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DERMATOSIS MEDICAMENTOSASDERMATOSIS MEDICAMENTOSAS
• SININIMIA : FARMACODERMIAS.
• ERUPCIONES POR FARMACOS.• REACCIONES ADVERSAS A
MEDICAMENTOS.
• SININIMIA : FARMACODERMIAS.
• ERUPCIONES POR FARMACOS.• REACCIONES ADVERSAS A
MEDICAMENTOS.
DEFICNICION :
MANIFESTACIONES EN PIEL, MUCOSAS O ANEXOS PRODUCIDAS POR FARMACOS Y DIFERENTES TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EPOCAS DIFERENTES.
DEFICNICION :
MANIFESTACIONES EN PIEL, MUCOSAS O ANEXOS PRODUCIDAS POR FARMACOS Y DIFERENTES TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EPOCAS DIFERENTES.
DERMATOSIS MEDICAMENTOSASDERMATOSIS MEDICAMENTOSAS
EPIDEMIOLOGIA :
PREDOMINA EN MUJERES 2:1 DE LOS 21 A 30 AÑOS DE EDAD, CON INCREMENTO EN INMUNODEFICIENTES.
EPIDEMIOLOGIA :
PREDOMINA EN MUJERES 2:1 DE LOS 21 A 30 AÑOS DE EDAD, CON INCREMENTO EN INMUNODEFICIENTES.
DERMATOSIS MEDICAMENTOSASDERMATOSIS MEDICAMENTOSAS
FARMACOS MAS FRECUENTES QUE LA DESENCADENAN :
• PENICILINA, AMPICILINA.• SULFONAMIDAS, AC. ACETILSALICILICO,• PIROXICAM.
FARMACOS MAS FRECUENTES QUE LA DESENCADENAN :
• PENICILINA, AMPICILINA.• SULFONAMIDAS, AC. ACETILSALICILICO,• PIROXICAM.
DERMATOSIS MEDICAMENTOSASDERMATOSIS MEDICAMENTOSAS
FACTORES INMUNITARIOS :
• REACCION ANAFILACTIA CITOTOXICA DEPENDIENTE DE COMPLEJOS INMUNITARIOS IgE Y NO INMUNITARIOS.
• HIPERSENSIBILIDAD TARDIA.
FACTORES INMUNITARIOS :
• REACCION ANAFILACTIA CITOTOXICA DEPENDIENTE DE COMPLEJOS INMUNITARIOS IgE Y NO INMUNITARIOS.
• HIPERSENSIBILIDAD TARDIA.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOSDERMATITIS POR MEDICAMENTOS
FACTORES NO INMUNITARIOS :
- DOSIS EXCESIVAS, INTOLERANCIA ACUMULACION, EFECTO TOXICO DIRECTO. REACCION DE JARISH HERSHEIMER- MECANISMO BIOTROPICO O ETC.
FACTORES NO INMUNITARIOS :
- DOSIS EXCESIVAS, INTOLERANCIA ACUMULACION, EFECTO TOXICO DIRECTO. REACCION DE JARISH HERSHEIMER- MECANISMO BIOTROPICO O ETC.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOSDERMATITIS POR MEDICAMENTOS
CUADRO CLINICO :
• INICIO SUBITO.• LESIONES DISEMINADAS Y
SIMETRICAS.• PRURITO, ERITEMA ROJO VIOLACEO.• FIEBRE, EVOLUCION POR BROTES.
CUADRO CLINICO :
• INICIO SUBITO.• LESIONES DISEMINADAS Y
SIMETRICAS.• PRURITO, ERITEMA ROJO VIOLACEO.• FIEBRE, EVOLUCION POR BROTES.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
MANIFESTACIONES MAS FRECUENTES :
PRURITO, URTICARIA, ERITEMA PIGMENTADOFIJO, ERITEMA POLIMORFO, SIND. DE STEVENSJOHNSON, SIND. DE LYELL VASCULITIS,ALOPECIA LUPUS FOTOSENSIBILIDAD.
MANIFESTACIONES MAS FRECUENTES :
PRURITO, URTICARIA, ERITEMA PIGMENTADOFIJO, ERITEMA POLIMORFO, SIND. DE STEVENSJOHNSON, SIND. DE LYELL VASCULITIS,ALOPECIA LUPUS FOTOSENSIBILIDAD.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERITEMA PIGMENTADO FIJO :
APARICION PERIODICA Y EN EL MISMO SITIO DE MANCHAS ERITEMATOSAS CIRCULARES BIEN LIMITADAS DE COLOR VIOLACEO.
