Model Predictiu de Cronicitat: una eina de gestió estratègica

David MonterdeSecretaria Tècnica

Institut Català de la Salut

Identificació proactiva de la població a risc

CRG RSC Identificació del risc en la població

Assistència:mesures proactives

Model estadític(Predicció)

Model estadític(Predicció)

Estratificació(Multimorbiditat)

Estratificació(Multimorbiditat)

2

Estratificació de la població segons la seva morbiditat

CRGDiversitat Clínica:Multimorbiditat

CRG Multimorbiditat + Nivell de gravetatCRG Multimorbiditat + Nivell de gravetat

3

Models estadístics: identificació de patrons

Població

EdatSexeEdatSexe

Morbiditat(CRG)

Morbiditat(CRG)

Outputs:Freqüentació

UrgènciesIngressosMortalitat

Outputs:Freqüentació

UrgènciesIngressosMortalitat

Model estadístic:Patrons

Un model per a cada output

Un model per a cada output

4

Identificació de malalts a risc

Població

EdatSexeEdatSexe

Morbiditat(CRG)

Morbiditat(CRG)

Model estadístic:Patrons

Un model per a cada output

Un model per a cada output

Identificació del risc en la població

5

Integració amb els sistemes d’informació

Identificació del risc en la població

Bases Dades Assistencia:Mesures proactives

6

Població amb malalties cròniques

Identificació del risc en malalts crònics

IntervencióDistribució cronicitat

20 40 60 80 100100 80 60 40 20

Homes Dones

Població atesa Despesa farmàcia Pacients amb ingressos urgents

7

Reflexions

Tecnologia Ens ha desbordat?

Informació És coneixement?

Morbiditat Com mesurar-la?

8

Multimorbiditat: Com mesurar-la?

La multimorbiditat és la norma i no l’excepció

Definició de multimorbiditat :

Presència de més d’una malaltia simultàniamentPresència de més d’una malaltia de llarga durada simultàniamentPresència de més d’una malaltia crònica simultàniament

Quines són les malalties cròniques / llarga durada?

No existeix una definició consensuada del concepte multimorbiditat

Totes les malalties cròniques “pesen” igual

Quantificació de la multimorbiditat : Nº de malalties cròniques

Són totes les malalties cròniques igual d’importants?

Hipertensió + Migranya 2 malalties cròniquesInsuficiència renal + Insuficiència cardíaca 2 malalties cròniques

Podem obviar la patologia aguda?

Diabetis 1 malaltia crònicaDiabetis + Pneumònia 1 malaltia crònica

Agrupar la multimorbiditat:

No és fàcilNo pot ser perfecte

9

Informació - Desinformació

La tecnologia sense intel·ligència és com un cotxe sense frens

Resum executiu

Excés informació Desinformació

Informació - Coneixement

Informació Coneixement Decisions

10

Informació - Desinformació

Garbage In Garbage Out

Informació - Coneixement

Informació Coneixement Decisions

Indicador 1Indicador 2Indicador 3Indicador 4Indicador 5Indicador 6

Són útils?Donen el coneixement que necessitem?

DPO 1DPO 2DPO 3DPO 4DPO 5DPO 6

Molts resultatsMolt detallats

CentreProfessional

Malalt

11

Comoditat “Agilipollament”

12

Tecnologia: com a mitjà i no com a finalitat

Tecnologia Comoditat

Tu fas que l’ordinador treballi per a tu?O ets tu qui treballa per a l’ordinador?