39
!! " # $ # %## ! & ! ' # ( )*+ *,+)- )' !! " # $ # %## ! & ! ' # ( )*+ *,+)- )'

Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Dr. Deepak Bhatt. CHAMPION PHOENIX. ACC 2013 congress, held in San Francisco 9-11 March 2013. Find more presentations on www.solaci.org/

Citation preview

Page 1: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��������������

������������� ��� ���� �������������� ��� �����������

�������� ��� �������������� �� ��� ��� ���������������� ��� �

���� �������!! ��� �������"������ ��� ��������������#� ��� �

�����������$� ��� �����#����%�## ���!��������&���� �����!� �

���'���������� ���� ���#�(������������������ ��� ��������������

���������)*+���*,+)-�)�'� �������

������������� ��� ���� �������������� ��� �����������

�������� ��� �������������� �� ��� ��� ���������������� ��� �

���� �������!! ��� �������"������ ��� ��������������#� ��� �

�����������$� ��� �����#����%�## ���!��������&���� �����!� �

���'���������� ���� ���#�(������������������ ��� ��������������

���������)*+���*,+)-�)�'� �������

Page 2: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��������.��#'� �������#/���# ��������#������0����#������������ /�� ����1��(� ������)� ���$�� ��������������� ������������� 0������/��!�������������� ������������������%����$�#����� ����������$���!!�����0����������/��!���������������������#�������2,#���� ����������%���� ����#�� �$���3 ��$������������(� ������)� ���$���2��������������� ����������!!����� 3 ��������$��������� �2��������#�����,#���� ����#�������%�#���)����'������3 �������2��,� ����������!!����� 30�*����/��������� �������,#���� �4�$��������)�'� �'�����#������0�(� ����������� /��!���� �� ���5����� ��� ���6���� ��7$��� �,� �� �,������ ���#������ ���������'���� �%�����#����� ���!����0�8��$�#�#�(� �����/�9��"�� ���:�����!� �%���#�

%�� ���� �������������$#� ����6��������#;�����'� �����������$ � ����#�$� �����$#���������#��������#����������

%��������)*+���*,+)-�������"� ��$�#�#����%�����#����� ���!�����

� ���������

Page 3: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��� ���������������

� ���������������������� �������������������������!���������)�

� )�������������� ��������#�$������������#�������� ������'���$ ��������������))�;)))������������� ���������������#$��#��!�����������������#$����� ���!����'��� ��$�� ������������������� �#�����#���

� ��������������������� !�"�������������� �"� ��� �� ��"�������#$���� ���!����'��� ������)���#�� �������������

� ��"�'�� ��'������������������ �������!���#����������������'���������#$�������������������#�����'���������� �"�����!�������������������/�� �����'�����������������������������������#�$����������!������������ �#��!�#����� ���

� ��� ��$����� �"������� ��������!������������!���� � $���� �"��������#���!� ������)

� ���������� �"����������$����# ���$ ����# �"�����%,�) ���� ����

�����������(� ��������8(�8)%�+,4��<==>�� ���+���#������������������#$�����������������%�������4����)����'�������?@<@

Page 4: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

���������

� ����������� ���������'���$ ���������������������� �������� �����#��������� ������� ���#���'�� ���� �"�������$���������!�������������$�������"�����������$��

� ����������"� � �$#��#����'��$ �������"����������� ��A���)������ ������)*+���)���#������)*+����%9*(��+������� �$#��!����� ����!������#����� ��$������ ����#������#��������� ���������!�� � ����B>���$� �"� � ���������������#$��#���������)*+����%9*(����#��������� �������#������#������ � ���������"������� �%�����"� �����:�� ���� �'��������#����

� %���������������������� ���������!���#�$ ������$�������������)*+���*,+)-�������

�����������(� ������������)*+���)�+,4��?@@=������� ������������)*+����%9*(��+,4��?@@=�������� �����������6����� � ���������)*+���)���#����%9*(����4�?@<?

