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ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)ELECTROCARDIOGRAMA (ECG)
Registro actividad eléctrica del corazón.
Onda P: despolarización auricular.
Segmento PQ: retardo del impulso eléctrico en el nódulo AV.
Onda QRS: despolarización ventricular.
Onda T: repolarización.
COMPONENTES DEL TRAZADO.
Intervalos: Comprenden ondas y complejos, no asi
los segmentos. - Intervalo PQ o PR.- Intervalo QT.
Punto J: Es el punto en el que el complejo QRS
se transforma en el segmento ST.
ONDA P
Menor o igual a 0.11 seg.
Menor o igual a 0.20 mv.
Representa el funcionamiento del Nódulo Sinusal.
INTERVALO PQ O PR.
Debe ser igual a 0 mv.
Debe medir entre 0.12 – 0.20 seg.
Representa la conducción desde el Nódulo Sinusal hasta el Nódulo A-V.
INTERVALO ST
Marca el inicio de la repolarización.
Si no se mantiene la línea isoeléctrica indica problemas isquémicos.
Un ECG normal está compuesto de doce derivaciones diferentes. Estas se dividen en tres grupos:
- Derivaciones bipolares en las extremidades.
- Derivaciones unipolares en los miembros.
- Derivaciones unipolares precordiales.
EJE ELECTRICO
Se define como VECTOR CARDIACO MEDIO (suma de vectores del QRS) en el plano VERTICAL. (derivaciones de extremidades)
Normal entre -30° a +90°
SISTEMA HEXAXIAL DE BAILEY
Sistema de seis porciones de 60°.
Sirve para calcular el eje eléctrico en el plano frontal.
Es la combinación de las derivaciones monopolares y bipolares.
¿CÓMO LEER UN ECG?
Ritmo.
Frecuencia.
Medición del PR, QRS, ST y T.
Determinación del Eje eléctrico.
CALCULO DE LA FRECUENCIA
Método del intervalo R-R: - Se utiliza diferentes formas para
determinar la frecuencia cardiaca.- Requiere de ritmo regular.
DETERMINACION FR AURICULAR.
Identificar ondas P. Determinar la frecuencia y el ritmo auricular. Determinación de la relación entre las ondas P y
los complejos QRS.
DETERMINACION RITMO VENTRICULAR
Estimación de los intervalos R-R.
Comparación de los intervalos entre sí.
INDICACIONES DEL ECG.
Para confirmar o descartar una enfermedad cardiaca.
Preparación cirugía, pctes >40 años. Antecedentes cardiacos o HTA. En RN o personas mayores que se sospeche
enf. Coronaria congénita.
ELECTROCARDIOGRAMA.
Taquicardia Sinusal. Bradicardia Sinusal. Arritmias. Taquicardia ventricular. Bloqueos cardiacos. Lesiones isquémicas.
HALLAZGOS ESPECIFICOS:
ELEMENTOS NECESARIOS PARA LA TOMA.
ECG. Electrodos. Papel inscriptor. Gel conductor. Placas metálicas
de extremidades. 6 ventosas
(precordiales) Papel desechable. Lugar apropiado.
PERSONAL RESPONSABLE…
DATOS EN EL ECG.
Nombre completo.
Edad.
Fecha y hora.
Servicio del paciente donde se encuentra.
Persona que realice el examen.
CAUSAS DE ERROR EN ECG.
Temblor muscular. Corriente alterna. Inestabilidad de la línea basal. Conexión equivocada.