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Norma Técnica de Salud:
"Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo (SMA)"
LIC. ENF. MARÍA YSABEL RUIZ HORNA
¿CÓMO ESTAMOS?
PROBLEMA:
Inadecuado manejo de
residuos sólidos en el CS. Chicama
Falta de motivación en el conocimiento y aplicación de la Norma Técnica de Manejo de residuos solidos hospitalarios
Limitada dotación de recursos materiales y financieros para un
adecuado manejo de RR.SS.
Infraestructura inadecuada: Falta de señalización y clasificación de
Residuos Sólidos en ambientes
¿QUÉ PODEMOS HACER?
FINALIDAD:
Contribuir a brindar seguridad al personal,
pacientes y visitantes de los
establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo públicos, privados y
mixtos a nivel nacional, a fin de prevenir,
controlar y minimizar los riesgos sanitarios y
ocupacionales por la gestión y manejo
inadecuado de los residuos sólidos, así
como disminuir el impacto negativo a la
salud pública y al ambiente que éstos
producen.
ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL:
Es el ambiente donde se almacenan los residuos
provenientes del almacenamiento intermedio o del
almacenamiento primario. En este ambiente los
residuos son depositados temporalmente en espera de
ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposición final. El tiempo de almacenamiento final no
debe ser superior a 48 horas.
CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas, normas y procedimientos dirigidos a prevenir o minimizar los riesgos, lesiones o accidentes del personal que trabaja en el Hospital o utiliza los servicios.
Son también normas de comportamiento y manejo preventivo del personal de salud frente a microorganismos potencialmente patógenos.
¿Qué significa BIOSEGURIDAD?
Seguridad: calidad de seguro.
Seguro: libre y exento de todo daño o peligro.
Bio: conjunto de todos los seres vivos.
protección de la vidaBioseguridad
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad tiene profunda relación con lahigiene y seguridad en el trabajo, y con el efectosobre el medio ambiente y los seres vivos.
OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN SALUD
• Dictar normas generales de prevención de riesgos.
• Definir los riesgos en cada área de trabajo del C.S.Chicama
• Señalar puntos críticos o áreas de peligro.
• Destacar características de daño físico o psíquico poromisión de normas.
• Determinar áreas restringidas para uso exclusivo depersonal autorizado.
• Establecer mecanismos para la auto evaluación y laevaluación externa.
• Llevar a cabo programas de educación continua.
• Construir una cultura de comportamiento dentro delambiente hospitalario para prevenir los riesgos,protegiendo a los trabajadores, a los pacientes y lacomunidad en general.
¿DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?
• GENERADOR:
Persona natural o jurídica que en razón de susactividades genera residuos sólidos, sea comoproductor, importador, distribuidor, comerciante ousuario. En la presente Norma Técnica de Salud sonlos EESS o SMA.
• MANIPULADOR:
Es el individuo encargado de manejo, recolección,almacenamiento, transporte y disposición de losresiduos patogénicos descartados por losgeneradores.
TIPOS DE RIESGOS MÁS FRECUENTES
Infecciones
traumatismos
IntoxicacionesPatologías
Locales
Patologías Oncogénicas
PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
AUTOPROTECCION:
Todos los trabajadores de la salud deben
utilizar rutinariamente los métodos de
barrera apropiados, cuando van a
manipular sangre u otros fluidos corporales
de los pacientes, usar por ejemplo
guantes, mascarillas, lentes, ropa
apropiada, mandilones.
Tomar las precauciones necesarias
cuando se va a manipular agujas, bisturís,
u otros instrumentos que puedan ocasionar
accidentes, no encapuchar las agujas
No comer o beber en áreas donde hay
sangre u otros fluidos corporales
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD USO DE BARRERAS FISICAS (GUANTES), QUIMICAS: LAVADO DE MANOS
MEDIDAS DE ELIMINACION DE MATERIAL BIOCONTAMINADO
FACTORES DE RIESGO DE TRANSMISIÓN DE AGENTES
INFECCIOSOS
Probabilidad de que material de origen biológico entre encontacto con un receptor (humanos, animales, plantas, o elmedio ambiente) y genere consecuencias adversas para susalud o para el medio ambiente.
BIOSEGURIDAD
RIESGO BIOLÓGICO
AUTOPROTECCION:
No guardar alimentos en la heladera, donde se
guardan otros elementos potencialmente
infecciosos.(sangre, medicamentos, vacunas)
Evitar la respiración boca a boca, usando
resucitadores manuales.
Las personas que presenten cualquier tipo de
lesión de piel, inflamatoria o traumática, debe
abstenerse de realizar procedimientos que le pongan
en contacto con los fluidos del paciente, mientras no
se cure su lesión completamente.