Page 5: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

������������������� ������ ��������� !"#����$�"�"$�"�"�"%��&�� �� ��������� �����'

1��� ����������������� ��! ������!���#���!��C ��� ����� ���#��������������������������'��#���#������������� ��� ���

(�)����"���� �����$�"�"%��&�� �� ��������� �����'������!���������#����� ��������#�8��'�� ��� ��������# ���

�"� �����* )���$�"+"$�"�"����) ������������ ���#����������� ���'� ����������#������ �� ��� ����

��� �� ��,"����$�"�"������������������#�%����:������� ��#�+�$���! ����!����

-������,"����..��$�"�"�$������������(� ������)� ���$�� ��$���! �+�

������/0"�� ��$�"�"������ ����������#������� �%��� �����������������)� ���$�� ����4���� ���

��"*�)� ��+���$�"�")+�,(��86D=> �8��'�� ��E����� 6��#���� ���#��F����������� �� � �����6�$���7$�6�F����$:�#������ ����� �9������

*����,"+����$�"�"���$!����8��'�� ������#��������������#��������#��'� �$����(� ������9�$�#����� ������+�"�G��� �+G�

�������",� ��$�"+�"�$�����#�������� ����� ��$�����# �+�"�5�����#

Page 6: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

���������������+�#

1����2��3�,��.$�"�"%��� �'8��'�� ������5������$� ��� ��$� ���� �����$!

��� 3�"1����$�"�"�����!�H���!��I ��� ����� �����������#����� �� ��� �����

"�����������$�"�"�$���8��'�� ������#����������� ��$���! �+��

1��� ,"�"2�������$�"�"������������8��'�� ������#����������� ��! ���#�!�

,"�������,�����$�"�"������9��#��� ����� �������� ��)�

0��*"�"� 4����$��"�"%+��� �� � ��'������!����������#������ ����#�!�����#�����������68��'�� ��������! ���#�! ���������%���+��������#

Page 7: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

����������������

�������� ����� ������������

���������

�����5!�� ��������� 4����J����� 6����3�����+��� ����#��� +�(�)���,"���� ���+���3��*"����3�#�����+ �����J�������70"������/#������+�(������"!����+��� ��������� +�� ���� � �� ��� +�

����������

-������,"����..��%��� �'+��� �!�����3 %��&��� �'� ����*�����%!��3+��� �� � ��'������/�", ����%���4���!��3��'

����������

+�����������%����3 �����'! �3���/3%!��3���'� � �� ��+���������%!��3��+'+��� �2���%!��3���'

Page 8: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

����������������� ������ �����!�)

� ��� ��� ������ ����!���� ���

��� ���.���� ���� ����������*����3���3 �� (�����0��������� ��4�� �� � +���/��0����*���-���8� ����-���������� ������!����� -����� ��!��)�� ������� ���� +�. ������ ����� ������������� � -���������+� �����4/�� ���� �9 �(�6���+�����8 � ��+�� 3��+��/�����2������ �����,� ���

�� �"���� ���� � �����#��� $$�� �����%

�� � ���*:�:����%� ������'+�� �#�����!����!������

Page 9: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

57������ ��;5<=+ ���

>+�

�����3*������

����� �

��� ���3

(��� �

*���� �

#����� �

#��8 �

�8���(���)� �

>+�

�����3*������

��/?�����3

����� ������

��� ���3

(��� �

*���� �

#����� �

#��8 �

��������������@�*��)���� ��

Page 10: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��������������+��3���� ��

� (��#�!�J�# �#�$���6����# �#�$���6#$!!� � $���������

� ���!���������������#�����/������A��A��(A+���BC������ �#&$ ��#�����D@@�!��'�� $ �A@@�!�������#������$ �� ��#����#�)�����6��6%�����2�)%%3������ � �2������� ����$��������� �$#��#�$����#���)3

� ���� ����#������#�����/�������%���!�� � ����B>���$�

� ,����������#����� ��� ���:�!���#����A@�#��

� ���!���� ��������#�����/��8�%*���'�������#�������B>���$�

�����������(� ������������)*+���)�+,4��?@@=������� ������������)*+����%9*(��+,4��?@@=�������� �����������6����� � ���������)*+���)���#����%9*(����4�?@<?

