Upload
tlembke
View
126
Download
1
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Presented at LW1 for Wave 10 APCC Sydney March 2014. The Collaborative Methodology and Change Principles
Citation preview
Change PrinciplesTony LembkeWave 10Sydney, March 15th 2014
alstonville
Mick Roberts
Professor Barbara Starfield
Chronic illness is not improved by:
• More specialists
• Better diagnostic tools
• New treatments
Chronic illness is improved by:
• Better provision of primary care
alstonvillegopherfest
nimbin mardigrass
Four fold decrease in CHD Deaths
30% reduction in one year
60% reduction in time to see a GP
Dale Ford
Collaborative Framework
TINTENBAR MEDICAL
CENTRE
3 p/t doctors, 2 p/t receptionists, 2 p/t nurses, 1 physio, pharmacy
Merlin Mann
43folders.com
Two AimsThree GoalsFive Ways of ThinkingFive Change PrinciplesHundreds of Change Ideas
Your Mission1 10% reduct cardiac events
2 20% have CV RiskAssessment
3 20% improve risks to target
4 90% screening of high risk for CKD
your Mission
1 Improve Patient Outcomes
3 More sustainable practice
2 More satisfying for patients, staff and clinicians.
Fall ForwardsFTFTKaizen
Think in Systems
Tom Nolan and Don Berwick
PROTECTED TIME
Measure
Steal ShamelesslyShare Generously
Focus North
CP1
CP3
CP2
CP4
CP5
Change Principles
CP1 - Build the Practice Team
Attitude
Pain is Inevitable. Suffering is optional.
CP1
Mood-O-Meter
0
2.25
4.50
6.75
9.00
Mood (/10)
Monday Tuesday Wednesday Thursday Friday
CP1
Tom Marshall
General Practice is the best job in the world -
You get paid for talking to your friends!
CP1
Brains TrustBoofheads CP1
Lismore Rugby Under 14s
CP1
Have you gotthe ball ?
No
Get the Ball
Score a TryYes
Have you got
the ball ?
No
Get the Ball
Score a TryYes
Have they gotthe ball ?
No
Tackle ThemYes
CP1
James Sutton
Goal:Complete transformation of an ordinary clinic to a cutting edge facility in one year using Team Building, Open Access and Planned Care
Guiding Coalition
Vision
RepeatVision
Obstacles
Short Term Wins
Claiming Victory to Soon
Anchor Changes
CP2 - Herd Health
CP2
CP2
CP2
CP2
© Improvement Foundation (Australia) Ltd
CP3 - Be systematic
Value Streams
Cycling Care
CP3
CP3
CP3
TeamRight , right job, right time
Care is Team-based
CHRONIC DISEASE MANAGERS
Claim Shamelessly
CP3
Month 0 GPMP, TCA 721,723
Month 3 Review 732
Month 6 Review 732
Month 9 Annual Check 732
Month 12 GPMP, TCA 721,723
Cycles of Care
CP3
Show me the money300 CVD Patients
GPMP @ $141 x 300 $42,300
$126,800
TCA @ $112 x 250 $28,000
$21,000$17,500
Item 723 @ $70 x 300
Item 723 @ $70 x 250
$18,000Item 10997 @ $12 x 5 X 300
42300
CP4 - Patient Self Management
Your patients Greatest untapped resource in health care
CP4
The Real Work
CP4
Be a teacherEducation vs Advice
CP4
CP4
TEMPLATES
��'�����
(��������"������� (��)���'��*���������)�'�+,�-���+.�
/��0���������� ���,,�1�
#����2����� ����������*� ���1�
#����#��3����"����������� "����$������������1�
�����������'������4�&�������1�
(��)�����)��'����)
(�3������ (����3�'�'�3�������������,,�1�
����� �'�5�*��������������1�
����� �'����"������6������������)��,�,1�
#����)�3�� ��)����������1
�/�( #���'�������)�'�!,1�
��� �����������000�
(����� �)��
#3��������)'�
����'�'�����
����� 7�����������3������������)����1�
$��� ���� �*���������3�������1�
8���)�#�����'��
7�������9���
6�3�������� (:�����,,��
%���� �����'�
/����'���9
"�'� �����
$���� ��,�)�� ��'�����
����� ��+�)�� ��'�����
�3������,,�)�� ��'�����
��3����&,�)�� ��'�����
�3������,,�)�'����
������������ � ��������������������������������
���������������� ����� �� ��������������������� ��������
1����������
������������
!����������������$�/������������������������������ ��!!�"��#$��%�&��� �������
1�&����$�/������������$���&�������������� ���$�������$�����.�4�$�/��������������
��/���$�����3������ ���$����&��������$�����������&� ���$������$�������.
�������� "�������4�$���������
��������5��6)����1&
�)��)��) ����)��) ����)��) ����)��) )���)��) )���)��) )(��)��) )���)��)
��) �)) �6) ��) �6) �#) ��) �()
�2������/�$�����������$.�'����� ��������()�����!!��*�#$�(��&����+������
��/�$������'�������������$������������������$����&�'�������������.������������������$��%�
*7����7����������+�����$��������2����/������.�1%��*7�$7����������+�����$���������&�
���/������.���/�$�����������/���$����$����*�����&�$�������'�������$�&$�'��� ��������
��&�������'��� ���$�$��������&�����'�������������� ���� ������� �������� ��������$�����.�-�����
���������/���$�����3���������$���������&���/�$0�2����&���$�������.
�������� ��������������
��������5�#.)������
)������) )���)��) )(��)��)
#()).) (.� #.
8����������'
9����/��������/�������$�/�����&�&�'.������������������������������������,�������)��
����������
:3�������!��
-�������������������
�����
���������������������� ��������
���������������� ����� �� ��������������������� ��������
CP5 - Integrated Systems
alstonvilleclinic
2005
alstonvilleclinic
2014
Connected to the Medical Neighbourhood
Model of Care
Home
Home Medical Home Community Hospital
Home Medical Home Community Hospital
Teams
Home Medical Home Community Hospital
MEDICARE LOCAL LHD
The Medical Neighbourhood
Everyone has two Jobs
Everyone has three Jobs
CP1
CP3
CP2
CP4
CP5
Change Principles
Collaborative Care
Care is Holistic
Care is Proactive
Care is Team Based
Care is Integrated
Care is Systematic
Care is Accessible
Care is Patient CentredEvery Single Patient, Every Single Time
Zenand the art of general practice
practiceimprovement.com.auwhatIlearnttoday.com.au
my.improve.org.aumedicalhome.org.au
personcentredcare.org.au
lists.apcc.org.au