Maria Rosa Pizà Portell

Psicóloga Clínica

USM Palmanova-CS Calvià

SINDROME DE BURNOUT

� EL síndrome de Burnout fue descrito en 1974 por el psiquiatra Herbert

Freudenberger mientras trabajaba en una clínica de toxicómanos.

Allí observó que, tras un tiempo realizando labores de asistencia, un gran

número de voluntarios mostraba una progresiva pérdida de energía, una

notoria desmotivación para el trabajo, y una presencia creciente de

síntomas de ansiedad y depresión.

De manera paulatina, los voluntarios se volvían menos sensibles y

manifestaban actitudes y conductas poco comprensivas, cínicas,

distanciadas, rencorosas y hasta agresivas en su relación con los

pacientes.

SINDROME DE BURNOUT

� En 1976, la psicóloga Cristina Maslach lo describió como sobrecarga

emocional , �un síndrome de agotamiento emocional, despersonalización y

baja realización personal�que puede ocurrir entre individuos que trabajancon personas, y para nombrarlo utilizó el mismo término que empleaban los

abogados californianos para describir el proceso gradual de pérdida de responsabilidad profesional y desinterés cínico entre sus compañeros:

burnout.

� Una pérdida progresiva de idealismo, energía y voluntad experimentada por personas que desempeñan profesiones de ayuda como resultado de las

condiciones en que se desenvuelve su trabajo. Edelvih y Brodsky, 1980.

� Un estado de agotamiento físico, emocional y mental producido por el

involucramiento crónico en el trabajo en situaciones emocionalmente demandantes. Pynes y Aronson, 1988

DEFINICION

� Desgaste profesional y pérdida progresiva de

idealismo, energía, motivación y satisfacción que

sufren los trabajadores de los servicios dedicados a

personas (sanidad, enseñanza, administración pública,

policía, servicios sociales, etc.), como resultado de

sus condiciones de trabajo.

MANIFESTACIONES

� Físicas o psicosomáticas:� fatiga crónica, cefaleas, insomnio, úlceras y otros trastornos gastrointestinales,

taquicardia, pérdida de peso, dolores musculares, etc.

� Emocionales:� distanciamiento afectivo, insensibilidad, aburrimiento y actitud cínica,

� impaciencia e irritabilidad, nerviosismo, inquietud, dificultad para la concentración, desorientación, síntomas de ansiedad, angustia y depresión.

� Sentimientos de vacío, agotamiento, fracaso, impotencia, baja autoestima y pobre realización personal, una baja tolerancia a la frustación.

MANIFESTACIONES

� Conductuales: � predominio de conductas adictivas y de evitación, consumo aumentado de café,

alcohol, fármacos y drogas ilegales.

� Absentismo laboral, bajo rendimiento personal,

� distanciamiento afectivo de los usuarios y compañeros y

� frecuentes conflictos interpersonales en el ámbito del trabajo y de la propia familia.

� Laborales:� baja calidad de los servicios prestados,

� mal clima laboral, aumento de interacciones hostiles,

� comunicaciones deficientes, deterioro en el rendimiento laboral. .

FACTORES

FACILITADORES

�F. laboral:

� -�el trabajo es la principal causa de estrés laboral�,

� - salarios bajos, inestabilidad laboral,

� - amenaza de mala praxis, sobreexigencias,

� - ambigüedades de los fines y objetivos de la institución.

�F. individuales:

� - rasgos vulnerables de la persona: debilidad en recursos socio-afectivos, baja autoestima, poca comunicación, baja tolerancia a la frustración,

� - falta de motivación para ejercer la profesión, inexperiencia en servicio,

� - personalidad de tipo A (adictos al trabajo, omnipotentes en la tarea, desinterés por el tiempo libre)

� -imposibilidad de disfrutar de la tarea, falta de flexibilidad y adaptabilidad.

FACTORES

FACILITADORES

�Relaciones interpersonales:

� - falta de comunicación clara y flexible en el ambiente laboral y personal

� - liderazgo con autoritarismo no con autoridad

� - ausencia de redes de apoyo social (colegas, amigos, familia)

� - trabajo individual en lugar de trabajo en equipo.

�Naturaleza de la tarea:

� - el trabajo directo con los pacientes y su familia; que demandanexigencias emocionales

� - el contacto permanente con el sufrimiento, la enfermedad y la muerte

� - el volumen de trabajo y las presiones para realizarlo

� - luchas profesionales por jerarquización y reconocimiento.