�) �!�����#��������������0�)�( �� ���!��6#��'�����'� �$����J�����0��% � ���������!�� �

Page 11: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��������������+��3���� ��

< ?����B���$� @

���������?����$ �H����$ ����2A@$�;��0�B$�;��;!��3�����������#�����������D@@�!��������������������

+�K�<@ =@@��)%%

��;�+�%,6���;��%,�)�

������� ���7$��������)<

�?G<?�������������L'��

������*( �������������A������2���������������)��������������� �������� �����3�����

�������?����$ �H����$ ��� ������������������

��)�MA@I�

������*( �����������#�����A�2D@@�!�����A@@�!������ �������� �����3������

<(��#�!�J���������$���#������ $����������������)�"� �������!�#���������������������������%,�)�#����� � ���$��������#� �$#��!�#��������"� ��#!��� ����#�� � ����� ��� ����������"�������#�!�J������?��$#��#�$��)��$ ����2�������������!���������������3�"� �������$�#�����?6B���$� ��������#� ��������������������������� ���������������#�����������$ ����������� ������'�#������#����#� ����������#���������!������������������#�"�������� ������#����!����������������#�������������A�����#���������#����#� ��2���!���������������3�"� ��#!��� ����#�� �#������#����������'� �����������������!����������������#�!�J����� ��������#���������#����#� �����D@@�!�����A@@�!��"� � �������#����������'� �������

�)%%K!�#����#�������6��6�����0�+�%,6���K���6�%6���'��������$������������ ��#��!�0���)K����$�����$ ���������������'������0���K ������������0��%,�)K�%6���'�������)

(��3

Page 12: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��������� ��$����

���������%�D<BE7'

���� 3�����%�D<BEF'

��� ����� DB DB9�!��� ?>N ?ON������� �!�����$ ?>N ?>N��������%��� � �������������� PON PPN+�%,6��� ?PN ?DN�%,�) <>N <=N���#������ � � �A@@�!�������#����� ?DN ?DND@@�!�������#����� OBN OBN(����� � ������8����#������ AON AON�����*�������$����� DAN DAN

Page 13: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

�� ����.. ��������������BC�����$����

���������%�D<BE7'

���� 3�����%�D<BEF' �(%G<H��' �&�����

���!��������� � ��#&$ ��#< � �

�����;�);)�(;�%� ?PO;PBO@�2BON3

A??;PBD=�2P=N3

@O>��������2@DD �@=A3 @@@P

<�%������� ����!�#���"� ��#&$ ��#������� ������ ���$ ���#������#������#� ����'��$�����@@@D�� ��"�������������$�'��� ������������'��$�

+����3���.. ��������������BC�����$��������������!�� � �2��� ����#������#�����3

BD;PBO@�2@>N3

OB;PBD=�2<BN3

@D?�2@BA @=@3 @@<

�) ?@O;PBO@�2A>3 ?PP;PBD=�2BO3 @>@�2@DO @=O3 @@?

�����Q6"�'���)� <<;PBO@�2@?3 <>;PBD=�2@A3 @D<�2@?= <?=3 @<=

)�( ?>;PBO@�2@P3 A>;PBD=�2�@O3 @OB�2@BP <?@3 @??

����� <>;PBO@�2@A3 <>;PBD=�2@A3 <@@�2@P? <=?3 R@==

������1������ <>;PBO@�2@A3 <>;PBD=�2@A3 <@@�2@P? <=?3 R@==

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 14: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

�����A��A��(A+���������)�� �/ �� �BC�����

�����������(� � ��$� ����!�(��#�!�J��������������/ PBO? P?AA P??= P??P P??A P??< P??@ P?<O P?<A

�����#�����/ PBO@ P<D? P<P= P<PP P<P? P<P< P<P< P<BO P<BO

���������

�����#����� P=N

BON

����(������1��$��K�@@@D

,'�

���(����2N

3

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 15: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

���������

�����#�����

����(������1��$��K�@@<

�����������(� � ��$� ����!�(��#�!�J��������������/ PBO? PB?D PB?< PB<= PB<= PB<> PB<O PB<D PB<B

�����#�����/ PBO@ PA=? PA>= PA>> PA>D PA>P PA>P PA>A PA>A

<BN

@>N

,'�

���(����2N

3

+���������)�� �/ �� �BC�����

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 16: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

