Cardio Pulmonari Resuscitation (CPR)Kaedah pemulihan keatas jantung dan paru-paru.

Disediakan Oleh : Nassruto

Resusitasi Kardio Pulmonari

Satu cara menyelamat daripada kematian mengejut (klinikal) ditemui dalam bidang perubatan moden. Jika dilakukan dengan sempurna dan segera, kematian muktamad (biologikal) mungkin boleh dielakkan

Kematian Klinikal• Bermakna jantung dan pernafasan berhenti. Keadaan

ini boleh dianggap hampir mati dan si mangsa boleh dipulihkan

Kematian Biologikal• Kematian otak - kekurangan oksigen.

Kematian ini dianggap penghabisan nyawa (final death)• Dalam beberapa minit kematian klinikal –

CPR segera, pemulihan elak kematian biologikal.• Kepantasan memulihkan CPR dan bantuan

perubatan untuk mangsa merupakan kunci menyelamatkan nyawa.

Sebab-sebab biasa kematian mengejut (klinikal)1. Jantung terhenti2. Renjatan elektrik3. Lemas4. Termakan ubat, dadah (cocaine Hcl)5. Kesesakan nafas6. Reaksi alergiKebanyakan kematian boleh dielak – terlatih CPR menjalankan langkah yang betul sebelum profesional tiba.

Faktor-faktor risiko serangan jantung

• Keturunan • Jentina• Umur• Kaum• Merokok• Darah tinggi• Kolestrol tinggi• Kencing manis

Faktor risiko utama• Merokok• Darah tinggi• Kolesterol tinggiSecara tidak langsung• Tekanan mental• Terlalu gemuk• Kurang senaman

Faktor risikoTidak dapat diubah• Keturunan• Jantina• Kaum• Umur

Dapat diubah• Merokok• Darah tinggi• Kencing manis• Badan gemuk• Kurang senaman• Tekanan mental

Rawatan pemulihan asas

1. Rawatan perubatan lanjutan – Elak fungsi jantung dan paru-paru terhenti.

2. CPR – Pemulihan jantung dan paru-paru dari luar

PenyelamatJujur – bila memulakan CPR anda hanyaboleh berhenti apabila1. Mangsa sembuh semula (nadi, pernafasan)2. Seorang terlatih mengambilalih3. Terlalu penat untuk meneruskan CPR

Sekatan saluran pernafasan

Berlaku semasa makan – daging, buah buahan, dan lain-lain lagi.Antara faktor-faktor risiko1. Makanan tidak dikunyah betul2. Paras alkohol berlebihan dalam darah3. Gigi palsu4. Bermain, menangis, ketawa, bercakap semasa makan

atau benda asing berada di mulut

Mengenali orang tercekik

• Perlu bezakan mangsa – pengsan, penyakit lumpuh, serangan jantung, terlebih makan ubat atau keadaan lain yang menyebabkan sesak nafas.

• Halangan saluran pernafasan juga mungkin disebabkan oleh infeksi yang menyebabkan saluran pernafasan bengkak

CPR AWALCPR AWAL

Anda seharusnya tahu :

•Bila & bagaimana memberi bantuan.Bila & bagaimana memberi bantuan. pernafasanpernafasan• Bila dan bagaimana tekanan dada Bila dan bagaimana tekanan dada diperlukandiperlukan

ACLS AWALACLS AWAL

• Rawatan ACLS awal dilakukan oleh Peg.Perubatan, Paramedik atau penyelamat terlatih.

Penyelamat PerseoranganPenyelamat Perseorangan( One Man CPR )( One Man CPR )

• 1. Tentukan Tahap Kesedaran

- panggil mangsa dengan menepuk bahunya sambil berkata “Hello, are you OK?”

- jika tiada respon, jerit minta tolong! Tolong! Tolong!.

- Posisikan mangsa menelentang.

Penyelamat PerseoranganPenyelamat Perseorangan( One Man CPR )( One Man CPR )

2. Airway (Saluran Pernafasan)

a) Buka saluran pernafasan(Dongak-Kepala-Angkat-Dagu) Tarik dagu mangsa ke atas dengan 2 jari kanan dan tekan dahi mangsa ke bawah dengan tapak tangan kiri.

