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Consulta Prenatal, Control prenatal, Chequeo prenatal, Objetivos, Prevencion, Factores de riesgo de embarazo
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CONSULTA PRENATAL
Dra. Vicenta Oropeza
CONSULTA PRENATALConjunto de acciones y
procedimientos
destinados
la morbi-mortalidad materno-
fetal
A la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que condicionan
Periódico< las 36 s:
c/4 semDe 36-38s: c/2 sem
Desde 38 s: semanal
PrecozAntes de 13 semanas
Características del Control Prenatal
Amplia coberturaAbarca el 95% de la
población
CompletoCumplir los objetivos y
actividades
Características del Control Prenatal
• Primera visita: en el primer trimestre
• Segunda visita: de la 22 a la 24 semana
• Tercera visita: de la 27 a la 29 semana
• Cuarta visita: de la 33 a la 35 semana y
• Última visita: de la 38 a la 40 semana.
OMS
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de riesgo
Diagnosticar la edad gestaciona
l
Diagnosticar la
condición fetal
Diagnosticar la
condición materna
Educar a la
madre
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de
riesgo
Prematurez Asfixia perinatal Malformaciones congénitas Infecciones
Hemorragias obstétricas SHE Infecciones Enfermedades preexistentes
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de riesgo
• Antecedentes personales
• Antecedentes Familiares
• Antecedentes obstétricos
Anamnesis
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los
factores de riesgo
• FC• FR• TEMPERATURA• TA• PESO• AUSCULTACION
CARDIOPULMON• EXPLORACION
POR ORGANOS Y SISTEMAS
Examen
Físico
Objetivos Generales del Control Prenatal
Identificar los factores de riesgo
• AU• MANIOBRAS
LEOPOLD• FCF• RASTREO
ECOGRAFICO
• ESPECULO• CITOLOGIA
CERVICAL• TACTO
EXPLORACION
OBSTETRICA
Objetivos Generales del Control Prenatal
Diagnosticar la edad gestaciona
l
Fecha de última regla
Medición de altura
uterina
Mediciones ecográficas
CONTROL DEL FETO DURANTE EL EMBARAZO
• FCF• (120-160
lpm). • Maniobras de
Leopold• Movimientos
Fetales Control Clínico. AU, Peso materno
Diagnosticar la edad
gestacional
CONTROL DEL FETO DURANTE EL EMBARAZO
Diagnosticar la edad
gestacional
• Observación del desarrollo fetal
• Liquido Amniótico• Movimientos fetales y placenta.
Control Ecográfico
Objetivos Generales del Control Prenatal
Diagnosticar la
condición fetal
Latidos cardiacos fetales
Movimientos fetales
Tamaño uterino
Estimación de peso fetal
Volumen de liquido amniótico
Objetivos Generales del Control Prenatal
Diagnosticar la
condición materna
Historia clínica completa y detallada
Antecedentes familiares, personales, obstétricos
Nivel socio-económico, tipo de
trabajo
Examen físico general y gineco-
obstetrico
Objetivos Generales del Control Prenatal
Educar a la
madre
Signos y síntomas de alarma
Nutrición materna
Lactancia y cuidados del recién nacido
Orientación sexual
Preparación para el parto
Planificación familiar
SÍNTOMAS DE EMBARAZO
Somnolencia
Turgencia de mamas
Trastornos del apetito.
Cefaleas Nauseas y Vómitos.
Pica
Pirosis.
Estreñimiento.
Hemorroides.
Micciones frecuentes
Leucorrea
Edema y varices
Signos de alarmaHemorragias vaginales.
Cefaleas intensas y Epigastralgia
Alteraciones de la micción
Contracciones uterinas prematuras
Disminución de movimientos fetales
Informar a la Madre
• Especulo • Citología cervical
• Tacto Vaginal• AU • FCF
• Talla, Peso, TA, Temperatura y piel.
• Exploración por órganos y sistemas.
