Acceleratore LinearePRIMUS Siemens

Benvenuti

Schema di lavoro

1. Struttura e caratteristiche di un LINAC da terapia

2. Energie fotoniche e elettroniche

3. Tecniche (SSD e SAD)4. Collimatore multilamellare

(MLC)5. Cuneo Virtuale (Virtual

Wedge)6. Portal Imaging (Beamview)

1. Monitor di controllo2. Utilizzo pendant e lettino3. Accessori in testata

(crosswire, cunei, trimmer)4. Procedura di accensione5. Controlli durante e dopo il

riscaldamento6. Pulsanti d’emergenza7. Controllo giornaliero della

dose

Parte teorica Parte pratica

Teoria (1/6) : Struttura e caratteristiche di un LINAC da terapia

Struttura

Testata – Fasci fotonici

Teoria (1/6) : Struttura e caratteristiche di un LINAC da terapia

Testata – Fasci fotonici (particolare del target)

Teoria (1/6) : Struttura e caratteristiche di un LINAC da terapia

Testata – Fasci elettronici

Teoria (1/6) : Struttura e caratteristiche di un LINAC da terapia

Teoria (2/6) : Energie fotoniche ed elettroniche

Fasci fotonici Primus :

Fasci elettronici Primus :

• 6 MV

• 10 MV

• 6 MeV

• 9 MeV

• 12 MeV

• 15 MeV

• 18 MeV

• 21 MeV

MV

o

MeV ?

Fasci fotonici – PDD (Percentage Depth Dose)

Teoria (2/6) : Energie fotoniche ed elettroniche

Fasci elettronici – PDD (Percentage Depth Dose)

Teoria (2/6) : Energie fotoniche ed elettroniche

Fasci fotonici - OAR

(Off Axis Ratio)

Teoria (2/6) : Energie fotoniche ed elettroniche

Fasci elettronici - OAR

(Off Axis Ratio)

Teoria (2/6) : Energie fotoniche ed elettroniche

Teoria (3/6) : Tecniche (SSD e SAD)

1. Energie medio-basse (60Co)2. Setup difficile per trattamenti

multifascioQUINDI

Errori rilevanti

1. Alte energie (LINAC)2. Setup semplice per ogni

trattamentoQUINDI

Errori minimi

SSD

(Source to Skin Distance)

SAD

(Source to Axis Distance)

Caratteristiche MLC Primus

Teoria (4/6) : MLC (Multi Leaf Collimator)

1. 27 coppie di lamelle da 1 cm (a iso) + 2 esterne da 6.5 cm (a iso)

2. Integrato in testata come collimatore secondario X3. Doppia focalizzazione

Teoria (4/6) : MLC (Multi Leaf Collimator)

1. Schermatura di gran parte dei campi clinici senza l’utilizzo di blocchi (la doppia focalizzazione consente una minimizzazione della penombra)

2. Tecniche particolari IMRT (Intensity Modulated Radiation Therapy) quali Step-and-shoot e Sliding-window

1. Non è possibile “coprire” target di forme particolari

2. La dimensione delle lamelle all’isocentro (1 cm) limita l’utilizzo con campi piccoli

3. La penombra è maggiore rispetto ad un uguale target schermato da blocchi

Vantaggi Svantaggi

Cuneo Virtuale (Virtual Wedge)

Teoria (5/6) : Cuneo Virtuale (Virtual Wedge)

• Permette di ottenere le isodosi di un cuneo fisico, senza il medesimo

• Ha problemi di tipo dosimetrico e necessita di maggiori controlli• Altri tipi di cuneo sono quelli motorizzati (GE, Elekta)

Digital Portal Imaging “Beamview”

Teoria (6/6) : Portal Imaging (DPI o EPID)

• Le immagini vengono ‘catturate’ in maniera elettronica durante l’irradiazione (sono sufficienti 3-4 UM) e non sono piu’ necessarie pellicole radiografiche

• Il controllo avviene con le immagini del Simulatore e quelle delle DRR provenienti dal TPS Pinnacle

• La qualita’ delle immagini e’ scarsa

Teoria (6/6) : Portal Imaging (DPI o EPID)

Esempi di immagini portali

Fine parte teorica

Grazie per l’attenzione