la 10ª costilla

Costillas verdaderas: de la 1ª hasta la 7ª Costillas falsas: de la 8ª hasta la 10ª costillas flotantes: de la 11ª hasta la 12ªCada una se une al esternón en un cartílago propio, menos -8ª9ª10ª-que sus tres cartílagos se unen en uno al esternón y la -11ª12ª- que no tienen cartílago

-ESTERNÓN:Hueso que se encuentra en la cara anterior central, alargado y aplanado, se divide en tres partes

-manubrio: tiene dos escotaduras donde se articula la -1ª costilla y la clavícula, articulación. (Esternocostoclavicular)

-cuerpo: tiene 6 escotaduras a cada lado, donde se articulan los cartílagos -xifoides: inserción del diafragma, este no siempre existe

-DIAFRAGMA: . Principal músculo de la respiración, tiene forma de campana, se inserta en la cara anterior de los cuerpos vertebrales, en todas las lumbares y en el borde interno de las 6 últimas costillas y en apéndice xifoides

3º-5 MIEMBRO SUPERIOR: Hombro, brazo, codo, antebrazo y mano

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-HOMBRO: 2 huesos Omoplato ò escápula: en zona posterior y superior del tórax, hueso plano de dos caras anterior; lisa forma un plano de deslizamiento sobre las costillas posterior; la espina de la escápula que la divide en dos zona superior (fosa supraespinosa)Zona inferior (fosa infraespinosa) que es tres veces mayorEn el extremó exterior un relieve óseo, acromion que se articula con la clavícula (Acromioclavicular), en la cara anterior superior el apófisis coracoides, donde se inserta el músculo coracobraquial, en el extremó lateral la cavidad glenoidea de la escápula que se art. con cabeza humero (glenohumeral)

-Clavícula: hueso largo en forma de ese, en su extremó interno articula con la 1ª costilla y el esternón (esternocostoclavicular), en su extremó externo art. con acromion de la escápula (Acromioclavicular)

. Patología típica del hombro :Luxación de hombro, salida de la cabeza del humero de la cavidad glenoidea BRAZO: Formado por el humero, hueso largo .apófisis proximal: cabeza del humero, extremó redondeado que se art. con la cavidad glenoidea (glenohumeral), en la parte externa el troquinter, en la cara anterior el troquin y en el medio la corredera bicipital por donde pasa el tendón del bíceps .apófisis distal: 4 estructuras de externo a interno, epicondilo (se insertan los músculos epicondilos), cóndilo (art. El radio), tróclea (art. El cubito, en la cara anterior por encima de la tróclea una pequeña cavidad la fosa coracoides, recibe al cubito en la flexión, en la cara posterior por encima de la tróclea pequeña cavidad la fosa olecramiana, recibe al cubito en la extensión) y epitróclea (se insertan los músculos epitrocleares)-CODO:.Formado por las apófisis distales del humero y proximales del cubito y radio, el cóndilo humeral con el radio y la tróclea con el cubito

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Patología del codo .epicondolitis ò brazo tenista: inflamación de los músculos que se insertan en el epicondilo .epitrocleitis ò codo del golfista: inflamación de los músculos que se insertan en la epitróclea

-ANTEBRAZO: 2 huesos, cubito y radio, en la pronación el radio gira sobre el cubito

Cúbito: es el más interno, hueso largo .apófisis proximal: en la cara anterior la apófisis coracoides, en la cara posterior olecramiòn .apófisis distal: articula con el carpo

Radio: hueso largo.apófisis Proximal: en la cabeza del radio fosa que recibe al cóndilo del humero .apófisis Distal: art. con el carpo, es más grande que el proximal -MANO: -3 huesos, carpo, metacarpo y dedos

.carpo: 8 huesecillos, .apófisis Proximal: de externo a interno, (escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme) Apófisis Distal : de externo a interno (trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso)

.metacarpo: 5 huesos, forma la palma de la mano, de externo a interno (1ª metacarpiano, 2ª,3ª,4ª,5ª)

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.dedos: de externo a interno (del 2º al 5º está formado por tres falanges,-falange, falangina y falangeta, el pulgar no tiene falangina.

3º-6 MIEMBRO INFERIORFormado por: cadera, muslo, rodilla, pierna y pie -CADERA Ò ILIACO Y COXAL: 2 coxales, uno a cada lado, formado por 3 huesos (ilion, pubis e isquion), el hueso es por arriba más ancho que por abajo que es más estrecha.-en la parte superior se encuentra el íleon, en la parte anteroinferior el pubis, en la parte posterioinferior el isquion-en forma de triángulo, la zona donde se dividen los tres huesos se llama (cavidad cotiloidea ò acetábulo) -en la cara externa recibe la cabeza del fémur, formando la articulación (coxofemoral), en la parte inferior un agujero el obturador, que está entre el pubis y el isquion, sirve para paso de los vasos sanguíneos y nervios

1-Ilión:Se encuentra en parte superior, encima del acetábulo, en su borde superior exterior está la cresta iliaca, en su parte anterior, hay unos relieves las espinas iliacas, que están en su anterosuperior y su anteroinferior. En su borde posterior la carilla articular para el sacro

2-pubis: Se encuentra en la zona anteroinferior del coxal, por delante del agujero obturador, en su borde interno se articula con el pubis contrario, formando la art. (Sínfisis púbica) es un cartílago fibroso3-isquion: Se encuentra en la zona posterioinferior del coxal, posterior al agujero obturador, en su borde inferoposterior hay una tuberosidad isquiática donde se insertan los músculos isquiotibiales

-cintura pélvica la unión de los dos coxales más el sacro

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-pelvis espacio que queda en la cintura pélvica, la membrana que forma el suelo es el perineo. En su parte anterior esta la sínfisis púbica, donde se unen los dos pubis

-patología típica de la cadera pubalgia ò ostecondrosis del pubis:Desplazamiento de un pubis, uno de ellos se desplaza hacia abajo el cual lo desnivela y se produce asimetría de cadera (problemas de espalda y miembros inferiores) se produce un desarrollo mayor en la parte afectada de los músculos aductores

-MUSLO:

FÉMUR: 1 hueso, el más largo y potente del cuerpo Apófisis proximal: 4 estructuras, en zona superior la cabeza del fémur casi

esférica, se art. con acetábulo (coxofemoral) el cuello anatómico ò de fémur es el tallo de unión de la cabeza fémur con el resto del fémur, en su cara externa un relieve óseo el trocánter mayor, donde se inserta los músculos 3 glúteos y el piramidal de la pelvis, en su cara interna y un poco posterior el trocánter menor donde se inserta el músculo psoas