• Auscultación cardiopulmonar
• Datos Personales• Datos Ginecológicos
• Antecedentes Obstétricos
• Antecedentes Familiares
• HC• Tipiaje • HIV y VDRL• Descarte de Rubeola, Toxoplasmosis, VHB y VHC
LABORATORIO ANAMNESIS
EXAMEN GINECOLOGIC
O Y
OBSTETRICO
EXAMEN FISICO
COMPLETO
Primera visita
CONSULTA PRENATAL: PRIMERA CONSULTA
• VDRL• VIH• VHB• VHC• HC• EXAMEN DE ORINA
• TIPIAJE• TOXOPLASMA
LABORATORIO
CONSULTA PRENATAL: PRIMERA CONSULTA
Indicaciones:
Dieta balanceada
Hidratación: Ingerir de 1.5 a 2.0 litros de agua al día
Hierro
Acido Fólico
• Al menos 3 ecografías durante el embarazo:• Primera entre 8-12
semanas.• Segunda entre 18-20
semanas• Tercera entre 34-36
semanas
• AU• Maniobras de
Leopold.• FCF
• Aparición o no de posibles signos de
alarma como:• Hemorragias
vaginales.• Cefaleas intensas y
epigastralgia• Alteraciones de la
micción• Contracciones
uterinas prematuras• Disminución de
movimientos fetales
• Control de peso,• talla, • Presión Arterial. • Vigilar de edema
y varices • HC trimestral
ESTADO GENERA
L
EVOLUCION DEL
EMBARAZO
ECOGRAFIA
EXAMEN OBSTETRICA
Visitas ulteriores
•Medición de la ganancia de peso en la madre
•Medición de la tensión arterial
•Medición de la fondo altura uterina
•Maniobras de Leopold
•Medición FCF y Movimientos Fetales
•Acciones educativas higiénico, dietéticos y de lactancia
•Examen de laboratorio. HC, HIV, VDRL, TIPIAJE, ORINA
•Administración de hierro y ácido fólico
ESQUEMA BASICO
CURVA DE PESO
CURVA ALTURA UTERINA
CURVA TENSIONARTERIAL
CURVA DE ALTURA UTERINA
El incremento normal de la altura uterina es de 1cm/semana a partir de las 14 semanas de EG
Una alteración de la altura uterina nos dará un signo de mas o de menos
Signo de mas: 2 cm por encima de la AU normal para EG
Signo de menos: mas de 2cm debajo deAU normal para EG
Signos de masError de cuenta
ObesidadMacrosomia fetal
Gestación múltiplePoli hidramnios
Signos de menosError de cuenta
Desnutrición maternaAborto retenido
Muerte fetal
CURVA T/A
Se considera hipertensión en obstetricia cuando existe un
incremento de 30mmHg o mas en la sistólica y de 15mmHg o mas
en la diastólica
Trastornos hipertensivos dependientes de la G.-Pre eclampsia (leve y grave)-EclampsiaEnfermedad hipertensiva crónicaHipertensión crónica . pre eclampsia añadida
Clasificación
HTA
Maniobras de Leopold
Se podrán realizar a partir de las 20sdg
Ultimas visitas poner mayor
atención en la posición,
presentación y situación del feto ya que se acerca la FPP
Medir FCF
RANGO NORMAL = 120 lpm – 160 lpm
Eco: 5 semana
Doopler: 14 semana
Pinard: 18-20 semanas
Estetoscopio: 22 semanas
Al menos 3 ecografías en embarazo:
Primera entre 8-12 semanas. Segunda entre 18-20 semanas Tercera entre 34-36 semanas
Control del Feto
Observación del desarrollo fetal
Liquido Amniótico Movimientos fetales y
placenta
ACTIVIDAD SEXUAL
VIAJES
HIGIENE
EJERCICIO Y REPOSO
DROGAS
ORIENTACIONES GENERALES
Escuchar todas las inquietudes
que tenga la gestante
Calculo de la Edad Gestacional Educarla en aspectos:
Higiénicos – Dietéticos y Lactancia
Presencia de infecciones vulvo - vaginales
Valorar las 3 curvas de la atención prenatal: Peso, AU, TA
En Cada Consulta
Control Prenatal
Embarazo sin complicacione
s
Madre y Recién Nacido Sanos
Adecuado Control Prenatal
Gracias..