.. ��������������=F����$����

���������%�D<BE7'

���� 3�����%�D<BEF' �(%G<H��' �

2����

�����A��A��(A+�2���!������#����� ��#&$ ��#3

A?D;PBD?�2D@N3

A>@;PBPO�2O@N3 @>P�2@OA @==3 @@A

+���������)�� � O<;PBD?�2<AN3

<@B;PBPO�2<=N3 @D>�2@P@ @=?3 @@<

�� ??P;PBD?�2B<N3

?O?;PBPO�2P@N3 @>?�2@D> @=>3 @@A

Q6"�'���)� <B;PBD?�2@AN3

??;PBPO�2@BN3 @DA�2@A? <?B3 @<>

��( PD;PBD?�2<@N3

DD;PBPO�2<?N3 @>P�2@P= <?<3 @AD

����� D@;PBD?�2<<N3

PP;PBPO�2<@N3 <@=�2@OD <P>3 @DB

������1������ B>;PBD?�2@=N3

BD;PBPO�2@>N3 <@B�2@D= <PO3 @>B

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 17: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

�(IG<H��J �I���J������� �@O=�2@DO @=A3���KE< @O<�2@P@ <@?3 @PP���LE< @><�2@DO @=>3���� @>B�2@D= <@A3 @?A1����� @DO�2@P@ @=?3��� � ��M,� �� @>@�2@DO @=P3 @O?��� � ��M���&/� �� @O@�2@AP <B<3>� ��3+����� @O@�2@PA @=?3 @?D����������� �� @>P�2@D= <@P3+��)����� �� @O>�2@DA @=P3

@=>�+�&��+ @>@�2@PP <<O3+��� @OP�2@BD <?P3,� ���NDOF @O=�2@DD @=B3 @>=,� ���LOF @OP�2@A= <BP3# ���� ����� � �� @=@�2@DB <?O3 @AP# ���� ������� �� @OP�2@D< @=<3� �)�� ��� @OB�2@D< @=@3 @?D� �)�� �P�� @=?�2@DO <?O3����� �&�����3���� �)����MP�� @OB�2@B? <A<3 @>?����� �&�����3���� �)����M�� @O=�2@DD @=B3�� ���� @D>�2@BO @=O3 @A@���� ���� @>B�2@D= <@?3

P@<@@?

+�)������M�����A��A��(A+���BC�����

��������������� �����#������������

Page 18: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

�(IG<H��J �I���J�� �����A+��� � @O>�2@AO <DA3 @=O���� �����A+��� � @O=�2@DD @=B3� ������.��� @AD�2@?< @DA3 �@@@A��� ������.��� @>D�2@O? <@A3� ������.��1 @OA�2@BP <?@3 @OB��� ������.��1 @>@�2@DO @=D3���� 3�����=FF�� @>B�2@D? <<B3 �@D?���� 3�����OFF�� @OO�2@DA @=B3# ��� ��3 ����� @D=�2@BO <@<3 �@P<����� ����� @>@�2@DP @=>31������ @O=�2@DP @=D3 �@>A(�3 �� @OD�2@PB <@D3Q�������D5 @>@�2@DD @=O3 �@P<Q�������K7 @O@�2@B= @==3����&��� ��+���� @>@�2@DB <@<3 �@O=#���&�����+���� @OO�2@D@ @==3��� � �R5FF�� @>@�2@DA <@@3 �@B=��� � �N5FF�� @O@�2@P? @=B3���� 3�����!��3)�.������+���� @>@�2@DB @=>3 @==���� 3�����!��3�.������+���� @O=�2@P= <@D3��������� �.�� ��R57G� ����� @>P�2@D> <@O3 @A<��������� �.�� ��N57G� ����� @O?�2@PD @=?3

+�)������M�����A��A��(A+���BC�����%���� ���3'

P@<@@?��������������� �����#������������

Page 19: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

���&��#*#���3 ����BC�����$+�.���

#���3 ��+���� ���������%�D<<7G'

