Mr. sc. Trpimir Goluža, dr. med.Predsjednik Hrvatske liječničke komore

Opatija, 29-30. listopada 2015.

BUDUĆNOST POLOŽAJA LIJEČNIKA U ZDRAVSTU

Ljudski resursi temelj su zdravstvenog sustava

17% ljudskih resursa u zdravstvu čine doktori medicine

Liječnik je temeljni, samostalan i odgovoran nositelj zdravstvene djelatnosti

Samo liječnici mogu obavljati liječničku djelatnost

Svrha liječničke djelatnosti je zaštita zdravlja svakog pojedinca i cjelokupnog stanovništva u Republici Hrvatskoj, stoga je od posebnog državnog interesa

Zvanje zahtjeva dugotrajnu bazičnu edukaciju, stručno usavršavanje i cjeloživotno usavršavanje

Doktor medicine-liječnik, specifično zvanje od posebnog državnog interesa

samostalna, neovisna, staleška i strukovna organizacija liječnika – doktora medicine na području Republike Hrvatske u koju se liječnici koji rade na području Republike Hrvatske na neposrednim poslovima zdravstvene zaštite obvezatno udružuju

štiti prava liječnika zastupa interese liječnika unapređuje liječničku djelatnost brine o ugledu liječnika brine o pravilnom obavljanju liječničkog zvanja ukazuje na uočene probleme liječnika u pristupu sustavu

zdravstva kao i probleme s kojima se liječnici susreću radeći u sustavu zdravstva, i predlaže rješenja

važan je dionik u provedbi „Strateškog plana razvoja ljudskih resursa u zdravstvu 2015.-2020.”

Hrvatska liječnička komora (HLK)

HLK je među prvima istaknula problem trenutnog i budućeg nedostatka liječnika, odnosno nedostatka liječnika pojedinih specijalnosti

Prema podacima o broju liječnika (EUROSTAT-a za 2014. god.), Hrvatska zaostaje za zemljama EU -prosjek EU je 3,4 liječnika na 1000 stanovnika, a u RH 2,9 liječnika na 1000 stanovnika

Porastu potražnje doprinosi starenje stanovništva, nove tehnologije u zdravstvu, porast standarda kvaliteta u zdravstvu

Manjak liječnika ne može se nadoknaditi u kratkom roku i raspoloživim resursima u zemlji

Nakon 01. srpnja 2013., migracije liječnika postaju bitne odrednice dinamike kretanja broja liječnika u sustavu zdravstva Republike Hrvatske

Imamo li dovoljan broj liječnika potrebnih za pružanje kvalitetne zdravstvene zaštite?

Za liječnike koji su svoje stručne kvalifikacije stekli u državi članici EU i EGP-a i temeljem potvrde nadležnog tijela države iz koje dolaze dokazuju sukladnost svoje stručne kvalifikacije s odredbama Direktiva, postupak priznavanja inozemnih stručnih kvalifikacija i pristup tržištu rada u državama članicama EU odvijaju se bez poteškoća

Interes za poslovnim nastanom u RH je iskazao 22 liječnika iz EU, u sustav zdravstva RH temeljem automatskog postupka priznavanja inozemnog stručnih do sada je ušlo 18 liječnika

Moguće je i povremeno i privremeno pružanje zdravstvenih usluga temeljem automatske privremene registracije, ali na području RH ovu mogućnost koristilo je svega 17 liječnika iz EU

Demografski problem EU-starenje stanovništva a time i starenje radne snage, koji se odražava i na liječničku profesiju - nedovoljan broj mlađih liječnika kojim bi se nadoknadio prirodni odljev liječnika iz sustava

Možemo li računati na dolazak liječnika iz EU i EGP-a?