ERITEMA PIGMENTADO FIJO :
APARICION PERIODICA Y EN EL MISMO SITIO DE MANCHAS ERITEMATOSAS CIRCULARES BIEN LIMITADAS DE COLOR VIOLACEO.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERITEMA PIGMENTADO FIJO
ERITEMA PIGMENTADO FIJO
• Medicamentos : Piroxicam• Derivados de : Pirazolona,
Analgésicos• Antiespasmodicos, D. D. S.• Salicilatos
• Medicamentos : Piroxicam• Derivados de : Pirazolona,
Analgésicos• Antiespasmodicos, D. D. S.• Salicilatos
DERMATOSIS ERITEMATOAMPOLLOSAS
ERITEMA POLIMORFO O MULTIFORME SINDROME CUTANEO CARACTERIZADOPOR ZONAS DE ERITEMA, PAPULASVESICULAS : LESIONES “EN BLANCO DE
TIRO”
DERMATOSIS ERITEMATOAMPOLLOSAS
ERITEMA POLIMORFO O MULTIFORME SINDROME CUTANEO CARACTERIZADOPOR ZONAS DE ERITEMA, PAPULASVESICULAS : LESIONES “EN BLANCO DE
TIRO”
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
SINDROME DE STEVEN JOHNSON :
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• ERITEMA POLIMORFO• SINDROME DE LYELL• PENFIGO, D. HERPETIFORME
SINDROME DE STEVEN JOHNSON :
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• ERITEMA POLIMORFO• SINDROME DE LYELL• PENFIGO, D. HERPETIFORME
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERITEMA MULTIFORME :
MANIFESTACIONES CLINICAS
I. SINTOMAS PRODROMICOS ; SUGIEREN INFECCION RESPIRATORIA “ LESIONES EN IRIS”
ERITEMA MULTIFORME :
MANIFESTACIONES CLINICAS
I. SINTOMAS PRODROMICOS ; SUGIEREN INFECCION RESPIRATORIA “ LESIONES EN IRIS”
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERITEMA MULTIFORME O POLIMORFO:
DIVERSAS INFECCIONES LO PRECIPITAN BACTERIAS, DEPOSITOS DE IgM, IgA MEDICAMENTOS ( SULFAS, PIROXICAM ) HIDANTOINATOS, PENICILINA, BARBITURICOS CARBAMACEPINA.
ERITEMA MULTIFORME O POLIMORFO:
DIVERSAS INFECCIONES LO PRECIPITAN BACTERIAS, DEPOSITOS DE IgM, IgA MEDICAMENTOS ( SULFAS, PIROXICAM ) HIDANTOINATOS, PENICILINA, BARBITURICOS CARBAMACEPINA.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERITEMA MULTIFORME :
1 % PACIENTES EXTERNOS DERMATOLOGICOS MAS FRECUENTES ENTRE 2O - 30 AÑOS RARO ANTES DE 3 AÑOS Y DESPUES DE LOS 50, PREDOMINA SEXO MASCULINO.
ERITEMA MULTIFORME :
1 % PACIENTES EXTERNOS DERMATOLOGICOS MAS FRECUENTES ENTRE 2O - 30 AÑOS RARO ANTES DE 3 AÑOS Y DESPUES DE LOS 50, PREDOMINA SEXO MASCULINO.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
Cuadro Clínico
Fiebre alta, afecta mucosas ( conjuntivitis purulenta )seudomembranas, rinitis erupción vesiculoampollar
Cuadro Clínico
Fiebre alta, afecta mucosas ( conjuntivitis purulenta )seudomembranas, rinitis erupción vesiculoampollar
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
FIEBRE ALTA AFECTA MUCOSAS Y PIEL, AMPOLLAS, PSEUDOMEMBRANAS, PARONIQUIA, SEPTISEMIA.
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
FIEBRE ALTA AFECTA MUCOSAS Y PIEL, AMPOLLAS, PSEUDOMEMBRANAS, PARONIQUIA, SEPTISEMIA.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
Diagnóstico Diferencial: Sind. de Lyell
Penfigoide D. Herpetiforme.
Diagnóstico Diferencial: Sind. de Lyell
Penfigoide D. Herpetiforme.
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
Histología
Epidermis : edema, espogiosis ampollas
Dermis: edema, vasodilatación, infiltrados
inflamatorios perivasculares.
Histología
Epidermis : edema, espogiosis ampollas
Dermis: edema, vasodilatación, infiltrados
inflamatorios perivasculares.
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
SINDROME DE STEVENS-JHONSON
Tratamiento
Control de temps, hidroelectrolíticoantibióticos, antihistamínicos, prednisona.
Tratamiento
Control de temps, hidroelectrolíticoantibióticos, antihistamínicos, prednisona.
DERMATOSIS ERIMATOAMPOLLOSAS
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
EPIDEMIOLOGIA 2 : 1 EN MUJERES DE 2 A 78 AÑOS : SULFONAMIDAS ANTINFALAMATORIOS, ANTICONVULSIVOS, ANTITUBERCULOSOS.
DERMATOSIS ERIMATOAMPOLLOSAS
SINDROME DE STEVENS JOHNSON
EPIDEMIOLOGIA 2 : 1 EN MUJERES DE 2 A 78 AÑOS : SULFONAMIDAS ANTINFALAMATORIOS, ANTICONVULSIVOS, ANTITUBERCULOSOS.