Diáfisis: en su cara posterior de toda esta parte una rugosidad (la línea áspera) sirve de inserción a los músculos aductores

Apófisis distal: 2 cóndilos femorales, uno interno y otro externo, se art. con las mesetas de la tibia, entre los cóndilos hay un espacio (línea intercondila) en el extremó posterior de la fosa intercondila y en su extremó anterior la rótula ò pótela

Patología típica del fémur . rotura del cuello anatómico, es una zona frágil del fémur

RODILLA:Partes óseas: epífisis distal del fémur, epífisis proximal de la tibia y rotula Cartílago articular: recubre todas las superficies articulares (cóndilos del fémur, mesetas de la tibia) sirve para disminuir el roce con otros huesos facilitando el deslizamiento

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Membrana sinovial: se encuentra dentro de la cavidad articular, produce el líquido sinovial, sirve para lubricar la articulación. Cápsula articular: estructura fibrosa que envuelve toda la art. es como una cámara estanca, su función es sujetar y mantener unidos los huesos que se quieren articular, están unidos a la art. por fuera Ligamento lateral externo: va desde la cara externa de la epífisis distal del fémur a la cabeza del peroné, impide movimiento lateral Ligamento lateral interno: va desde la cara interna de la epífisis distal del fémur a la cara interna de la apófisis proximal de la tibia, impide movimiento lateral Ligamentos cruzados: (intra articulares) dentro del espacio art., 2 ligamentos uno anterior (limita movimiento de tibia hacia delante) y otro posterior (limita movimiento de tibia hacia atrás) Meniscos: 2 uno interno en forma de “c” y otro en forma de “o” se encuentran entre los cóndilos del fémur y las mesetas de la tibia, sirven de amortiguación Músculos patología típica de la rodilla, rotura de ligamentos de uno ò varios, total ò parcial Condromalacia rotuliana: desgaste del cartílago de la cara posterior de la rótula, esta entre la rótula y el fémur, por sobre uso de extensión y flexión

-ROTULA: Hueso corto y un poco aplanado en forma de triángulo, en la cara posterior se art. el fémur (femorapatelar ò femorarutuliana) en la rótula se inserta el tendón del cuádriceps

-PIERNA: 2 huesos la tibia (mas interna) y peroné (mas externa)-tibia: Hueso largo, interior de la pierna Epífisis proximal: 2 superficies art. llamadas mesetas, que art. con los cóndilos del fémur, en la cara anterior la tuberosidad de la tibia “t.a.t” en cara externa la superficie art. para la cabeza del peroné Epífisis distal: en la parte interna la apófisis maléolo que art. con el astrágalo

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-peroné: Hueso largo, está en parte externa de la pierna Epífisis proximal: cabeza del peroné que art. con la tibiaEpífisis distal: la apófisis maléolo externo que art. con el astrágalo -PIE: 3 partes tarso, metatarso y dedos-TARSO: 7 huesos Fila proximal: a la distal 2 huesos astrágalo y calcáneo Astrágalo: encajado en los maléolos, en su cara anterior art. con el escafoides y en su cara inferior art. con el calcáneo Calcáneo: hueso del talón, en él se inserta el tendón de Aquiles, en su cara superior art. con el astrágalo, en su cara anterior art. con el cuboides, en su cara posterior art. con el astrágalo hilera distal: hay 5 huesos de interno a externo, escafoides (art. posterior con astrágalo y cara anterior con las 3 cuñas ), las 3 cuñas se nombran de la más interna la 1ª cuña , a la 2ª y 3ª cuñas más externas (atr. En cara posterior con escafoides, en cara anterior la 1ª cuña con la 1º metacarpiano la 2ª cuña con el 2º metacarpiano, el 3ª cuña con 3º metacarpiano ), cuboides es el más externo (art su borde posterior con el calcáneo, su borde interno con escafoides y 3ª cuña, en su extremó exterior con el 4º y 5º metatarsiano )

-DEDOS: De interno a externo 2º 3º 4º 5º falange, falangina y falangeta, el 1º falange y falangeta

CAPITULO 4º: ARTICULACIONES

ARTROLOGÍA: Es el estudio de las articulaciones y sus patologías

-ARTICULACIÓN: unión de dos huesos entre sí por medio de superficies articulares, las cuales están recubiertas por un cartílago articular para movilidad entre si

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4º-1 LIGAMENTOS: Son cintas fibrosas, resistentes y semielasticas, que refuerzan la articulación y el movimiento todos son extra articulares menos los ligamentos (2 cruzados de la rodilla y dentro del acetábulo)

Patología típica de los ligamentos-Ligamentitis: inflamación de los ligamentos-Esguince: sobre estiramiento del ligamento, tiene varios grados: rotura pequeña de fibras hasta rotura total, los más normales son (en el tobillo, columna cervical)

4º 2 CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES:

3 tipos, fijas, semimóviles y móviles -Sinartrosis: art. fijo, inmóvil (sutura del cráneo y cara)-Anfiartrosis: art. semimóviles, movimientos cortos, su desplazamiento es lateral (sínfisis del pubis, discos intervertebrales) -diartrosis: art. móviles, realizan todos los movimientos hay 5 tipos

1. Enartrosis : cabeza esférica que entra dentro de una cavidad, realiza todos los movimientos

2. Troclear : en forma de polea solo movimiento de flexión y extensión (codo interfalangicas)

3. Condileas : cabeza en forma de elipse que entra en cavidad elipsea (flexión extensión, muñeca y tobillo)

4. Artrodias : art. planas que se deslizan entre sí, todos los movimientos pero cortos (carpo y tarso)

5. Encaje reciproco ò silla de montar : cóncava en una convexa encajando perfectamente uno con otro (esternoclavicular, trapecio y metacarpiano)

CAPITULO 5º: MIOLOGÍA Rama que estudia la musculatura

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-MÚSCULO: órgano activo del aparato locomotor y se contrae de forma activa. 430 músculos

-TIPOS DE MÚSCULOS SEGÚN SU FIBRA:. Estriada ò roja, también llamada músculo esquelético ò voluntario: contracción voluntaria, controlamos conscientemente la contracción. Ejemplo (bíceps, tríceps, glúteos). Lisa ò blanca: involuntario, no controlamos conscientemente la contracción. Ejemplo (intestinos, paredes de los vasos sanguíneos). Fibra de miocardio: tejido especializado del músculo del corazón, estriado pero con contracción involuntaria. Ejemplo (corazón)