Vacunarse contra la hepatitis B.
LAVADOS DE MANOS: y otras superficies cutáneas con jabón antiséptico, o alcohol gel, antes y después de cada procedimiento medico. Sobre todo al
examinar a cada pacientes. Es la técnica mas sencilla y económica, y la que mejor previene gran parte de las infecciones nosocomiales, aun relacionada con el
manejo de los residuos.
DESCONTAMINACIÓN: mediante el uso de agentes físicos o químicos para la inactivación de gérmenes, menos las esporas, en las superficies,
mesas, camillas, pisos, camas etc.
ESTERILIZACION: de las ropas y equipos e instrumentales médicos con destrucción de todo tipo de microorganismos, incluyendo los esporas micoticos, a través de maquinas especiales, con técnicas de calor
seco o húmedo u oxido de etileno.
RESIDUOS HOSPITALARIO
Se consideran residuos patogénicos: todos aquellos desechos, puedan
causar daño a los seres vivos
Así, los residuos patogénicos son:
a- Sangre y elementos que la contengan.
b- Restos orgánicos, provenientes de cirugías y autopsias.
c- Residuos de materiales biológicos del laboratorio.
d- Instrumentos corto punzantes utilizados.
e- Cadáveres de animales de laboratorio.
Se consideran residuos hospitalarios: aquellos que tienen un contenido
de microorganismos similares que el residuo domiciliario, sin evidencia de
producir infecciones para el hombre, salvo que ocurra un accidente corto
punzante.
La cantidad de residuo patogénico generado por paciente rondan entre los 5
a 6 Kg. de desechos sólidos por paciente internado por día, de los cuales
solo un 7% corresponde a residuos patogénicos
RESIDUOS HOSPITALARIO
• Residuos de tipo domiciliario 80%
• Residuos patogénicos 16%
(Incluye 1% de los punzantes)
• Residuos químicos – farmacéuticos y radioactivos 4%
TOTAL DE RESIDUO por paciente / cama / día 5 a 6 kg. 100%
CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
• RESIDUOS NO CORTANTES:
a) RESIDUOS COMUNES: Se disponen en
BOLSAS NEGRAS
- Desperdicios de cocina, restos de maleza o alimentos.
- Papeles de oficina
- Envases plásticos o cartón de bebidas o alimentos.
RESIDUOS CORTOPUNZANTES:
Ej. las agujas, lancetas, hoja de bisturíampollas abiertas, mandriles decatéteres. Se deben colocar en cajasresistentes a las punciones, que nopermita el derrame del contenido en casode volcarse y que se encuentre próximoal sitio de uso.
C) RESIDUOS ESPECIALES: BOLSA AMARILLA
- Residuos químicos peligrosos:- Residuos farmacéuticosResiduos de laboratorio, restos de tejidos humanos.
- Residuos radioactivos
b) RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: BOLSA ROJA
- De atención al paciente: instrumentales médicos desechables de alimentación enteral y parenteral
- Biológico: muestras biológicas, vacunas vencidas- Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados- Residuos quirúrgicos y anatomopatológicos- Punzocortantes.
- Animales biocontaminados
Clasificación de RRSS de EESS y SMA
1. CLASE A:BIOCONTAMINADOS: Generados en el proceso de atención e investigación médica.
A1 :Atención al Paciente: RR.SS. En contacto con secreciones, excreciones y líquidos orgánicos.
Incluyendo los residuos de nutrición parenteral y enteral.
A2 :Material Biológico: cultivos, inóculos, muestras biológicas provenientes del laboratorio clínico o
de investigación.
A3 :Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: vencidos y/o usados
A4 :Residuos quirúrgicos y anatomopatológicos: tejidos, órganos, placenta, restos de fetos
muertos.
A5 :Punzocortantes: Estuvieron en contacto o no con pacientes o con agentes infecciosos: bisturís,
jeringas con o sin aguja, pipetas, lancetas, catéteres, objetos de vidrio, frascos de ampolla.
A6 :Animales Contaminados: cadáveres o partes de animales inoculados, expuestos a microorganismos
patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas.
2. CLASE B ESPECIALES:
B1:Residuos Químicos Peligrosos: productos farmacéuticos (quimioterápicos), productos químicos no
utilizados; plaguicidas vencidos o no rotulados, solventes, ácidos y bases fuertes, ácido crómico (usado en
limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros, tonner, pilas.
B2: Residuos Farmacéuticos: Productos farmacéuticos parcialmente utilizados, deteriorados, vencidos o
contaminados, o generados como resultado de la atención e investigación médica.