Penyelamat PerseoranganPenyelamat Perseorangan( One Man CPR )( One Man CPR )

b) Nilai pernafasan mangsa dengan lihat, dengar dan rasa. Letakkan pipi anda berhampiran dengan muka mangsa;- Dengar pernafasan mangsa dgn telinga.- Rasakan hembusan nafas mangsa

dengan pipi anda.- Lihat dada mangsa.

c) Bantuan PernafasanJika mangsa tidak bernafas, berikan 2 pernafasan bantuan perlahan-lahan (1 ½ - 2 saat setiap hembusan)- Tarik nafas panjang serta tahan nafas anda.picit hidung mangsa danhembus udara ke dalam mulut mangsa.- Perhatikan pergerakandada. Dada akan naik bermaksud udara sampaike paru-paru.

3. 3. (Circulation) (Circulation) Edaran darahEdaran darah Periksa nadi karotidPeriksa nadi karotid- Letakkan 2 jari (telunjuk dan tengah) di - Letakkan 2 jari (telunjuk dan tengah) di Halkum dan turun sedikit di sebelah kiri Halkum dan turun sedikit di sebelah kiri atau kanan diantara halkum dan otot atau kanan diantara halkum dan otot leher.leher.- Jika ada nadi berikan Pernafasan - Jika ada nadi berikan Pernafasan bantuanbantuan- Jika tiada nadi, lakukan tekanan dada.- Jika tiada nadi, lakukan tekanan dada.

Tekanan DadaTekanan DadaJika tiada nadi,mulakanJika tiada nadi,mulakankitaran pertama tekanankitaran pertama tekanandada dada 15 tekanan & 2 pernafasan15 tekanan & 2 pernafasan

Bahagian bawah 1/3 sternumBahagian bawah 1/3 sternumTekanan sedalam 1 ½ -2 inciTekanan sedalam 1 ½ -2 incidengan kadar 80-100 tekanandengan kadar 80-100 tekananseminitseminit

Lakukan sebanyak Lakukan sebanyak 44Pusingan (15 Pusingan (15 tekanan + 2 tekanan + 2 hembusan = 1 hembusan = 1 pusingan) & pusingan) & diakhiri dengan diakhiri dengan periksa nadiperiksa nadiKarotid.Karotid.

4 X4 X15 tekanan15 tekanan

2 hembusan2 hembusanperiksa nadiperiksa nadi

Selepas 4 pusingan periksa nadi semula;Selepas 4 pusingan periksa nadi semula;jika tiada nadi teruskan CPR.jika tiada nadi teruskan CPR.Jika ada nadi, tetapi tiada pernafasanJika ada nadi, tetapi tiada pernafasan berikan pernafasan bantuan sahaja berikan pernafasan bantuan sahaja setiapsetiap 5 saat. 5 saat.CatatanCatatanJika mangsa beransur pulih (boleh Jika mangsa beransur pulih (boleh bernafasbernafas& nadi dirasai), letakkan mangsa dalam & nadi dirasai), letakkan mangsa dalam Posisi pemulihan.Posisi pemulihan.

ResponRespon- Panggil pt.Panggil pt.-Minta tolong/tel.Minta tolong/tel.

AirwayAirway-Dongak kepala,Dongak kepala, angkat dagu.angkat dagu.

BreathingBreathing-lihat, lihat, dengar, dengar, rasa. (3 – 5 rasa. (3 – 5 s)s)-2 hembusan-2 hembusan

CirculationCirculation-Periksa nadiPeriksa nadi karotid (5-10 karotid (5-10 s)s)-Tekanan dada-Tekanan dada (15 kali)(15 kali)

Pt. PulihPt. Pulih-Ada nadi, ada Ada nadi, ada pernafasan.pernafasan.-Posisi Posisi pemulihan.pemulihan.

4 pusingan4 pusingan

2 MAN CPR2 MAN CPR(CPR BERDUA)(CPR BERDUA)

Tindakan awal• Tentukan kesedaran pt. dengan

memanggil dan menepuk bahunya.• Jika tidak sedar posisikan menelentang.• Dapatkan bantuan kecemasan dengan

minta tolong atau telefon.