-TIPOS DE MÚSCULOS SEGÚN SU FORMA: . Músculos largos: ejemplo (bíceps, tríceps) . Músculos planos: músculos de la cabeza. Ejemplo (temporal, parietal) . Músculos cortos: interóseos de las manos . Músculos orbiculares: se insertan por encima de otros músculos,

responsable de las muecas de la cara. Ejemplo (orbiculares de los párpados y de los labios)

. Esfínteres: son músculos de forma circular. Ejemplo (ano) . Fibra muscular de la fascia: guía la fuerza de la contracción muscular y su

dirección, protegiendo al músculo de posibles roturas -MECANISMOS DE LA CONTRACCIÓN MUSCULAR:. Tejido muscular: está compuesta de células alargadas dispuestas de forma paralela, hay dos tipos actina: oscura Miosina: clara, solo se contraen, ni se estiran ni se alargan. Tendones: estructuras fibrosas, formadas por tejido conjuntivo, que están a continuación de los músculos, sirven para unir el músculo al hueso, son blanquecinos, porque no están vascularizados son más resistentes que los músculos pero menos flexibles

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5º-1 PATOLOGÍA DE LOS TENDONES Y LIGAMENTOS tendinitis: inflamación de un tendón - esguince: sobre estiramiento, rotura parcial o total 3 niveles

5º2 PATOLOGÍAS DE LOS MÚSCULOS:1/miositis: inflamación del músculo2/ mialgia: dolor muscular3/ miogelosis: contractura muscular muy localizada, pequeña del tamaño aproximado de un guisante4/ contusión muscular: aplastamiento de las fibras musculares, normalmente producidas por un golpe produce hematoma, dolor y muchas veces impotencia funcional, también puede haber pequeñas roturas de fibra muscular5/ desgarramiento: 3 tipos ò nivelesa/ tirón muscular: elongación (estiramiento) excesiva de las fibras musculares, produciendo rotura de alguna de ellas suelen ser espontáneas (se sienten como un latigazo)b/ desgarro: igual que un tirón, pero se rompen mayor cantidad de fibras, pueden ser espontáneas ò traumáticas, produciendo impotencia funcionalc/ rotura fibrilar: rotura completa de todas las fibras musculares, produciendo impotencia total funcional, único tratamiento el quirúrgico6/ contractura: contracción involuntaria, dolorosa y permanente (no suele quitarse por sí sola) producida por malas posturas ò gestos repetitivos7/ fatiga muscular ò sobrecarga: reducción momentánea de la funcionalidad del músculo,Produciéndose por una jornada intensiva, ejercicio intenso, puede producir contracciones repetitivas (fibrilación)8/ agujetas ò dolores del día siguiente: aparecen por un esfuerzo ò ejercicio no acostumbrado de intensidad extrema, suelen aparecer a las 12 a 18 horas, 4 teorías explican porque a/ por acumulo de cristales de ácido láctico, la célula trabaja aeróbicamente ( con oxígeno ) y cuando este se termina trabaja anaeróbicamente ( sin oxígeno ) produciendo de desecho ácido láctico que se cristaliza y se clava en las fibras musculares b/ por espasmos musculares tardíos, se producen por falta de aporte sanguíneo

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c/ por un aumento de la temperatura del músculo que produce necrosis del tejido muscular d/ por agresión muscular tendinosa, por roturas de fibrillas musculares y acumulo de sustancias nocivas

9/ calambres: una contracción ò espasmo involuntario, inesperado, intenso y doloroso más que la contractura, se produce por exceso de acidez muscular (falta de entrenamiento y falta de sales) de tratamiento estirar el músculo10/ acidosis muscular: por acumulo de “CO2” falta de oxígeno ò disminuido11/ elongación muscular: sobre estiramiento de un músculo, pero sin llegar a la rotura fibrilar, produce dolor, pudiendo haber petequia y equimosis

5º-3 EL ORIGEN Y LA INSERCIÓN:La inserción es el punto móvil y el origen es el punto que no se mueve se anclan a dos huesosCuando hay varias cabezas del músculo, también hay varios orígenes y una sola inserción

CAPITULO 6º: MÚSCULOS, MOVIMIENTOS E INSERCIONES

6º-1 MÚSCULOS DEL CUELLO: -FLEXIÓN DEL CUELLO: 1 músculo

Esternocleidomastoideo: Origen: en el manubrio (esternón) y en el tercio interno de la clavícula en su cara anteriorInserción: apófisis mastoides del temporalAcción: en contracción bilateral flexión del cuello, en contracción unilateral rotación del cuello contralateral. Pruebas funcionales de los flexores del cuello (2)-Al paciente se le coloca tumbado boca arriba (decúbito supino) una mano se le fija en el tórax y otra en la frente aplicando resistencia, el paciente flexiona el cuello aplicando fuerza, si lo supera se da por buena la prueba

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-Misma técnica, pero con la cabeza en lateral, primero un lado y luego el otro, si lo supera se da por buena la prueba

-EXTENSIÓN DEL CUELLO: 4 músculos / trapecio, complejo mayor y menor, espinoso cervical

1/ trapecio: fibras superiores Origen: protuberancia del occipital y apófisis espinosas hasta la “C7”Inserción: tercio externo de la clavícula de su cara posterior Acción: en contracción bilateral, extensión del cuello unilateral, rotación contralateral si intercambiamos origen por inserción, elevación del o hombro ò escápula

2/ complejo mayor: Origen: apófisis transversa de las 4 últimas cervicales y apófisis transversas. De las 6 primeras torácicas inserciones: línea curva del occipital Acción: extensión del cuello 3/ complejo menor:Origen: apófisis transversas de las 4 últimas cervicales y en la 1 torácica Inserción: apófisis mastoides Acción: extensión del cuello

4/ espinoso cervical: origen: apófisis espinosas de la 6, 7 vertebras. Cervicales y la 1, 2 vertebras. Torácicas Inserción: apófisis espinosas de la 2 hasta la 4 vertebras. Cervicales Acción: extensión del cuello. Pruebas funcionales de los extensores del cuello (2)-Al paciente se le coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con el cuello sobresaliendo de la camilla, una mano en el omoplato tórax y otra en el occipital

