Upload
heidy-saenz
View
173
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Metástasis miliar cerebral dxco por TC y RM
Citation preview
CASO CLINICO
Percy Chaparro García
HISTORIA
• Antecedentes: – 2010: Carcinoma epidermoide de seno piriforme con
extensión laríngea.– Marzo 2014: Carcinoma microcitico pulmonar
metastásico.
• Varon de 70 años con alteraciones en el comportamiento de aparición progresiva en los últimos meses.
• Sospecha de encefalitis límbica (anticuerpos negativos)
PRUEBAS PREVIAS
• TC 03/2014• Dos lesiones:hemisferio cerebeloso derecho y
periventricular izquierda
• RM 03/2014: multiples lesiones que se manifiestan con gadolinio.
RESUMEN• Paciente de 72 años con patología neoplásica en
tratamiento y alteraciones del comportamiento.• Lesiones focales múltiples de pequeño tamaño,
sin edema, diferente comportamiento en su intensidad de señal, con visualización de lesiones sólo tras gadolinio.
• Distribución en áreas de sustancia gris (ganglios basales, tálamo) y cortico-subcorticales, supra-infratentoriales.
• Algunas de las lesiones previas respondierona quimioterapia.
• Progresión de las lesiones (mayor número).
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• Metástasis miliares cerebrales• TBC miliar• Neurocisticercosis: Lesiones quística con
escólex en su interior.• Toxoplamosis: Edema, realce en anillo• Criptococo: Lesion perivascular de ganglio
basales quisticas que no realzan. Realce en anillo
METASTASIS MILIAR CEREBRAL
• Entidad poco frecuente. Clínica inespecífica• Difícil diagnóstico• Múltiples lesiones nodulares pequeñas en
sustancia gris o unión SB-SG.• T1 variable• T2 hiper• Pueden no visualizarse salvo post Gd• TC generalmente no son visibles.• Cáncer de pulmón (adenocarcinoma, subtipo
papilar)