PENYELAMAT PERTAMAPENYELAMAT PERTAMAa)Buka saluran pernafasan (Dongak-Kepala-Angkat-Dagu)

b) Nilai pernafasanb) Nilai pernafasan mangsa dengan mangsa dengan lihat,lihat, dengar dan rasadengar dan rasa. Letakkan pipi . Letakkan pipi anda berhampiran dengan muka anda berhampiran dengan muka mangsa;mangsa;

- Dengar pernafasan mangsa dgn - Dengar pernafasan mangsa dgn telinga.telinga.- Rasakan hembusan nafas mangsa- Rasakan hembusan nafas mangsa

dengan pipi andadengan pipi anda..- Lihat dada mangsa.- Lihat dada mangsa.

c) Bantuan Pernafasanc) Bantuan Pernafasan Jika mangsa tidak bernafas, berikan Jika mangsa tidak bernafas, berikan 2 pernafasan bantuan - mulut ke 2 pernafasan bantuan - mulut ke mulutmulut perlahan-lahan (1 ½ - 2 saat setiap perlahan-lahan (1 ½ - 2 saat setiap hembusan) hembusan)

a)a)

b)b)c)c)

d)d) Periksa nadi karotidPeriksa nadi karotid- Letakkan 2 jari (telunjuk dan - Letakkan 2 jari (telunjuk dan

tengah)tengah) di Halkum dan turun sedikit di di Halkum dan turun sedikit di sebelahsebelah kiri atau kanan diantara halkum kiri atau kanan diantara halkum dan dan otot leher. otot leher.

- Jika ada nadi berikan Pernafasan - Jika ada nadi berikan Pernafasan bantuan bantuan

- Jika tiada nadi, penyelamat kedua - Jika tiada nadi, penyelamat kedua lakukan tekanan dada. lakukan tekanan dada.

Penyelamat kedua

Ambil posisi tekanan dada-Bahagian bawah 1/3 sternum-Tekanan sedalam 1 ½ -2 inci-dengan kadar 80-100 tekanan seminit.Lakukan 5 tekanan dada dan di ikuti dengan 1 bantuanpernafasan oleh Penyelamatpertama.Ulang sebanyak 10 pusingan

10 10 XX

5 5 TekananTekanan

Selepas 10 pusingan penyelamat Selepas 10 pusingan penyelamat pertamapertamaperiksa nadi semula;periksa nadi semula;- Jika tiada nadi, beri 2 bantuan - Jika tiada nadi, beri 2 bantuan pernafasanpernafasan teruskan CPR. teruskan CPR.- Jika ada nadi, tetapi tiada pernafasan- Jika ada nadi, tetapi tiada pernafasan berikan pernafasan bantuan sahaja berikan pernafasan bantuan sahaja setiapsetiap 5 saat. 5 saat.

Catatan1. Penyelamat pertama boleh bertukar

peranan.2. Lakukan CPR – hingga mangsa pulih dan

semasa dalam perjalanan ke hospital.3. CPR hanya boleh dihentikan setelah

pengesahan kematian dibuat oleh doktor.

1. Penilaian kesedaran pesakit 0.5 markah2. Minta bantuan (EMS) 0.5 markah3. Bukakan saluran pernafasan (dongakkan kepala,

angkat dagu atau jaw thrust) 1 markah4. Periksa pernafasan (lihat, dengar dan rasa) 1.5M5. Beri 2 hembusan perlahan (1 ½ - 2 saat setiap

hembusan), lihat dada menaik dan benarkan penghembusan “exhalation” oleh mangsa 1.5M

6. Periksa nadi karotid. Lokasi 2-3 cm dari “adam’`s apple 1 markah

7. Jika tiada nadi – 15 tekanan (80-100/min), chek posisi tangan, diikuti 2 hembusan perlahan 3 markah

8. Selepas 4 pusingan 15:2 (1 kurang seminit), periksa nadi. Jika tiada nadi, teruskan 15:2 pusingan. Mulakan dari tekanan dada. 1 markah

Infant CPR – one rescuer

1. Establish unresponsiveness2. Open airway & check breathing (L,L&F)3. Give 2 slow breaths (1-1 ½ sec/breath) watch chest

rise, allow for exhalation between breaths4. Check brachial pulse (if breathing absent & pulse

present, rescue breathing (1b :3sec, about 20b/min)5. If no pulse, give cycles of 5 chest compressions

(rate: 100/min) followed by 1 slow breath.6. After about 1 min of rescue support, check pulse. *

if rescuer is alone , activate the EMS system.if no pulse, continue 5:1 cycles

Sekian Terimakasih