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aplicando resistencia, el paciente realiza una extensión el cuello y laterización aplicando fuerza, si lo supera se da por buena-Misma técnica, pero sin resistencia, es el paciente que realiza solo la extensión y laterización, si lo supera se da por regular

6º-2 MÚSCULOS DEL TRONCO 4 movimientos, flexión, extensión, rotación y laterización flexión del tronco: -FLEXIÓN 1 músculo, recto anterior ò mayor del abdomen

1/ recto anterior del abdomen: Origen: en el pubis y sínfisis púbica Inserción: en los cartílagos costales de las costillas 5, 6, 7 verdaderas y en apéndice xifoides Acción: flexión del tronco. Pruebas funcionales de los flexores del tronco (2)-Al paciente se le coloca tumbado boca arriba (decúbito supino) con las manos detrás de la cabeza, el técnico fija con sus manos las piernas, el paciente realiza una flexión de tronco sobre la cintura, si el paciente despega los omoplatos de la camilla, si lo supera se da por normal-Misma técnica, pero con los brazos del paciente estirados y a los lados de su cuerpo, el paciente realiza una flexión de tronco sobre su cintura, si el paciente despega las escapulas de la camilla, se da por buena

-ROTACIÓN DEL TRONCO: 2 músculos, oblicuo mayor y menor1/ oblicuo mayor: origen: cresta iliaca y en la línea alba (unión tendinosa que va desde la sínfisis del pubis hasta el xifoides (esternón) Inserción: borde inferior de las 8 últimas costillas Acción: rotación del tronco2/ oblicuo menor: Origen: cresta iliaca y línea alba inserción: borde inferior de las 6 últimas costillas acción: rotación del tronco

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. Pruebas funcionales de los rotadores del tronco (2) -Al paciente se le coloca tumbado de lado boca arriba (decúbito dorsal) con las manos detrás de la cabeza, el técnico fija con sus manos las piernas, el paciente realiza una rotación con flexión de tronco sobre la cintura, primero a un lado y luego al otro, si el paciente despega la parte superior del tórax de la camilla, si lo supera se da por normal-Misma técnica, pero con los brazos del paciente estirados y a los lados de su cuerpo, el paciente realiza una rotación con flexión de tronco sobre su cintura, primero a un lado y luego al otro, si el paciente despega la parte superior del tórax de la camilla, si lo supera se da por buena

-EXTENSIÓN DEL TRONCO: 4 músculos, iliocostal dorsal, iliocostal lumbar, dorsal largo y espinoso dorsal 1/ iliocostal dorsal: Origen: borde superior de las 12 costillas Inserción: apófisis transversa. “c7” Acción: extensión del tronco

2/ iliocostal lumbar: Origen: cresta iliaca y apófisis espinosa. De todas las lumbaresInserción: 6 ultimas costillas Acción: extensión del tronco3/ dorsal largo: Origen: sacro y apófisis transversa de toda la lumbar inserción : apófisis transversa De todas las torácicas y 10 ultimas costillas acción: extensión del tronco4/ espinoso dorsal: Origen: apófisis espinosa de toda la torácica Inserción : apófisis espinosa. “L1- L2” Acción: extensión del troncoPrueba funcional de extensión del tronco (2)-Al paciente se le coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) el técnico con sus manos, una mano en la pelvis y otra por debajo de los omoplatos aplicando

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resistencia, el paciente realiza una extensión de la espalda despegando el pecho de la camilla, si lo supera se da por buena-Misma técnica, pero con las manos del técnico por encima de omoplatos y colocando una almohadilla en la parte baja del abdomen, el paciente realiza una extensión hasta una posición horizontal, si lo supera se da por buena

-LATERIZACIÓN DEL TRONCO: 1 músculo, cuadrado de los lomos ò cuadrado lumbar

1/ cuadrado de los lomos: Origen: cresta iliaca Inserción: apófisis transversas de la 1, 2, 3,4 lumbar, borde inferior de la última costilla (flotante) Acción: con mismo origen e inserción, unilateral (laterización del tronco) Con mismo origen e inserción, bilateral (ayuda en extensión del tronco) . Cambiando origen por inserción, eleva la cadera

Prueba funcional de laterización del tronco:-Al paciente se le coloca tumbado boca arriba (decúbito supino) con las manos sujetas a los lados de la camilla y eleva la pelvis primero un lado y luego el otro, el técnico con sus manos en los tobillos del paciente aplicando resistencia, si lo supera se da por buena

6º- 3 MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR:Muslo, pierna y tobillo

MUSLOFLEXIÓN DEL MUSLO Ò CADERA: 4 músculos, psoas iliaco, tensor de la fascia lata (t.f.l) recto anterior

1/ psoas iliaco tiene 2 porciones, psoas mayor e iliaco Psoas mayor:

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Origen: apófisis transversa. De las vértebras. Lumbares Inserción trocánter menor del fémur acción: flexión de la caderaIliaco, porción iliaca: Origen: en los 2 tercios superiores de la fosa iliaca Inserción: trocánter menor acción: flexión de cadera

PATOLOGÍAS DEL PSOAS ILIACO: Síndrome del psoas iliaco cuando están contraído aumentan de tamaño ò hipertróficos, comprimiendo la arteria iliacal pudiendo producir parestesias, sensación de hormigueo, pérdida de fuerza de miembros inferioresPATOLOGÍAS DEL PSOAS MAYOR: contracturado unilateral, rota los cuerpos vertebrales. Contracturado bilateral, puede producir hiperlordosis PATOLOGÍAS DE LA PORCIÓN ILIACA : Contracturado bilateral, puede producir ante versión de la pelvis hacia delante y abajoContracturado unilateral, descolocación de los pubis desequilibrándolos

Prueba funcional de la flexión del muslo: -Al paciente se le coloca sentado en la camilla con los pies colgando y sus manos sujetándose en la camilla, el técnico con una mano en la rodilla y aplicado resistencia a la flexión del muslo del paciente, primero una pierna y luego la otra, si lo supera se da por buena

EXTENSIÓN DEL MUSLO: (4 músculos) 1 músculo y 1 grupo de músculos, isquiotibiales (3) (semitendinoso, semimembranoso, bíceps crural) 1/glúteo mayor: Origen: cara posterior del sacro y coxis, cresta iliaca Inserción: trocánter mayor (fémur) y parte superior de la línea áspera (fémur) Acción: extensor de cadera y rotación externa