EFECTOS

� Encuentros rápidos y despersonalizados. Estereotipia de la recolección de datos.

� Realizar intervenciones evasivas, rehuir hablar de algunas cuestiones, silencios prolongados, preguntas reiteradas.

� Diagnósticos o pronósticos apresurados

� Derivaciones innecesarias: Itinerarios institucionales que acentúan el malestar

� No hacer una correcta exploración, olvidos respecto a la atención clínica.

� �Lanzarse�a dar consejos

EFECTOS

� Actitudes de los y las profesionales: enjuiciamiento, desconfianza, frialdad, defensividad, �neutralidad�, culpabilización, reducción del compromiso afectivo

� Bloqueos, inhibición, confusión ante lo que se escucha.

� Sobreidentificación.

� Miradas y actitudes sobreprotectoras.

� Sentir hostilidad.

� Distancia no �óptima�

� Medicalización

MANEJO DEL SINDROME

1. GESTION INDIVIDUAL

● Establecer objetivos relistas según nuestra capacidad ynuestra limitaciones.

● Realizar lo mismo de forma diferente, huir de la rutina.

● Hacer una pausa, darse un respiro o reflexionar, antes de dar una respuesta ante una pregunta impertinente.

● Tomar las cosas con más distancia, ya que el agotamiento emocional aumenta cuando se implica demasiado con la gente, tomar una cierta distancia puede ayudar

● Procurar no llevarse el trabajo a casa, ni en las manos ni en la cabeza.

2. CUIDARSE A UNO MISMO

ADEMAS DE A LOS OTROS

● Acentuar los aspectos positivos, pensar en los éxitos y gratificaciones personales que obtenemos de nuestro trabajo.

● Conocerse a sí mismo. Autoanálisis constructivo. Reconocer nuestros límites..

● Reposo y relajación, ya que la aparición del stress significa que existe una sobrecarga y será preciso identificar y tratar su causa.

● Establecer las fronteras, diferenciando lo que es el trabajo y lo que es el hogar.

● Mantener la vida privada. Es importante también tener aficiones que ocupen nuestro tiempo libre y nos ayuden a olvidar el trabajo.

● Cambio laboral.

3. GESTION INSTITUCIONAL

� Limitar la contaminación del tiempo libre.

� Tomarse períodos de descanso.

� Tipo de relación del personal con sus superiores. La incidencia del Burnout es menor en los trabajadores que tienen buenas relaciones laborales con los superiores y que obtienen de ellos apoyo y reconocimiento.

� Análisis de casos puntuales.

� Otras posibilidades son discutir en equipo los casos difíciles, dar más apoyo o recompensas particulares a los profesionales, promover y favorecer la formación continuada.

ESCALA DE MASLACH PARA MEDIR EL SÍNDROME DE BURNOUTEste cuestionario mide de forma autoaplicada el desgaste profesional con una fiabilidad

cercana al 0,9. Se consideran puntuaciones bajas las que están por debajo de 34

1. Me siento emocionalmente agobiado por mi trabajo.

2. Me siento cansado al final de la jornada de trabajo.

3. Me siento fatigado cuando me levanto por la mañana y tengo que ir a trabajar.

4. Comprendo fácilmente cómo se sienten los pacientes.

5. Creo que trato a algunos pacientes como si fueran objetos impersonales.

6. Trabajar todo el día con mucha gente es un esfuerzo.

7. Trabajo muy eficazmente los problemas de los pacientes.

8. Me siento �quemado�por mi trabajo.

9. Creo que influyo positivamente con mi trabajo en la vida de las personas.

10. Me he vuelto más sensible con la gente desde que ejerzo esta profesión.

11. Me preocupa el hecho de que este trabajo me endurezca emocionalmente.

12. Me siento muy activo.

13. Me siento frustrado en el trabajo.

14. Creo que estoy trabajando demasiado.

15. Realmente no me preocupa lo que le ocurre a mis pacientes.

16. Trabajar directamente con personas me produce estrés.

17. Puedo crear fácilmente una atmósfera relajada con mis pacientes.

18. Me siento estimulado después de trabajar con mis pacientes.

19. He conseguido muchas cosas útiles en mi profesión.

20. Me siento acabado.

21. En mi trabajo trato los problemas emocionales con mucha calma.

22. Siento que los pacientes me culpan por algunos de sus problemas.

Preguntas correspondientes a cada escala:

Cansancio emocional: 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16 y 20.

Despersonalización: 5, 10, 11, 15 y 22.

Realización personal: 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19 y 21.

GRACIAS