Utjecaj ulaska Republike Hrvatske u EU na liječničku profesiju

Pozitivan utjecaj-zajamčena sloboda kretanja, veća mobilnost unutar EU i time olakšan pristup hrvatskim liječnicima edukaciji i tržištu rada EU

Negativan utjecaj-povećan trend odlaska liječnika u inozemstvo-posebno deficitarnih specijalnosti (npr. anesteziolozi), mlađih liječnika (prosječna dob 36 god.) koji su tek postigli sve potrebne stručne kvalifikacije

Od 01. 07. 2013. do 30. 09. 2015., 927 liječnika zatražilo je u HLK potvrde potrebne za odlazak na rad u inozemstvo (25% ih se obratilo u HLK i više puta) i time iskazalo ozbiljnu namjeru za odlazak iz RH i zdravstvenog sustava RH

Točne podatke koliko je liječnika otišlo iz svih segmenata zdravstvenog sustava, trenutno nema niti jedna institucija

Veće mogućnosti zapošljavanja mladih liječnika nakon stjecanja stručne kvalifikacije Poticaj za zapošljavanje u ruralnim područjima Osiguranje adekvatnog broja liječnika u zdravstvu u skladu sa stvarnim potrebama Veće mogućnosti stručnog i znanstvenog usavršavanja i profesionalnog napredovanja Osiguravanje boljih i zdravijih radnih uvjeta Povezivanje, suradnja i veća mobilnost liječnika unutar regionalne mreže s ciljem

unapređenja kvalitete i učinkovitosti rada i većeg zadovoljstva liječnika Bolje vrednovanje rada Podizanje općeg društvenog ugleda liječnika

HLK vidi rješenje problema odlaska liječnika u poboljšanju uvjeta za život i rad liječnika u Republici Hrvatskoj

Možemo li računati na dolazak liječnika iz zemalja izvan EU i EGP-a?Interes postoji ali za liječnike koji su svoje stručne kvalifikacije stekli u državi izvan EU i EGP-a, priznavanje inozemnih stručnih kvalifikacija u RH neprimjereno je dug i administrativno komplicirani postupovni proces, a pristup tržištu rada je otežan

Interes za poslovni nastan u RH je iskazalo 132 liječnika iz trećih zemalja, u sustav zdravstva RH do sada je ušlo 28 liječnika

Slijed postupka priznavanja ISK-liječnik opće medicine, odnosno liječnik specijalist

Ulaskom RH u EU nekada tradicionalna povezanost i mobilnost liječnika iz država u okruženju više nije moguća, bez prethodno priznate stručne kvalifikacije

Zdravstvene ustanove u koje dolaze navedeni liječnici iz trećih zemalja traže od njih licencu, za koju prema važećim zakonima nemaju uvjete

S istim problemom suočavaju se i liječnika iz trećih zemalja (npr. SAD) koji dolaze u RH s ciljem edukacije hrvatskih liječnika

Dolazak u RH na edukacija i usavršavanje liječnika iz trećih zemaljai/ili dolazak liječnika iz trećih zemalja u RH s ciljem edukacije hrvatskih liječnika

Nužne promjene i usklađivanje s odredbama Direktive EU 2005/36 svih nacionalnih zakonskih propisa kojima se uređuje ulazak liječnika iz inozemstva HLK-jedinstveno prvostupanjsko tijelo nadležno za priznavanje ISK po automatskom i općem postupku

Izricanje jedne kompenzacijske mjere nakon ukupne procjene stručnih kvalifikacija podnositelja zahtjeva

Liječnicima kojima je izrečena kompenzacijske mjera omogućiti rad u sustavu zdravstva RH pod nadzorom mentora

Promjena zakonskih propisa čime bi se u točno definiranim slučajevima i definiranim postupkom omogućio pristup edukaciji ili mogućnost educiranja, liječnicima iz trećih zemalja

HLK ima i predlaže rješenja

Aktivno sudjelovanje u svim javnim raspravama davanjem prijedloge i stručna mišljenja kod pripreme propisa koji imaju utjecaj na razvoj medicinske struke, zdravstvene zaštite i liječničkog zvanja

Naglašavanje značenja i specifičnosti liječničke struke u svim prilikama Ukazivanje na potrebu boljeg vrednovanja rada Zalaganje za ostvarivanje povoljnih životnih i radnih uvjeta liječnika u RH Reagiranje na članke u novinama s ciljem zaštite liječnika od neodgovornog prozivanja zbog

„liječničke pogreške” Osiguranje povoljne mogućnosti kvalitetne pravne zaštite Poticanje članstva na trajnu medicinsku edukaciju s ciljem stručnog usavršavanja Korištenje svih svojih zakonskih ovlasti za poboljšanje položaja liječnika

Inicijative HLK s ciljem zaštite staleških interesa i zalaganja za kadrovsku održivost zdravstvenog sustava