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Bacterias Gram
negativas
Grupo 8
2
3
Sub-grupos
Eobacteri
a
Glicobacteria
Neisseria meningitidis
Agente de la meningitis identificada por
Weichselbaum
Morfologia
Promedian una tamaño de 11 µm
Diplococos
Generalidades
Conocidos como meningococo. Se comportan
asintomáticamente. Transforman la glucosa y
maltosa en acido Son gram negativo Aerobio inmóvil Se cultivan en agar sangre o
chocolate a 35ºc. Forman colonias grises
Estructura antígena
Capsula Los PiliLa
endotoxinas
Habitad Nasofaringe
Gotitas respiratorias
Contagio
Epidemiologia
Enfermedad expandida 1 a 3 casos por cada 100,ooo personas
Factor de riesgo mas importante la edad.
Aproximadamente 500 millones de personas en el mundo son portadoras
11
Patogenia
Meningitis:• Complicaciones mas comunes:• Cefalea, vomito y rigidez del cuello• Inflamación aguda, superficie del
cerebro recubierta de exudado purulento
Meningococcemia:• Inflamación perivascular y
hemorragias petequiales• Miocarditis, artritis y lesiones
cutáneas
Sintomas
Meningitis Escalofríos Malestar general Letargo Cefalea grave, difusa o
frontal Dolor en la columna
vertebral Petequias los 3
primeros días
Pruebas diagnosticas
Muestras:Sangre para cultivoLCRAspirado de petequiasCultivo:Medio enriquecido (thayer-martinmodificado)Agar chocolateFermentación carbohidratosSerología:Polisacáridos meningococos, pueden Medirse mediante pruebas de aglutinacióno hemaglutinación
Crecimiento
Frasco de vela Fermenta en
CHO Produce oxidasa
Tratamiento
Penicilina
Cloramfenicol
Rifampina
Prevención
Uso de pañuelos Evitando la
expansión en masa de
estas gotitas.
Caso clínico
Neisseria gonorrhoeae (Gonococos)
Neisseria gonorrhoeae
Agente etiológico de la gonorrea. Enfermedad de transmisión sexual (ETS) Gonorrhoeae deriva del griego (gonos
que
significa semilla o rhoia , que quiere decir descargas.
Morfología
Diplococo
Caras adyacentes aplanadas, lo que
le da apariencia de riñón o granos de
café.
Esféricas.
Carece de capsulas.
Tamaño: Varía entre 0.6 y 1.5 um de diámetro, con un promedio de
0.8 um de diámetro.
Se multiplican por divicion binaria.
Características
Inmóviles.
Muy sensibles a condiciones ambientales
adversas (poco viables).
No esporulados.
Aerobio estricto
Exigentes: Crece entre 35º y 37ºC,
requieren de presencia de CO2 (5%) y humedad.
Poseen metabolismo
oxidativo.
Invade exclusivamente mucosas que se
fija por filamentosas
o pilis.
Solo fermentan glucosa. Oxidasa positiva
Enfermedades
Produce la gonorrea Estas es una enfermedad altamente
contagiosa . A parte de la localización uretral, cérvix y
recto se encuentra en la faringe y cavidad bucal
La gonorrea es una enfermedad muy frecuente
Síntomas
Los síntomas en los hombres :Dolor y ardor al orinarAumento de la frecuencia o urgencia urinariaSecreción del pene (de color blanco, amarillo o verde)Abertura del pene (uretra) roja o inflamadaTestículos sensibles o inflamadosDolor de garganta (faringitis gonocócica)
En mujeres:Flujo vaginalDolor y ardor al orinarAumento de la micciónDolor de gargantaRelaciones sexuales dolorosasDolor intenso en la parte baja del abdomen (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)Fiebre (si la infección se disemina a las trompas de Falopio y al área del estómago)
Diagnostico de laboratorio
Muestra de las partes
afectadas (cuello uterino, uretra, recto o
garganta)
Utilizar la tinción de
gram
Observar al microscopio
Epidemiologia
• Enfermedad sexual bacteriana
mas frecuente• Se presenta en todo el
mundo• Propia en humanosDespués del acto sexual:• Porcentaje en Mujeres 50%•Hombres 20%
•685,000 infectados por día•250 millones de casos nuevos• por año
Habitada y transmisión
Habitad:
Uretra
Cuello uterino
Transmisión:
Cualquier acto
sexual.