���� 3�����%�D<<7E' �(%G<H��' �

2����

�8�%*���'��� =�2@<DN3 D�2@<<N3 <P@�2@PA B??3 @BB

�8�%*���#����� ??�2@BN3 <A�2@?N3 <D=�2@>P AAO3 @<A

�8�%*���'����T���#����� A<�2@DN3 �<=�2@AN3 <DA�2@=? ?=@3 @@=

%)�)���&�� P�2@<N3 P�2@<N3 <@@�2@?= ABP3 R@===

%)�)������ =�2@?N3 A�2@<N3 �A@@�2@>< <<<@3 @@>

%)�)���&���T������ <B�2@AN3 >�2@<N3 <OP�2@OA B<>3 @?

�������#�%��� �$ ��� ?P�2@PN3 <D�2@AN3 <PD�2@>A ?=A3 @<D

��8)%G���&�� ?AP�2BAN3 <A=�2?PN3 <O?�2<A= ?<A3 U@@@<

��8)%G�";�$����!���!� B?�2@>N3� ?D�2@PN3� <D?�2@== ?DB3 @@P

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 20: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

�(IG<H��J �I���J������� <DA�2@=? ?=@3���KE< <@O�2@BP ?PA3 @?<���LE< ??B�2<@? B=A3���� @=A�2@B< ?<?3 @@O1����� ?OP�2<<D DP<3��� � ��M,� �� <>D�2@=O APD3 @B@��� � ��M���&/� �� <@?�2@?= APD3>� ��3+����� <AB�2@PD A<>3 @PP����������� �� <=@�2@>> B<@3+��)����� �� <BP�2@P= APD3

@=A�+�&��+ <O=�2@P? D<A3+��� <>B�2@O? BO@3,� ���NDOF <P?�2@>@ ?>D3 @O<,� ���LOF ?@<�2@P? O>D3# ���� ����� � �� <P<�2@DB APA3 @O=# ���� ������� �� <OD�2@>< A>?3� �)�� ��� <=@�2@>> B@=3 @PD� �)�� �P�� <AP�2@PO A?@3����� �&�����3���� �)����MP�� APD�2@B@ A?@@3 @BP����� �&�����3���� �)����M�� <P?�2@>A ?OD3�� ���� A?P�2@DP <D<?3 @AP���� ���� <BB�2@O> ?DO3

�����#������������

+�)������M*>+��+�����A��3�����#���3 ��$+�.���

P@<@@?���������������

Page 21: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

+�)������M*>+��+�����A��3�����#���3 ��$+�.���%���� ���3'

�����#������������P@<@@?

���������������

�(IG<H��J �I���J�� �����A+��� � @=?�2@<A DPP3 @PB���� �����A+��� � <O?�2@=B A<A3� ������.��� +� @<@��� ������.��� <PP�2@>B ?>O3� ������.��1 ?<A�2@A= <<O@3 @>P��� ������.��1 <O=�2@=P AAO3���� 3�����=FF�� B@?�2<<A <B?O3 @@=���� 3�����OFF�� <<=�2@D< ?A<3# ��� ��3 ����� @>D�2@?D ?>A3

@?D����� ����� <>=�2@=< A=A31������ <D>�2@=@ A<<3 @><(�3 �� <AO�2@A< D<<3Q�������D5 <><�2@=B AB=3 @B>Q�������K7 <<?�2@AB AD>3����&��� ��+���� <?D�2@PO ?OO3 @AP#���&�����+���� ?<O�2@=A P@A3��� � �R5FF�� <P>�2@P? B>P3 @=A��� � �N5FF�� <B=�2@OB A@A3���� 3�����!��3)�.������+���� <?B�2@P> ?DD3 @?P���� 3�����!��3�.������+���� ?PA�2@=> DPB3��������� �.�� ��R57G� ����� <O<2@>< AP=3 @>P��������� �.�� ��N57G� ����� <P?2@D? AOA3

Page 22: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

+�������.�����������������3����������

�3��������� ���������%�D<<7G'

