Brecha entre Medicina Familiar y APS

“Brecha entre Medicina familiar y APS”

Dra. Sibila Iñiguez Cas2llo División de Atención Primaria Subsecretaria Redes Asistenciales MINISTERIO DE SALUD

Octubre, 2013

Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

CONTENIDO

• Contexto •  Lineamientos estratégicos • Desafíos

2


RED ATENCIÓN PRIMARIA 2013

*Fuente: DEIS.

APS

321 Comunas Salud Municipal

APS

28 comunas Dependientes de los SS


ESTABLECIMIENTOS DE ATENCION PRIMARIA

CGU 362

CGR 198

PSR 1.162

CECOSF 194

HBC 106

TIPOS MUNICIPAL SERVICIOS DELEGADOS TOTAL CGU 335,00 26,00 1,00 362,00 CGR 195,00 0 3,00 198,00 PSR 1.124,00 37,00 1,00 1.162,00 CECOSF 175,00 11,00 8,00 194,00 HBC - 98,00 8,00 106,00 Total 1.829,00 172,00 21,00 2.022,00


Población objetivo para APS

5


DOTACION

6

Total: 44.887 jornadas 44 h (57023 funcionarios)

Fuente Minsal


LINEAMIENTOS RRHH

7

ESTRATEGIA MUNDIAL RRHH

POLITICA RHS

ESTRATEGIA NACIONAL DE

SALUD

•  El Ministerio de Salud impulsará la conformación de los equipos de personal requeridos para el funcionamiento de sus organismos dependientes y redes asistenciales integradas con énfasis en el fortalecimiento de la estrategia de atención primaria, en base al desarrollo de un sistema de planificación de recursos humanos”

•  Fuente Minsal


Densidad de médicos por cada 1000 hab.

•  Fuente: Observatorio RRHH OPS, En 2012

8

1.09

3.70

6


RRHH: Médicos Ley 19.378

9


Tasa médicos: Ley 19.378

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Meta Minsal: 1/3333 hab


Medicina familiar

•  Según Superintendencia de Salud, se han certificado 615 profesionales. De este total, un 42,5 % (251) se desempeña en Atención Primaria Municipal, 60 en los Servicios de Salud y 49% exclusivamente en el sector privado.

•  SS:RM, VIII, V •  6% vs total médicos

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Fuente: Superintendencia de salud, reporte prestadores 2013


Sistemas Basados en APS

•  Suficiente evidencia de los beneficios de los sistemas de salud orientados a la APS:

ü  Mejores resultados en salud ü  Menores costos ü Mayor equidad

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Contribución Medico Familia

•  El médico de familia (médico de familia/médico general) debería tener un papel fundamental para conseguir calidad asistencial, con mejor costo-eficacia y equidad en los sistemas de salud.

•  Para llegar a tener esta responsabilidad, el médico de familia debe ser altamente competente en el cuidado de sus pacientes y debe integrar el cuidado individual con el cuidado comunitario

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La contribución del médico de familia, WONCA


Estudio de brecha de Especialistas

•  Medicina familiar, no fue incluida en el estudio de brecha de especialistas MINSAL, pues en el Estudio se utilizan, entre otras referencias de comparación, los datos de España.

•  Chile y España presentan una situación distinta respecto de esta especialidad; mientras en España, no existe la medicina general como tal, sino la especialidad de “Medicina familiar y comunitaria”, Chile tiene, por un lado la medicina general o indiferenciada, que no es una especialidad, y la medicina familiar que es una especialidad.

14


FORMACION

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ESTADO SITUACION

•  SUSTENTABILIDAD FINANCIERA

•  PER CAPITA 2014 $ +3.700

16

-‐

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

1.511

2.058 2.058 2.060

2.460 2.518 2.644

3.000

3.323 3.509

VALOR PER-‐CAPITA SERIE 2004-‐2013 ($2013) (persona/mes/año)


ü Más medicamentos y exámenes complementarios.

ü UAPO: RM/Concepcion Teleoftalmología para FO

ü TeleECG: ECG en SUR ü Teledermatología ü Endoscopia alta ü Médico gestor en cada comuna:

+ resolutividad


DISPOSITIVOS MOVILES DE TELEASISTENCIA

OBJETIVO: Entregar en forma permanente asesoría médica a distancia que permita el acceso oportuno a la atención de especialidades.

DESCRIPCIÓN: Adquisición de 75 Dispositivos Móviles de Teleconsulta para la transmisión en línea (Red MINSAL) de la atención remota entre Hospitales de Menor y Mayor Complejidad, como apoyo a camas básicas de Centros de Salud con barreras de acceso geográficas o con brechas de especialistas.

Distribución de los Equipos en 27 H o s p i t a l e s B a s e y e n 4 8 Establecimientos de Salud remotos. Coquimbo

Equipo Computador Jpo All In One ( Red Inalámbrica, Pantalla tácJl (MulJ-‐Touch), Cámara integrada 1,3 MP, Micrófono y parlantes).


RRHH: Capacitación

19

-‐

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

$ -‐

$ 200

$ 400

$ 600

$ 800

$ 1.000

$ 1.200

$ 1.400

$ 1.600

$ 1.800

2011 2012 2013

Evolución de Recursos Financieros y Cupos por Estrategias de Capacitación

M$ Diplomados M$ Cursos

M$ PAC

Cupos PAC

Cupos Cursos


•  JORNADA 22 AGOSTO 2013: Lanzamiento libro: Modelo de salud Integral Lanzamiento de SIAD-APS

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INCENTIVOS

•  Ley de Bienestar •  Incentivo al retiro •  Bono trato al usuario

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DESAFIOS

•  Principios irrenunciables en un modelo de atención Integral basado en APS: Centrado en las personas, integralidad de la atención y continuidad del cuidado…requiere médicos que permanezcan en APS.

•  Formación de pregrado orientado a APS •  Fortalecer la política de desarrollo de especialidad

para APS. •  Fortalecer los mecanismos para la retención en

Atención Primaria

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Gracias

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