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ISQUIOTIBIALES2/ semitendinoso: Origen: isquion Inserción: parte superior anterior interna de la tibia (zona llamada pata de ganso) acción: extensor del muslo y flexor de la rodilla 3/ semimembranoso: Origen: isquion Inserción: zona superoposterior interna de la tibia acción: extensor del muslo y flexor de la rodilla

4/ bíceps crural (cabeza larga): origen: isquionInserción: tuberosidad externa de la tibia y cabeza del peroné Acción: extensor del muslo y flexor de la rodillaPrueba funcional de extensión del muslo: -Al paciente se le coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) el técnico con una mano en la pelvis y otra en la parte posterior de la rodilla aplicando resistencia, el paciente realizara extensión del muslo, si lo supera se da por buena

ABDUCCIÓN DEL MUSLO: 3 músculos, glúteo medio, tensor de fascia lata y sartorio1/ glúteo medio: Origen: cara superior externa del ilion Inserción: trocánter mayor (fémur) Acción: abducción del muslo

2/ tensor de la fascia lata: Origen: espinas iliacas anterosuperior, cresta iliaca Inserción: en la fascia lata, tuberosidad externa de la tibia Acción: abducción, flexión y rotación interna de cadera

Prueba funcional de abducción del muslo:

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-Al paciente se coloca tumbado de lado en la camilla (decúbito lateral) con la pierna que apoya en la camilla ligeramente flexionada y la otra totalmente en extensión realizando movimiento de abducción del muslo (levantándola en -v-) el técnico con una mano en la pelvis y otra aplicando resistencia en la articulación de la rodilla aplicando resistencia, Luego se repetirá con el otro lado, si lo supera se da por buena

ADUCCIÓN DEL MUSLO: 4 músculos, aductor mayor, medio y menor, recto interno 1/ aductor mayor:Origen: rama isquiopubiana Inserción: en toda la línea áspera Acción: aducción muslo

2/ aductor medio:Origen: pubis inserción: tercio medio de la línea áspera Acción: aducción del muslo

3/ aductor menor: Origen: pubis Inserción: tercio superior de la línea áspera acción: aducción del muslo

4/ recto interno: Origen: sínfisis púbica inserción: pata de ganso (tendón) acción: aducción del muslo

Prueba funcional de aducción del muslo (2) -Al paciente se coloca tumbado de lado en la camilla (decúbito lateral) con la pierna apoyada en la camilla y la otra sujeta por el técnico a 25 grados, el técnico con la otra mano en pierna contraria aplicando resistencia para que el paciente realice aducción del muslo, si lo supera se da por buena-Misma técnica, pero sin resistencia, el paciente aproxima una pierna con la otra, si lo supera se da por regular

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ROTACIÓN EXTERNA DEL MUSLO: 7 músculos, sartorio, glúteo mayor, piramidal de la pelvis, gemino superior e inferior, obturador interno y externo

1/ sartorio: Origen: espina iliaca anterosuperior Inserción: pata de gansoAcción: flexión, abducción y rotación externa de cadera

2/ piramidal de la pelvis:Origen: cara anterior del sacro Inserción: trocánter mayor (fémur) Acción: principal rotación externa de la cadera ò muslo

Prueba funcional de la rotación externa de cadera ò muslo: -Al paciente se coloca tumbado boca arriba (decúbito supino) con la piernas fuera de la camilla, una de ellas colgando, para realizar rotación externa del muslo y la otra flexionada y pie apoyado sobre la camilla, el técnico con una mano en el muslo y la otra en el tobillo aplicando resistencia, primero una pierna y luego la otra, si lo supera se da por buena

ROTACIÓN INTERNA DE MUSLO Ò CADERA: 2 músculos, glúteo menor y tensor de la fascia lata 1/ glúteo menor:Origen: cara inferior interna del ilion Inserción: trocánter mayor (fémur) acción: rotación interna principal

Prueba funcional de rotación interna de cadera ò muslo: -Al paciente se coloca tumbado boca arriba (decúbito supino) con la piernas fuera de la camilla una de ellas colgando, para realizar rotación interior del muslo y la

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otra flexionada y pie apoyado sobre la camilla, el técnico con una mano en el muslo y la otra en el tobillo aplicando resistencia, primero una pierna y luego la otra, si lo supera se da por buena

-RODILLA:

FLEXIÓN DE RODILLA: (semitendinoso, semimembranoso y la cabeza corta del bíceps crural), gemelos-Bíceps crural (cabeza corta): bíceps crural en conjunto de la extensión del muslo origen: segundo tercio inferior de la cara posterior del fémur Inserción: tuberosidad externa de la tibiaAcción: flexión de rodilla

Prueba funcional de flexión de rodilla (2)-Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con una pierna extendida y otra con la rodilla doblada realizando una rotación externa de la pierna, el técnico con una mano en el lateral del pubis y otra en el tobillo aplicando resistencia para comprobación de bíceps crural, primero con una pierna y luego con la otra, si lo supera se da por buena-Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con una pierna extendida y otra con la rodilla doblada realizando una rotación interna de la pierna, el técnico con una mano en el lateral del pubis y otra en el tobillo aplicando resistencia para comprobación de semitendinoso y semimembranoso, primero con una pierna y luego con la otra, si lo supera se da por buena

EXTENSIÓN DE RODILLA: CUÁDRICEPS (vasto interno, vasto externo, crural, recto anterior. Vasto interno: origen: borde interno de toda la línea áspera. Vasto externo: origen: borde externo de toda la línea áspera. Recto anterior: origen: espina iliaca anteroinferior

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. Crural: origen: segundo tercio superior de la cara anterior del cuerpo del fémur Inserción: de los 4 músculos que se forman en único tendón y según su Recorrido tiene distintos nombres, cuando pasa por encima de la rótula (tendón del cuádriceps), encima de la rótula (ligamento rotuliano), por debajo de la rótula (tendón rotuliano) e insertando en la tuberosidad anterior de la tibia

Prueba funcional de extensión de rodillaAl paciente se coloca tumbado boca arriba (decúbito supino) con piernas fuera de la camilla, con una pierna doblada en la rodilla, sujeta en la camilla y con otra extendida y realizando una extensión de la pierna, el técnico con una mano en el muslo y otra en el tobillo aplicando resistencia, primero con una pierna y luego con la otra, si lo supera se da por buenaMisma técnica pero sin aplicar resistencia, si lo supera se da por regular