���� 3�����%�D<<7E' �2����

������� �"���������� �������, ?@?N <=<N @<A

������� �"���������� �������,���$ ���� �$#��#�$��#� ������$�����

@PN @BN @?<

%��� �����#� ���� <?N @AN U@@@<

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 23: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

! � ��� ���

� �����#����#� �����D@@�!���� �����!��!������!!��������A@@�!�� ��"�'�� ��������������7$����� ����������� �"��������'�#�D@@�!� ����������������������������!����#� ���� �������� �������������#�"� ����������$���#

� )��� ��� ���������������� �"�� �"������"�$�#���'������������$���#�"�������������#$������������������!���� *������ ����������#��������������!����"� ���'���V������������W�� �� ���� � �����"����!������������ ����$�#�����"���#���#����������$�����������8����#������

� )!��������� ���� �����'�����#�!�J�#��������������� ���!�����(,�*���#��(��8,6> �#�#��������#��� ����������������������������#��������������!���

� %���������� � ���������!����� ����'������������$���#���#���� $������������������������$ �#������������������!�� ��"�'�� ����#��� ���������� �������������� $�������������!��� ����*��% �"� ����!�����#�����������������������������������#��:�� �����#���

� %�$ ��������������!��� �"������������������������������#����$���'� ���!��� �$����'��������� �����'�����#�!�J�#���������������

Page 24: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

������� ���

� )�������)*+���*,+)- ������'���$ ���������������������� !�"�������������� �������������2�K@@@P3���#$��#�������!�� �������#���� �!�����#�������������� �� ���!��6#��'�����'� �$����J����� ���� ���������!�� � ����B>���$� �"������??N��## ���#$�����

�%������� ����#������#��������� ���������!�� � �"� ��� �� ���������������#$��# �"������A>N��## ���#$�����

�%�����������"� � $ �����#�����$���A@�#��

�%�����"� �����:�� ���� �'��������#����������� �$ ���

� )����'���$ �����������!�����������������'������������� ������$��� �����$!������) �����$#���� ������������ �+�%,�) ���#��%,�)

Page 25: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

1��1������� ��$������*���///"�0�"���

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 26: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

����-P�>S

Page 27: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

#��->�+!��+

Page 28: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

���������

� �����������������?G<?������������������ ��

� �%��������$����K>@@�������

� ������������#!��� �������

� %<;?�K�A����D�!��$��

� *�� ���K�D@�!��$��

� �

��

��

+�1 =

����

��

��

��

��

�����

��

+

B�� T

������������4 �������#����4 �������� �����������!���#���!��������� ����������������#������#�����/���������������$������� $� �$#�����!���������������'�� $ � ���#��#�����������������'������!���!�����!���������������������������2�����)*+3������ �4�%���!��%���!���� � �?@<?0AB/BB6PP

Page 29: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

�����������U�!��1�(�

� ��)�U�������!�� ���)�U�P>N�����U�������#����������"�#U�����#������D@@!���#!��� ����#�������������������)������������������!

� ���%9*(��U�������!�� ���)�U�DPN�����U������#��������V���U������#������D@@!���#!��� ����#����������3������)������������������!

������

������

< ?���$� @

���W7<X

���������=F��A �����B��A �A� �

���������=F��A �����B��A �A� �

���� 3�����OFF������

���� 3�����OFF������

������

������

�����������+�K�=@@@��;8�;���;�%,�)*�������#����������"�#

���������!��1�(�+�K�DB@@��;8�;���+�������#����������"�#

�����������(� �������+,4��?@@=������� �������+,4��?@@=

Page 30: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

BC&����������!��1�(� �(IG<H��J ������

�����;�);)�( @>O�2@O< <@O3 @<O�����;Q6�);)�( @PP�2@AA @=A3 @@?�����;Q6�);�% @A>�2@?@ @O?3 @@@A

�����������;�);)�( <@P�2@>= <?B3 @PO��������;Q6�);)�( @DD�2@B? <@P3 @@>�����;Q6�);�% @OB�2@BA <?O3 @?O

���!���������;�);)�( @=O�2@>D <<<3 @D>�����;Q6�);)�( @D<�2@BA @>D3 @@@P�����;Q6�);�% @PP�2@AD @>A3 @@@B

���������������

P@?@<@@? @P

��!�������������

+�������.�� � ���.. ����

<�������� ����������� ���� ����� �������)����'���$ ����������������#��"��������������#$�������)�+�,����4���#�?@@=0AD</?AA@6B<?������������(� ��������� ���+$����� ���������������������������"������������������������ �$�#����������)�+�,����4���#�?@@=0AD</?A<>6?=A��������� ����"��� ���$��!����� ���������4�?@<?

