Ångermanlands Läkarförening - Kramfors 160121

Leif Ehlin, Överläkare Kardiologi ÖrnsköldsvikLars Rocksén, ST läkare Anestesi, Örnsköldsvik

Personalbrist orsakar kostnader

Kraftigt ökande kostnader för stafetter, både läkare och sköterskor

Stängda vårdplatser och avsaknad av narkospersonal orsakar inställda

operationer

Inställda operationer gör att patienter skickas utanför LVN

Akuta insatser för att klara sjukskrivningar och sommarbemanning

Ökat antal ambulanstransporter på grund av överbeläggningarna

Stafettkostnader

Inhyrd personal kostar ca dubbelt så mycket som egen fast personal

Primärvården stor konsument av inhyrda läkare

Inhyrd personal behövs

Kapa produktionstoppar

Täcka korttidsfrånvaro

Bidra med unik kompetens

Besparingspotential åtminstone 75 MkrBesparingspotential åtminstone 75 Mkr

Ökning med 37 Mkr för 2015, varav sjuksköterskor 22 Mkr

Ökning med 37 Mkr för 2015, varav sjuksköterskor 22 Mkr

Total kostnad 2015 259 MkrTotal kostnad 2015 259 Mkr

Riks- och regionvård

LVN har 22 operationssalar, producerar ca 700 op/år och sal

Renovering i Sundsvall och Örnsköldsvik belastar ytterligare

Riks- och regionvård

Riks- och regionvård bör vara ingrepp som vi inte har kompetens att

hantera.

2015 ökade riks- och regionvård för opererande 63 Mkr

kostnaden för övrig köpt vård har ökade 19 Mkr

2015 ökade riks- och regionvård för opererande 63 Mkr

kostnaden för övrig köpt vård har ökade 19 Mkr

Besparingspotential 65 MkrBesparingspotential 65 Mkr

Ökade mängd sjukskrivningar

Sjukskrivningarna 2014 6.6% och 2015 7,2%

Dyra ersättningar för akut inringd personal

Dyr ersättning för att ha personal under semesterperiod

Ambulanstransporter

Överbeläggningarna orsakar ökade transporter mellan sjukhusen

Ytterligare nedskärningar skulle dramatiskt öka detta

Ökar kostnaderna med 20 MKr 2015

Besparingspotential ca 20 MkrBesparingspotential ca 20 Mkr

Hur?

Värna om arbetsmiljö för existerande medarbetare

Anställ fler ST-läkare. Se ST-läkare som resurs istället för kostnad.

Utnyttja den kapacitet som finns inom Landstinget Västernorrland

Öppna stängda vårdplatser i Sundsvall

Se över länsklinikorganisationen för att förtydliga ekonomisk redovisning

och ge ett närvarande ledarskap åt medarbetarna

Processförbättring

Genomför god analys innan förändringar inklusive patientsäkerhetsanalys

och konsekvensanalys för arbetsmiljö

Använd remissförfarande för att få återkoppling från olika delar av

verksamheten

Förankra hos medarbetare och förhandla med fackförbund

Skapa kommunikationskanaler för att nå ut till medarbetarna

Utarbeta ett närvarande ledarskap med mandat att förändra

verksamheten

Traumavård

Traumavård

Tillfälle | 2008-XX-XX

Tillfälle | 2008-XX-XX

Allvarlig händelse: utredningens definition

Allvarlig händelse är naturkatastrof eller terrorattack.

Tillfälle | 2008-XX-XX

Traumaomhändertagande74 traumaomhändertaganden 2014

Varav 3 skickades vidare till Umeå och en till Uppsala

Tillfälle | 2008-XX-XX

Time to laparotomy for intra-abdominal bleeding from trauma does affect survival for delays up to 90 minutesJ Trauma. 2002 Mar;52(3):420-5. 

Överlevnad utifrån tid till laparatomi

Patienter med intraabdominell blödning efter trauma

40% avled

Risk för död ökade med 1% var 3e minut

Tillfälle | 2008-XX-XX

Osanningar och missförstånd i debatten

Strokesjukvården

Det är bättre att åka direkt till sundsvall

Tillfälle | 2008-XX-XX

Strokesjukvård

Trombolysbehandling

Sundsvall 25%

Sollefteå 9%

Örnsköldsvik 11%

Medel i Sverige 11%

Tillfälle | 2008-XX-XX

Osanningar och missförstånd i debatten

DRG kostnaderna är lägre i Sundsvall