-TOBILLO:DORSIFLEXIÒN DEL TOBILLO Ò FLEXIÓN DORSAL, EXTENSIÓN PLANTAR: 1 músculo. Tibial anterior: Origen: segundo tercio superior de la cara externa de la tibia y en tuberosidad externa de la tibia inserción: base de su cara plantar del 1º metatarsiano y 1ª cuña acción: dorsiflexiòn de tobillo, inversión y rotación interna de tobillo flexión plantar ò extensión dorsal: peroneo lateral corto, peroneo lateral largo, tibial posterior, tríceps sural (gemelo externo, gemelo interno y soleo)

. Tríceps sural:

. Gemelo interno:Origen: cara posterior de cóndilo interno. Gemelo externo:Origen: cara posterior del cóndilo femoral externo. Soleo:

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Origen: segundo tercio superior y posterior del cuerpo del peroné y cabeza de peroné Inserción: de los tres que se unen en un solo tendón llamado tendón de Aquiles y este. Se inserta en el calcáneo Acción: los tres flexión plantar y los Gemelos intervienen en flexión de rodilla

Prueba funcional de flexión plantar del tobillo-Al paciente se coloca de pie con la pierna extendida elevando el talón todo lo que pueda (flexión plantar) unas 4 veces, si lo supera se da por buena

INVERSIÓN Ò ABDUCCIÓN MÁS SUPINACIÓN: tibial anterior y tibial posterior. Tibial posterior: origen: segundo tercio superior de la cara posterior de la tibiaInserción: su tendón pasa por detrás del maléolo interno y se inserta en él Escafoides en su cara plantarAcción: flexión plantar, inversión y rotación interna

EVERSIÓN Ò ABDUCCIÓN MÁS PRONACIÓN: peroné lateral largo y peroné lateral corto. Peroné lateral largo: origen: segundo tercio superior del peroné y cabeza de peronéInserción: su tendón pasa por detrás del maléolo externo y pasa por la planta del pie e inserta en el 1º metatarsianoAcción: eversión, flexión plantar y rotación externa del tobillo. Peroné lateral corto: Origen: segundo tercio inferior del peroné Inserción: el tendón pasa por el maléolo externo e inserta en el 5º metatarsiano Acción: eversión y rotación externa

6º-4 MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR ESCAPULAELEVACIÓN DE LA ESCAPULA: 2 músculos, trapecio (fibras superiores) y angular de la escapula

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.Trapecio (fibras superiores)Origen: protuberancia de occipital y apófisis espinosas. Hasta -c7 Inserción: tercio externo de la clavícula en su cara posterior Acción: elevador de la escápula.Angular de la escápula: origen: apófisis transversas. De las 4 primeras cervicalesInserción: ángulo superior interno de la escápula Acción: elevación de la escápula

Prueba funcional de elevación de la escápula-Al paciente se coloca sentado en la camilla con los brazos a los lados de su cuerpo realizando elevación de los hombros, el técnico por detrás y sus manos en los hombros del paciente aplicando resistencia contraria, si lo supera se da por buena

DEPRESIÓN DE LA ESCÁPULA Ò DESCENSO DE LA ESCÁPULA: 1 músculo trapecio (fibras inferiores).Trapecio (fibras inferiores)Origen: apófisis espinosa. De las vértebras. Torácicas de la - t6 a t12 Inserción: borde interno e inferior de la espina de la escápula Acción: descenso de la escápula y abducción

Prueba funcional de depresión de la escápula-Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con un brazo extendido hacia arriba realizando elevación de la escapula, el técnico con una mano en el omoplato aplicando resistencia con dirección superior externa, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

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ABDUCCIÓN DE LA ESCÁPULA: trapecio fibras medias, trapecio fibras inferiores, romboide mayor y romboide menor

. Trapecio fibras medias:Origen: apófisis espinosa. De la- c7 a la t5 Inserción: el tendón pasa por el borde de la espina e inserta en el acromion Acción: abducción de la escápula

.Romboide mayor:Origen: apófisis espinosas. Desde la – d2 hasta la d5 Inserción: borde interno inferior de la escápula Acción: abducción de la escápula

.Romboide menor:Origen: apófisis espinosa. Desde – c7 a t1 inserción: borde interno superior de la escápulaAcción: abducción de la escápula

Prueba funcional de abducción de la escápula-Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con un brazo a 90 grados y rotación externa, codo en Angulo recto realizando elevación en abducción horizontal, técnico con una mano en el ángulo externo del omoplato realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

ABDUCCIÓN DE LA ESCÁPULA: 1 músculo serrato mayor

.Serrato mayor: Origen: parte externa de las 8 primeras costillasInserción: el tendón pasa por la cara anterior de la escápula e inserta en su borde interno de la escápula acción: abducción de la escápula

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Prueba funcional de abducción de la escápula-Al paciente se coloca sentado en la camilla con un brazo en flexión y codo flexión realizando abducción escapular (llevar el brazo hacia adelante) el técnico por delante del paciente con una mano en el lateral de la cintura y la otra en el codo del paciente aplicando resistencia y forzando el brazo del paciente hacia atrás, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

-HOMBRO:FLEXIÓN DEL HOMBRO: deltoides (fibras anteriores), coracobraquial. Deltoides (fibras anteriores): Origen: tercio externo de su cara anterior de la clavícula Inserción: en la mitad de la diáfisis de su cara externa del humero y en “v” deltoideaAcción: flexión del hombro. Coracobraquial:Origen: apófisis Coracoides Inserción: en la mitad interna de la diáfisis del humero Acción: flexor y abductor del hombro

Prueba funcional de flexión de hombro -Al paciente se coloca sentado en la camilla con un brazo al lado un poco flexionado realizando flexión, técnico con una mano en el hombro y la otra en el codo realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

EXTENSIÓN DE HOMBRO: 2 músculos, deltoides (fibras posteriores) y dorsal ancho. Deltoides (fibras posteriores) Origen: borde posterior de la espina del omoplato

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Inserción: en la “v” deltoidea Acción: extensión del hombro.Dorsal ancho: Origen: cresta iliaca, apófisis espinosa. De las 5 vertebras. Lumbares y desde -t12 a t7- y 3 ultimas costillas Inserción: corredera bicipitalAcción: extensión y rotación interna del hombro Prueba funcional de extensión del hombro-Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con un brazo en rotación interna realizando elevación del brazo, el técnico con una mano en el hombro y otra en el codo realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