Page 31: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��������������

�� �� ����!������)*+���)�X����%9*(��� ����� �� ����������� �������������$������������!�� ���) )���$ �������������� �"�������!������#����!����� �

����� �������X�� ��DPN����������$�������?G<?�������������L'� ������� ��������6������#��"�����?G<?�����������

"������O�#�� ������������������!

,�#������#���������

�)�#����������< 8��)�X����������������� $������ � �������������!� �� ������������X����������������������������� � �������� � ��'�#��������� ���!��

�����������!�� � �#����������?�

�(�����������������$#� ����$�������� ������#�"����)�(�X�������X��)�X��� �������6�����#$���� ���������!�� � �!�� $��#��������������������������A

<�%���� ���� ��������4� ���#��������� ������������������4�����,��;���9;��9�%� ��9�������������(�#�������������������#����)����������8��'�� ���#�������������!�����#���������������,$��������4�?@@O0?>/?P?P6?PA>�?��$������, ����#������� ��������( ������������������#������ ������������� ���������� /����� ������ ���#��#�J�#�#��������� �����$�������?@@O0<<P/?ABB6?AP<A��������4 ���� ����, ����������4 �������)����6�����#$����������%���!�� � �4��!���������#����)��'�?@<A0D/AD.BA

Page 32: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

>� ��������. � � ���.��

%���� ���� ��������4� ���#��������� ������������������4�����,��;���9;��9�%� ��9�������������(�#�������������������#����)����������8��'�� ���#�������������!�����#���������������,$��������4�?@@O0?>/?P?P6?PA>

������#� ���!������������)�"������� �#�����������!$�����������������������'����� �X�� ���!��� �!���! �X���������������'�#�����X�,���������

������ � �����)����!�'����$ ���� �����'� �%����<�X� ��������$ ��)�������#����� ���!����%����?�X��)� ����#�������� ���!���X�����������*?��#�!��#; $�����%����A�X� $##���$��:�����#����#����#�����%����B�X�� ������#�"��������������������� ���X�� ����

�%����B��X��)�� ������#�"������)�%����B��X��)�� ������#�"����������%���!�� �

�%����P�X��)�� ������#�"�������

Page 33: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��. � � ���.+�

�������������,'�#����/

�(���%�2���#�!���(� ��������� ����$!3<

� ��$���2U?B���$� ��� �6�����#$��3�

� �$���$��� ���������!�� � �2R?B���$� ���#�YA@�#�� 3�� ������������!���������� ���������!�� � � �#&$#�����#���������,�

)��%�2)����6�����#$���� ���������!�� � 3

� +�"����"�� ����������!�$ �������#�������� ��������

� ���$������ $���#$���������!�� �

<��$������, ����#������� ��������( ������������������#������ ������������� ���������� /����� ������ ���#��#�J�#�#��������� �����$�������?@@O0<<P2<O3/?ABB6?AP<

Page 34: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

+�����+ 8��� ��� ��

� ,'����������������������� �������� ���!���#����������������� �����!�2?BPN����#$����������## ������3

� +�K�<@ =@@�2��"������>PN����#��������� �#��������������������� �#�#� ��������������'������@@?P3

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 35: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

������ � ���T���������� ���

!��(+���0����# ���%���4���!��3'�����+��� ��%����!��3'� ���! �%+��� �� � ��'+����� �%�������� ��'��� ��� ��� ��%��3 ���'�(�0������*������ ����������( ����3���� ��,������&��>+��(�����+��� ��#� �����-��� �2����!������������� ����������

��������*���� �3������-����������� ���3��� ������������*�����������������..���-�������������0�� �#����+�/���!���,�������! �3���������� �3�!�8��

+������*�����!�������4�� ������ �+��3��������3�� .! �3�� �)���-����1���(����� �� ��*�����3�+����+�������!�� 2 ���.�����-�����������! �3�, �� ��2�������/

Page 36: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

���������������(����3�(��

�������� (���

����� �2(+A�,(+

����� ��(1

9���� �-�#���������)

# ��� � �� ,�)������.����� ������ �. �������3�

���3 ���������(�������1���3�� �� ��� ������ �����!�)

�� ��� � ���(����������� ���� ��

*����!�������3 ��� �������� + ������������@��/?�����3

,���3/ 3��� � ����� ��� + ������������@(�,����">+T�?

���� + ������������&>+

Page 37: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

��� ���� ���� � ��

,������#�������� �"�����������������;+�%,6���;�%,�)�)�#�����#�������)�2+K<< <BP3

</<�(��#�!�J�����

)%%���+�(,�*(2+KPP><3

)%%���*�)�*�(,�2+KPPDB3

+����)�2+K=<3��#�+���(����'����$#����$���2+KP?3

+����)�;�+����$#����$���2+K<@=3

+����)�2+K>A3��#�+���(����'����$#����$���2+KAO3+����)�;�+����$#����$���2+K=B3

�)%%���+�(,�*(2+KPBO?3

�)%%���*�)�*�(,�2+KPBO@3

�� ����������"6$��2+K?3� ����#��"���� ����2+K<3

B>���$�������"6$�2+KPBO@3

B>���$�������"6$�2+KPBD=3

�� ����������"6$��2+K>3� �� ����������"6$��2+K=3

A@�#��������"6$�2+KPBD?3

A@�#��������"6$��2+KPBPO3

��) ��)

Page 38: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

�� ����.. �������������BC�����$����

���������%�D<BE7'

���� 3�����%�D<BEF' �(%G<H��' �&�����

���!��������� � ��#&$ ��#< � �

�����;�);)�(;�%� ?PO;PBO@�2BON3 A??;PBD=�2P=N3 @O>�2@DD �@=A3 @@@P

�����#���������#�����

A@@�!� ><;�<B@P�2P>N3 =P;�<B@<�2D>N3 @>B�2@D? <<B3 @?O

D@@�!� <OD;�B@DP�2BAN3 ??O;�B@D>�2PDN3 @OO�2@DA @=B3 @@@=<�%������� ����!�#���"� ��#&$ ��#������� ������ ���$ ���#������#������#� ���) �!�����#��������������0�)�( �� ���!��6#��'�����'� �$����J�����0��% � ���������!�� �

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

Page 39: Cangrelor compared with clopidogrel improves efficiency without increasing bleeding in patients undergoing angioplasty

.. ��������������BC�����$���

���������%�D<<C5'

���� 3�����%�D<<OB' �(%G<H��' �2����

�����A��A��(A+�2���!������#����� ��#&$ ��#3

?D@;PPOA�2BON3

A?P;PPD<�2P>N3 @O=�2@DO @=A3 @@@P

+���������)�� �2���� ����#������#�����3

BD;PPOA�2@>N3 OB;PPD<�2<AN3 @D?�2@BA @>=3 @@<

�� ?@O;PPOA�2AO3 ?PP;PPD<�2BD3 @>@�2@DO @=O3 @@?

�����Q6"�'���) <<;PPOA�2@?3 <>;PPD<�2@A3 @D<�2@?= <?=3 @<=

��( ?=;PPOA�2@P3 A>;PPD<�2�@O3 @OD�2@BO <?A3 @?O

����� ?@;PPOA�2@B3 ?<;PPD<�2@B3 @=P�2@P< <OP3 @>O

������1������ ?@;PPOA�2@B3 ?<;PPD<�2@B3 @=P�2@P< <OP3 @>O

������� ��������� ������������ ������S������������(��+,4��?@<A����"""��&!���

�) �!�����#��������������0�)�( �� ���!��6#��'�����'� �$����J�����0��% � ���������!�� �