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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTE
XII JORNNADAS DE ENFERMERÍA NEONATALHOSPITAL PROF. DR. JUAN P. GARRAHAN
LIC. OSCAR GONZALEZENFERMERO ÁREA DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
SURFACTANTEES UN COMPLEJO DE LÍPIDOS Y PROTEINAS QUE
REDUCEN SIGNIFICATIVAMENTE LA TENSIÓN SUPERFICIAL EN LOS ALVÉOLOS PULMONARES
EVITANDO QUE ESTOS SE COLAPSEN DURANTE LA ESPIRACIÓN
SURFACTANTE
80% FOSFOLÍPIDOS12% PROTEINAS8% LÍPIDOS NEUTROS
80
12 8
Composición del sur-factante pulmonar
fosfolípidosproteinaslípidos neutros
ACCIONES DEL SURFACTANTE
EVITA EL COLAPSO ALVEOLAR Y ATELECTASIASMANTIENE CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL
RESPUESTA A LA ACTIVIDAD MICROBIANA
SÍNTESIS DE SURFACTANTE
COMIENZA EN LA SEMANA 24 DE EDAD GESTACIONAL
MARCADO AUMENTO EN LA SEMANA 36 COINCIDIENDO CON EL AUMENTO DE LOS CORTICOIDES MATERNOS
INDICACIONES
SINDROME DE DISTRÉS RESPIRATORIO / EMHSALAMNEUMONIASHEMORRAGIA PULMONARHERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA
ADMINISTRACIÓN DE SURFACTANTE
PROFILÁCTICA
DE RESCATE
ANTES DE LOS 30´ DE VIDA
DESPUÉS DE LOS 30´ DE VIDA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA PREVIOS A LA ADMINISTRACIÓN
DE SURFACTANTEESTABILIZAR AL PACIENTEMONITORIZACIÓN CONTINUACONTROL DE PESOPOSICIÓN DEL TETASPIRACIÓN DE SECRECIONES
MATERIALES NECESARIOS
SURFACTANTEGUANTES Y CAMPO ESTÉRILESGORRO Y BARBIJOSONDA DE ALIMENTACIÓN O ADAPTADOR PARA TETJERINGA DE 10 ML Y AGUJA
TIPOS DE SURFACTANTE NOMBRE COMERCIAL
ORIGEN DOSIS PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
SURFACTANTE RICHET
BOVINO 90 – 120 mg/kg/dosis
FRASCOS DE 90 – 120 -240 mg 30mg/mlFRASCO DE 200 mg 25mg/ml
SURVANTA BOVINO 100 mg/kg/dosis
FRASCO DE 200 mg 25mg/ml
BABY FACT BOBINO MODIFICADO
100 mg/kg/dosis
FRASCOS DE 120 – 240 mg 30 mg/ml
VERIFICAR LA INDICACIÓN MÉDICAADMINISTRAR EL SURFACTANTE A 37 °CCONTROL HEMODINAMICO Y DE LA OXIGENACIÓNADMINISTRACIÓN EN NO MENOS DE DOS MINUTOSOBSERVACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS DEL TORAXREGISTROS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE LA ADMINISTRACIÓN DE
SURFACTANTE
CONTROLAR PARÁMETROS DEL RESPIRADORPOSICIÓN PRONARADIOGRAFÍA Y EABNO ASPIRAR DURANTE LAS SEIS HORAS POSTRIORES
CUIDADOS DE ENFERMERÍA POSTERIORES A LA ADMINISTRACIÓN
DE SURFACTANTE