B3: Residuos Radiactivos: Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radioisótopos,
provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y
servicios de medicina nuclear
3. CLASE C COMUNES:
C1: Papel , cartón , otros,
C2: Vidrio, madera, plásticos, metales, otros
C3: restos de preparación de alimentos, jardines, otros.
Prevención del Trauma
Suministros de materiales de protección
Controles médicos periódicos
Prevención de la radiación
Normas de bioseguridad visibles
Control de las instalaciones de trabajo
AUDITORIA DE BIOSEGURIDAD
PASOS DEL LAVADO DE
MANOS:
1.Verifique que sus manos
están libres de anillos,
esclavas, y reloj.
2.Humedezca sus manos en
orden de sus dedos hasta el
antebrazo.
3. Deje correr el agua por su
piel.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
4.Abra el grifo y
Coloque el jabón en
sus manos y frote a
manera de obtener
suficiente espuma.
5. Frote sus manos y entre sus
dedos en forma circular palma
de su mano y parte posterior
de la misma y trate de abarcar
hasta el antebrazo. En un
tiempo aproximado de 15-20
segundos.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
6. Retire el jabón en orden
comenzando de sus
manos a el antebrazo.
7. No sacuda sus manos al
aire (recuerde que el medio
ambiente esta
contaminado), utilice toalla
limpia, idealmente toallas
de papel desechable . Y
seque en orden primero sus
manos parte anterior y
posterior, y luego su
antebrazo.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
8. Proceda a cerrar el grifo
no tocando el mismo con
sus manos sino con toallas
de papel desechable, para
evitar contaminarse
nuevamente.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
LA BIOSEGURIDAD ES UN DERECHO
PRESTACIÓN:El personal responsable del manejo deresiduos sólidos debe realizar el llenado delistas de verificación que son instrumentosque en forma sistematizada sirven paraestablecer si en cada área/unidadunidad/servicio del EESS o SMA si cumple conel manejo adecuado de residuos. Se realizarácomo mínimo una verificación al mes
ORGANIZACIÓN:
- Conformar su Comité de Gestión y Manejo deResiduos Sólidos, que será creado conResolución Directoral o documento que hagasus veces : Director , Jefe de Enfermería, Jefede Servicios Generales/Mantenimiento,Administrador o responsable de suministros,Jefe de Epidemiología y Jefe de SaludAmbiental
GESTIÓN:
Incluir las actividades del Plan de Manejo deResiduos Sólidos en el Plan Operativo,Capacitación en el manejo de los residuossólidos según programa. El contenido delPrograma de la Capacitación debe abordaraspectos de gestión, normativos, operativos yconocimientos teórico-prácticos básicos, entreellos: Marco Legal, peligros de los residuossólidos en los EESS o SMA, Medidas debioseguridad y métodos para prevenir latransmisión de infecciones, relacionadas
FINANCIAMIENTO:
La programación del financiamiento para lagestión y manejo de los residuos sólidos. ElPlan de Manejo de Residuos Sólidos debe serpresentado oportunamente, en los primerosquince días de iniciado cada año, para que seaincluido en el plan
¿CÓMO
MEJORAMOS?
a) Establecerá el Diagnóstico Inicial basal según lo normado.
b) Elaborará el Plan de Manejo de Residuos Sólidos de su
institución.
c) Establecerá el Plan de Contingencias.
d) Realizará un Taller de Información y Motivación al personal del
EESS o SMA.
e)Desarrollará un Programa de Capacitación por grupo ocupacional.
f) Indicará que cada servicio elabore su guía/protocolo de manejo
de residuos sólidos y de reciclaje.
g) Diseñará un Programa de Control y Monitoreo de los residuos
sólidos.
h) Participará en el proceso de evaluación técnica de las
adquisiciones de materiales e insumos de limpieza y desinfección.
El Comité elaborará un listado de los recursos e insumos necesarios para la
implementación del adecuado manejo de los residuos sólidos en su
establecimiento.
FUNCIONES DEL COMITÉ DE MANEJO Y GESTION DE
RESIDUOS SÒLIDOS
Clasificación de RRSS de EESS y SMA_ CLASE A :BIOCONTAMINADOS: Al:
Atención al Paciente_, A2 Material Biológico, A3:Bolsas conteniendo sangre
humana y hemoderivados, A4: Residuos quirúrgicos y anatomopatologicos, AS:
Punzocortantes, A6: Animales Contaminados, CLASE B ESPECIALES:
Bl:Residuos Químicos Peligrosos, B2: Residuos Farmacéuticos, B3: Residuos
Radiactivos, CLASE C COMUNES: Cl Pape! , cartón , otros, C2: Vidrio, madera,
plásticos, metales, otros_ C3: restos de preparación de alimentos, jardines, otros.
