Hợp tác lâu dài với gia đình

bé chân khoèo khi điều trị

với phương pháp Ponseti

Bs Huỳnh Mạnh NhiBệnh viện Chấn Thương Chỉnh hình TPHCM

huynhmanhnhi@gmail.com

1

Chân khoèo điều trị được!

Theo phương pháp Ponseti !

2

Bệnh dễ phát hiện. Bệnh không phải lỗi của gia đình hay là người đỡ sanh

Trị sớm bằng bó bột mỗi tuần và tiểu phẫu gân gót qua da

Mang giày nẹp đến 4 tuổi

Bé sẽ đi lại bình thường!

Bs Ponseti

3

Vì sao cần hợp tác lâu dài với gia đình bé chân khoèo?

• Do chân bé phát triển theo thời gian, phần mềm có thể bị co rút trong khi xương vẫn dài ra nên chân khoèo có thể bị tái phát.

• Để tránh tái phát, bé cần được theo dõi lâu dài đến 4 tuổi.

• Khi có tái phát, cần bó bột lại, cắt gân lại và mang giày nẹp cẩn thận. Lúc này: khó. Do bé lớn, đạp mạnh và hao gòn, bột. Cắt gân vào phòng mổ có gây mê toàn thân.

4

Cách duy trì hợp tác lâu dài1. Người điều trị: thân thiện, quan tâm đến các thắc mắc của

gia đình (bé khóc, teo cơ, loét da, tuột bột…), mềm dẻo và kiên trì, luôn có mặt trong mỗi đợt điều trị

2. Lập hồ sơ: chụp hình. Cho số điện thoại, tập gia đình liên lạc qua điện thoại.

3. Giáo dục gia đình: xem bộ PowerPoint bé điều trị nghiêm túc và bé không điều trị, không theo dõi lâu dài

4. Đo các số liệu bàn chân bé và cho gia đình xem kết quả đo đạc mỗi lần khám.

5. Thống nhất kế hoạch tái khám lần sau: ngày tái khám, nội dung (thay bột, cắt gân, mang giày, kiểm tra giày…). Nhắc gia đình báo trước nếu đổi giờ tái khám.

5

Cách duy trì hợp tác lâu dài6. Chuẩn bị cắt gân gót: cho gia đình xem hình và số điện thoại của gia đình các bé

đã được cắt gân để gia đình liên lạc và hỏi thăm.

7. Chuẩn bị mang giày: nói trước là bé sẽ khó chịu trong vài ngày đầu tiên. Tự tay

mang giày lần đầu tiên với gia đình, gặp lại sau đó 1-2 tuần, vận động cha mẹ và

các người săn sóc bé cùng đến gặp, đặt câu hỏi: ông bà, người giúp việc…trông

coi bé khi cha mẹ đi làm. Cho gia đình xem hình bé nằm sấp mà vẫn mang giày.

8. Tái khám khi mang giày: định kỳ nhắc nhở gia đình, gặp trực tiếp, tin nhắn, gọi

điện xem tình hình bé mang giày đến đâu?

9. Tham khảo: Có bác sĩ cùng tham gia là tốt nhất. Cho gia đình tham khảo ý kiến

tuyến trên, các gia đình khác, www.vnclubfoot.org

6

Hướng dẫn gia đình xem tài liệu

7

8

Trước Sau Bé được điều trị với phương pháp Ponseti. Hình của bs HMNhi

Chụp hình các trường hợp điều trị tại cơ sở của mình cho các gia đình khác xem

9

Nếu không điều trị?

No child should suffer with clubfoot if we treat them when infants 10

Bé gái 6 tuổi, được tư vấn sau sanh chờ lớn 3 tuổi sẽ mổ. Hình của bs HMNhi 11

Cắt gân gót qua da: sẹo nhỏ như hạt lúa

Mang giày nẹp đến 4 tuổi. Nằm sấp vẫn mang giày được!

14

Điều trị theo kiểu cũ, chờ lớn: phẫu thuật tàn phá

hoặc mang khung cố định ngoài. Hình của bs L. Staheli

Mổ theo kiểu cũ, sẹo lớn…

mà vẫn có thể tái phát!

Tái phát sau mổ lớn như thế này khó điều trị hơn

so với tái phát sau điều trị theo phương pháp Ponseti

Hình của Nogueira MP, Ey Batlle AM, Alves CG. 15

Người điều trị: thân thiện, mềm dẻo, kiên trì, quan tâm đến các thắc mắc của gia đình

16

17

Người điều trị: luôn có mặt trong mỗi đợt điều trị, thân thiện

Đo với Thước!

Lập hồ sơ, cho số điện thoại và tập gia đình liên lạc qua điện thoại

19

20

Các gia đình điện thoại và gặp gỡ để trao đổi kinh nghiệm, động viên nhau

www.banchankhoeo.comwww.vnclubfoot.org

21

Tìm hiểu thông tin từ tuyến trên và trang web

• Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình TPHCM

– Bs Võ Quang Đình Nam

ĐT: 0903729772. Email: namvqd@hotmail.com

– Bs Huỳnh Mạnh Nhi

ĐT: 0908358926. Email:huynhmanhnhi@gmail.com

• www.banchankhoeo.com, www.vnclubfoot.org

Thank You22