Patogenia
• Hombres:• Uretritis aguda• Prostatitis• Epidimitis aguda
Pus espeso amarillento
• Micción dolorosa• Fiebre• Vomito• Obstrucción
uretral
Mujeres: Leucorrea (flujo blanco debido a la
presencia de leucocitos. Disuria (dolor al orinar) Purito (picor) Supuración amarillo verdosa Al igual que el varón el proceso
infeccioso puede quedar localizado o seguir propagándose
Prevención
Uso del preservativo Evite tener relaciones.
múltiples . Evitar relaciones de
riesgo.
Pruebas y exámenes
Los exámenes de tinción de Gram :
Tinción de gram en el endoservical (cuello uterino) en mujeres
Tinción de Gram de secreción uretral en hombres
Tinción de Gram de líquido sinovial
Estructura antígena
Los PiliLa
endotoxinas
Tratamiento
Penicilina G:Altas concentraciones (mayor o igual a 2
microgramos por mililitro ya que estas
Han aumentado la resistencia a este fármaco.
Pseudomona Aeruginosa
Especies de importancia
Porcentaje de Infecciones Nosocomiales
48%Gram
Negativas
11%Hongos
41%Gram
Positivas
Pseudomona Aeruginosa
Características
Bacilos gram negativos Aerobios estrictos Oxidasa positiva No fermentan la glucosa Móvil Principal infectante
nosocomial Pocos requerimientos
nutricionales Temperatura optima 36ºc
Patogenia
Pilis Lucocaliz o capsula Heridas y lesiones en
tejidos del huésped Toxinas y productos
extracelulares
Infecciones
Ojo: queratitis
Oído: otitis
Erupciones
Tracto urinario
Tracto respiratorio
Tracto gastrointesti
nalSistema nervioso central
Habitad
Naturaleza: Suelo Agua Plantas Animales Soluciones
lentes
de contacto Encontrada en
equipos
médicos
Humano:PulmonesPielTracto urinario
Diagnostico laboratorio
Medios selectivos: Agar sangre Medios no selectivos: macCoonkey Despide una aroma afrutada
Transmisión
Equipos médicos no esterilizados correctamente Agua Persona a persona
(trabajadores de la salud)
Epidemiologia
Responsables de:
17% neumonías
respiratorias
11% tracto urinario
3.8 bacterias en cuidados intensivos
tratamiento
Piperacilina
Tircarcilina
Carbenicilina
prevención
Cloración de las aguas
Esterilización adecuada de
equipos médicos
Higiene hospitalaria
47
Enfermedades repiratorias
48
Haemofhillus influenzae
49
Epidemiologia
Hab
itat Vias
respiratorias
Tran
sm
isio
n Por
contacto directo inhalando secreciones
Patr
on
de
tem
pora
daSeptiem-
brediciembre.Marzo a mayo.