ABDUCCIÓN DEL HOMBRO: 2 músculos, deltoides (fibras medias) y supraespinoso

.Deltoides (fibras medias): Origen: borde externo del acromion Inserción: en “v” deltoidea Acción: abducción del hombro.Supraespinoso: Origen: en la fosa supraespinosa de la escápula Inserción: el tendón pasa por debajo del acromion e inserta en el troquinterAcción: abducción y rotación externa del hombro

Prueba funcional de abducción del hombro-Al paciente se coloca sentado en la camilla con un brazo de lado un poco flexionado con rotación interna realizando elevación, técnico por detrás con una mano en el hombro y la otra en el coco realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

ABDUCCIÓN DEL HOMBRO: 1 músculo pectoral mayor

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. Pectoral mayor: Origen: cara anterior de la mitad interna de la clavícula y mitad de la cara anterior del esternón y cara anterior de los 7 primeros cartílagos costales Inserción: tuberosidad entre troquinter y corredera bicipital Acción: abducción y rotación interna

Prueba funcional de abducción del hombro-Al paciente se coloca tumbado boca arriba (decúbito supino) con un brazo en abducción a 90 grado realizando elevación interior, el técnico con una mano debajo del hombro y otra en el codo realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

ROTACIÓN EXTERNA DEL HOMBRO: 3 músculos, infraespinoso, redondomenor y supraespinoso. .Infraespinoso: Origen: fosa infraespinosa Inserción: en el troquinter (humero)Acción: rotación externa

.Redondo menor:Origen: borde lateral externo de la escápula inserción: troquinter acción: rotación externaPrueba funcional de la rotación externa-Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con un hombro a 90 grados en abducción brazo hacia adelante apoyado en camilla y antebrazo fuera de ella, realizando rotación elevación del antebrazo, el técnico con una mano detrás del codo y otra en muñeca realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

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ROTACIÓN INTERNA DEL HOMBRO: 3 músculos, pectoral mayor, dorsal ancho y subescapular. Subescapular: Origen: cara anterior de la escápula inserción: troquin Acción: rotación internaPrueba funcional de rotación interna-Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con un hombro a 90 grados en abducción brazo hacia atrás apoyado en camilla y antebrazo fuera de ella, realizando rotación interna del antebrazo, el técnico con una mano detrás del codo y otra en muñeca realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

-CODOFLEXIÓN DEL CODO: 2 músculos, bíceps braquial (cabeza larga y corta) y braquial anterior. Bíceps braquial (cabeza larga): Origen: tubérculo glenoideo. Bíceps braquial (cabeza corta): Origen: apófisis Coracoides de la escapula Insertan: formando un solo tendón, en la zona superior interna del radio y tuberosidad del radioAcción: principal flexor del codo, flexión del hombro y supinación de antebrazo. Braquial anterior:Origen: 2 tercios inferior de la cara anterior del humero Inserción: apófisis Coronoides del cubito acción: flexión del codo

Prueba funcional de la flexión del codo-Al paciente se coloca sentado en la camilla con un brazo al costado y antebrazo en supinación, realizando flexión de codo, técnico por delante con una mano en

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brazo y la otra en la muñeca realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

EXTENSIÓN DEL CODO: 2 músculos, tríceps braquial (vasto interno, externo y porción larga del tríceps) y anconeo. Tríceps Vasto interno: origen: mitad inferior de la cara posterior del humero Vasto externo: origen: mitad superior de la cara posterior del humeroPorción larga: origen: tubérculo infraglenoidea Inserción: olecranon acción: extensión del codoAnconeo: Origen: epicondilo Inserción: en el cubito un poco por debajo del olecranon acción: extensión de codo

Prueba funcional de la extensión del codo -Al paciente se coloca tumbado boca abajo (decúbito prono) con un hombro apoyado en camilla a 90 grados en abducción y antebrazo fuera de ella, realizando extensión del codo, el técnico con una mano detrás del codo y otra en muñeca realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena-ANTEBRAZO:SUPINACIÓN DE ANTEBRAZO: músculos, bíceps braquial- supinador corto y largo

.Supinador corto: Origen: epicondilo Inserción: parte superior externa del radio acción: supinador de antebrazo.Supinador largo:Origen: epicondilo

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Inserción: apófisis Estiloides del radio Acción: supinador de antebrazo y flexión del codo

Prueba funcional de la supinación del antebrazo -Al paciente se coloca sentado en la camilla con un brazo al costado y codo flexionado en ángulo recto con pronación del antebrazo realizando una supinación de este, técnico por el lateral con una mano por encima del codo y la otra en la muñeca realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena

PRONACIÓN DEL ANTEBRAZO: 2 músculos, pronador cuadrado y pronador redondo.Pronador cuadrado:Origen: tercio distal del cubito Inserción: tercio distal del radio acción: pronación del antebrazo

.Pronador redondo: Origen: epitróclea Inserción: tercio medio de la cara externa del radio Acción: pronación del antebrazo

Prueba funcional de la pronación del antebrazo -Al paciente se coloca sentado en la camilla con un brazo al costado y codo flexionado en ángulo recto con supinación del antebrazo realizando una pronación de este, técnico por el lateral con una mano por detrás del codo y la otra en la muñeca realizando resistencia, primero con un brazo y luego con el otro, si lo supera se da por buena-MUÑECA:FLEXIÓN PALMAR: 3 músculos, palmar mayor y menor, cubital anterior. Palmar mayor:Origen: epitróclea inserción: base del 2º metacarpiano en su cara palmar

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Acción: flexión de muñeca. Palmar menor:Origen: epitróclea inserción: base del 3º metacarpiano en su cara anterior acción: flexión de muñeca. Cubital anterior: Origen: epitróclea inserción: base del 5º metacarpiano pasando por el pisiforme y el ganchoso acción: flexión muñeca EXTENSIÓN DORSAL: 3 músculos, 1º radial externo, 2º radial externo y cubital posterior. 1º radial externo:Origen: epicondilo inserción: base del 2º metacarpiano en su cara dorsal acción: extensión muñeca. 2º radial externo:Origen: epicondilo inserción: base del 3º metacarpiano en su cara dorsal acción: extensión muñeca. 3º cubital posterior: Origen: epicondilo inserción: base del 5º metacarpiano en su cara dorsal acción: extensión muñeca

CAPITULO 7º: RESUMEN ACCIONES DE LOS MÚSCULOS (No todos los músculos están aquí ni todas sus acciones solo principales)

CUELLO: -flexores: esternocleidomastoideo-extensores: trapecio (fibras superiores), complexo (mayor y menor), espinoso cervical, esplenio de la cabeza-rotación, contralateral: esternocleidomastoideo, trapecio (fibras superiores)TRONCO:-flexores: recto mayor del abdomen-extensores: iliocostal (dorsal y lumbar), dorsal largo, espinoso dorsal, cuadrado de los lomos-rotadores: oblicuo (mayor y menor)-laterización: cuadrado de los lomos

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MUSLO:-flexores: psoas iliaco (psoas mayor y porción iliaca), tensor de la fascia lata, recto anterior, sartorioPectíneo-extensores: glúteo mayor, isquiotibiales (semitendinoso, semimembranoso, bíceps crural (cab. Larg.))-abducción: glúteo medio, tensor de la fascia lata, sartorio, -aducción: pectíneo, aductor (mayor, mediano, menor), recto interno-rotación externa: sartorio, glúteo mayor, piramidal de la pelvis, gemino (superior e inferior), obturador (interno y externo)-rotación interna: glúteo menor, tensor de la fascia lata

RODILLA:-flexores: semitendinoso, semimembranosa, bíceps crural, gemelo (externo e interno)-extensores: vasto (externo e interno), crural, recto anterior

TOBILLO: -dorsiflexiòn: tibial anterior-flexión plantar: peroneo lateral (corto y largo), tibial posterior, gemelo (externo e interno), soleo-inversión (aducción + supinación): tibial (posterior y anterior), soleo-eversión (abducción + pronación): peroneo lateral (largo y corto)

ESCÁPULA:-elevación: trapecio (fibras superiores), angular de la escápula-depresión ò descenso: trapecio (fibras inferiores)-abducción. : Serrato mayor, pectoral menor-aducción. : Trapecio (fibras medias e inferiores), romboides (mayor y menor)

HOMBRO:-flexión: deltoides (fibras anteriores), coracobraquial, bíceps braquial

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-extensión: deltoides (fibras posteriores), dorsal ancho, redondo mayor-abducción. : Deltoides (fibras medias), supraespinoso-aducción. : Pectoral mayor, coracobraquial-rotación externa: infraespinoso, supraespinoso, redondo menor-rotación interna: pectoral mayor, dorsal ancho, subescapular

CODO:-flexión: bíceps braquial (cabeza corta y larga), braquial anterior, supinador largo-extensión: tríceps braquial (vasto interno y externo, porción larga), anconeo

ANTEBRAZO:-supinación: bíceps braquial, supinador (corto y largo)-pronación: pronador (redondo y cuadrado)

MUÑECA:-flexión: palmar (mayor y menor), cubital anterior-extensión: 1º y 2º radial externo, cubital posterior

CAPITULO 8º: RESUMEN INSERCIONES DE LOS MÚSCULOS PRINCIPALES- 430 músculos, estos pueden ser. Largos, plano, corto, bipenniforme, circular y poligástrico

-EXTREMIDAD SUPERIOR FRONTAL: -escálelos: 3 músculos, anterior, medio, posterior. Insertan en las vértebras

cervicales hasta las 2 primeras costillas -esternocleidomastoideo: inserta en el mastoides (cráneo) y en el manubrio

(esternón) -pectoral: inserta en la clavícula y a lo largo del esternón, termina en la

cresta externa de la corredera bicipital. -recto del abdomen: inserta en las costillas 5, 6, 7 y en los apéndices

xifoides, termina en el pubis.

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-oblicuo: inserta en las 7 últimas costillas hasta la creta iliaca. -serratos: inserta en el bode interno del omoplato hasta las 10 primeras

costillas. -bíceps braquial: 2 cabezas, insertan en la glenoidea del omoplato y en la

apófisis coracoides terminando en el radio (tuberosidad bicipital) -supinador largo: inserta en el borde externo del húmero y acaba en la

apófisis estiloides del radio -palmar mayor: inserta en la epitróclea terminando en el segundo

metacarpiano. -braquial anterior: inserta en el húmero y en el cubito.

-EXTREMIDAD SUPERIOR DORSAL: -trapecio: inserta en la base del occipio hasta la (d10) y los laterales en el

acromion -gran dorsal: inserta en (d7) termina en cresta sacra e iliaca en los

laterales en la corredera bicipital. -deltoides: la inserción está dividida en tres haces, clavícula, acromion,

omoplato y termina en el humero. -redondo: inserta en base externa del omoplato y corredera bicipital -romboides: inserta en el omoplato y en las apófisis espinosas (c7 a d4) -infraespinoso: nace en la fosa infraespinosa y termina en el troquinter -tríceps braquial: 3 cabezas, tríceps largo, vasto externo, vasto interno.

Inserta en el omoplato, húmero y terminando en la cara posterior del olecranon (cubito).

-EXTREMIDAD INFERIOR FRONTAL: -psoas: inserta en las vértebras (d12 a l5) terminando en el trocánter

menor (fémur) -tensor de la fascia lata: inserta en la espina iliaca antesuperior (pubis) hasta la fascia lata que es una banda fibrosa que recorre la cara externa del muslo terminando en el tubérculo de gerdy (tibia) -sartorios: inserta en el iliaco y parte alta de la tibia -cuádriceps: 4 cabezas, fémur, iliaco terminando en la tibia.

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-aductores (menor, mediano y mayor, pectíneo, recto interno): insertan la pelvis con el fémur, menos el recto interno que termina en la tibia

-tibial anterior: inserta en la tibia y termina en el primer (cuneiforme y metatarsiano)

-tibial posterior: inserta en la tibia y en el peroné terminando en el escafoides:

-EXTREMIDAD INFERIOR DORSAL: -glúteo menor y mediano: inserta la fosa iliaca con el trocánter mayor

(fémur). Movimiento= abducción, rotación interna de la cadera -glúteo mayor: inserta el sacro, coxis y fosa iliaca con cresta externa de la

línea áspera (fémur). -isquiotibiales:( semimembranoso, semitendinoso y bíceps largo) el

semimembranoso y el semitendinoso insertan el isquion con la tibia. El bíceps largo inserta el isquion con el peroné.

-tríceps sural: gemelo y soleo (gemelo: 2 cabezas, fémur y terminando en el astrágalo (pie) (sóleo: inserta la tibia y el peroné con el calcáneo (pie))

BIBLIOGRAFÍA: -Resumen apuntes de osteología y miología de curso realizado de quiromasajeDe características de huesos y patologías más frecuentes de músculos sus movimientos e inserciones

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Health & Medicine

Anatomia javier ruiz gallardo