50
Son cocos bacilos Gram
negativos
Anaerobios facultativos
Requiere los factores
X y V
Colonias convexas de borde regular y
aspeco brillante
Resistentes a la ampicilina y cloronfenicol
Caracteristicas generales
51
Mecanismos patogenos
•Pilis •Fim
brina
Adhesion •Faci
lita colonización de la mucosa
Proteasa IgA
•Por capsulas
•Enfermedades sistemáticas por cápsula B
Facto de virulencia
52
Tipos de infeccion
Invasora No
invasora
53
Manifestaciones clínica
Faringitis aguda Endocarditis Meningitis Otitis media
Nuemonia
Sinusitis aguda
54
Signos
Rigidez de nuca
Inflamacion de las artulaciones
Linfadenopatia
55
Recogida de muestra
Esputo
LCR
Secreciones faringea
Hiposado de garganta
56
diagnóstico
Medio de cultivo
Agar chocola
te
Pruebas bioquimi
cas
Oxidasa
positivo
Catalasa
positivo
57
Medidas preventivas
• Aislamiento • Medidas basicas de higiene
Contaminados
• Tomar antibioticos• Medidas basicas de higiene
Contacto directo con pacientes
58
Klebsiella pneumoniae
59
Características
Bacteria inmobil
Aerobio facultativ
o
Forma de bastoncill
o
Capsula de
polisacarido
Mac Conkey
61
Mecanismos patógenos
Capsula antifagocitaria
62
Cuadro clínico
Infeccion en tracto urinario
Neumonias
Sepsis Infecciones adquiridas
Condesacion hemorragica del pulmon
63
Diagnostico
Prueba de orina y cultivo
Urografia intravenosa
Inmunofluorecencia
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Antibiograma
Sensible
Ciprofloxacino
Furazolidena
Resistente
Cefazolina
Penicilina
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GASTROINTESTINALES1-Helicobacter pylori2- Salmonella enteritidis
3-Salmonella typhi
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Helicobacter pilory
Es una bacteria que infecta la mucosa del epitelio gástrico humano, y vive exclusivamente en el estómago, siendo el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente ácido.
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Característica
Es microaerofilica
Usa hidrogeno y metanogenesis como fuente de energía
Es oxidas y catalasa positiva
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Vías de infección
La gastro-oral o fecal-oral se considera la principal vía de transmisión. Otros medios de infección son ingerir agua y alimentos contaminados o incluso el traspase de fluidos de forma oral con una persona contaminada.
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Patogenia
Las bacterias migran a
través del moco gástrico
y entre las células de la luz
gástrica. Producen ureasa
y amoníaco que neutralizan
el ácido y lesionan las células,
originando la muerte celular
y la formación de una úlcera.
70
Síntomas
H. pylori
Dolor abdominal
Náuseas leves
Dispepsia o indigestión
Distensión y llenura
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Pruebas y diagnostico
Los exámenes se realizan por medio de pruebas simples de sangre, del aliento y los exámenes coprológicos, pero la forma más precisa de diagnosticar H. pylori es a través de una endoscopia digestiva alta del esófago, el estómago y el duodeno.
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Tratamiento
Dos antibióticos diferentes como claritromicina (Biaxin), amoxicilina, tetraciclina o metronidazol (Flagyl)
Inhibidores de la bomba de protones, tales como omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid) o esomeprazol (Nexium)
En algunos casos subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol)
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Prevención
Un ambiente limpio y libre de gérmenes puede ayudar a disminuir el riesgo de contraer una infección por H. pylori.
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Salmonella
Es un género de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos perítricos y que no desarrollan cápsula (excepto la especie S. typhi) ni esporas. Son bacterias móviles que producen sulfuro de hidrógeno (H2S). Fermentan glucosa por poseer una enzima especializada, y no producen ureasa.
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Vías de infección
Contacto directo o contaminación cruzada durante la manipulación
Manipulación de tortugas y de muchos reptiles
Procesado de alimentos
Vía sexual
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Patogenia
Produce salmonelosis con un período de incubación de entre 5 horas y 5 días, diarrea y dolor abdominal. A través de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran número de esta bacteria y se observa fiebre entérica con un periodo de incubación de 7 a 28 días, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupción máculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un período de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella.
77
Virulencia
Esta bacteria posee un sistema secretor especializado (denominado tipo III) para inyectar dentro de células eucariotas ciertas proteínas efectoras que manipulan las vías de señalización celular y de la bacteria.
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Tratamiento
No se deben administrar antibióticos sistemáticamente, ya que retrasan la eliminación del microorganismo.
La rehidratación es el principal tratamiento en esta enfermedad, para favorecer la recuperación de agua y electrólitos.
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Prevención
Buena higiene
Lavarse las
manos
Vacunas
Desechar carnes en
mal estado
Son el conjunto de actividades par prevenir el contagio:
80
Muchas Gracias