DERMATOSIS POR MEDICAMENTOS
DERMATOSIS POR MEDICAMENTOS
SINDROME DE LYELL :
CLINICA :
FIEBRE ERITEMA INTENSO, ( NIKOLSKY )(+) SEPARACION MASIVA DE EPIDERMIS Y DERMIS CON QUERATINOCITOS
PICNOTICOS.
SINDROME DE LYELL :
CLINICA :
FIEBRE ERITEMA INTENSO, ( NIKOLSKY )(+) SEPARACION MASIVA DE EPIDERMIS Y DERMIS CON QUERATINOCITOS
PICNOTICOS.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SINDROME DE LYELL
• QUEMADURAS TERMICAS
• EPIDERMOLISIS AMPOLLAR
• PELAGRA
• ERITEMA POLIMORFO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
SINDROME DE LYELL
• QUEMADURAS TERMICAS
• EPIDERMOLISIS AMPOLLAR
• PELAGRA
• ERITEMA POLIMORFO
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERUPCIONES TIPO LUPUSPROCANAIMIDA, HIDRALAZINA, HIDANTOINATOS, ISONIACIDA GRISEOFULVINA
ERUPCIONES TIPO LUPUSPROCANAIMIDA, HIDRALAZINA, HIDANTOINATOS, ISONIACIDA GRISEOFULVINA
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ALOPECIAS :
CITOSTATICOS : CICLOFOSFAMIDAAZATHIOPRINA, METROTEXATE,HEPARINA, TIURACILO, ANDROGENOS,HIDANTOHINATOS ETHAMBUTOL, TALIO
ALOPECIAS :
CITOSTATICOS : CICLOFOSFAMIDAAZATHIOPRINA, METROTEXATE,HEPARINA, TIURACILO, ANDROGENOS,HIDANTOHINATOS ETHAMBUTOL, TALIO
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERUPCIONES ACNEIFORMES Y PAPULAS FOLICULARES CORTICOESTEROIDES,
ACTH.HALOGENOS, BROMO, YODO, B12 ISONIACIDA, ANTICONCEPTIVOS.
ERUPCIONES ACNEIFORMES Y PAPULAS FOLICULARES CORTICOESTEROIDES,
ACTH.HALOGENOS, BROMO, YODO, B12 ISONIACIDA, ANTICONCEPTIVOS.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
SINDROME DE STEVEN JOHNSON :
HISTOLOGIA : EDEMA, ESPONGIOSIS AMPOLLAS SUBEPIDERMICAS, INFILTRADOS INFLAMATORIOS, EXTRAVASACION DE ERITOCITOS.
SINDROME DE STEVEN JOHNSON :
HISTOLOGIA : EDEMA, ESPONGIOSIS AMPOLLAS SUBEPIDERMICAS, INFILTRADOS INFLAMATORIOS, EXTRAVASACION DE ERITOCITOS.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
PURPURA Y VASCULARITISPETEQUIAS Y EQUIMOSISPIRAZOLONAS,
SULFONAMIDASINDOMETACINA, SALICILATOS, MEPROBAMATOS, ORO, CORTICOESTEROIDES.
PURPURA Y VASCULARITISPETEQUIAS Y EQUIMOSISPIRAZOLONAS,
SULFONAMIDASINDOMETACINA, SALICILATOS, MEPROBAMATOS, ORO, CORTICOESTEROIDES.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
LESIONES VERRUGOSAS Y VEGETANTESPRODUCIDAS POR :
HALOGENOS, BROMO Y YODO
LESIONES VERRUGOSAS Y VEGETANTESPRODUCIDAS POR :
HALOGENOS, BROMO Y YODO
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
ERITRODERMIA
UÑAS BRILLANTES, ALOPECIA DE CABEZA AXILAR Y PUBIANO.CARBAMACEPINA, PENICILINA, ESTREPTOMICINA, ISONIACIDA.
ERITRODERMIA
UÑAS BRILLANTES, ALOPECIA DE CABEZA AXILAR Y PUBIANO.CARBAMACEPINA, PENICILINA, ESTREPTOMICINA, ISONIACIDA.
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
FOTOSENSIBILIDAD Y FOTOTOXICIDAD
TETRACICLINAS, PSORALENOS, AC. NALIDIXICO, CLORPROMAZINA, GRISEOFULVINA, SULFONAMIDAS
FOTOSENSIBILIDAD Y FOTOTOXICIDAD
TETRACICLINAS, PSORALENOS, AC. NALIDIXICO, CLORPROMAZINA, GRISEOFULVINA, SULFONAMIDAS
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS
URTICARIA Y EDEMA ANGIONEUROTICO
PENICILINA, ASPIRINA, SULFONAMIDAS, BARBITURICOS, CLORANFENICOL OPIACEOS,
URTICARIA Y EDEMA ANGIONEUROTICO
PENICILINA, ASPIRINA, SULFONAMIDAS, BARBITURICOS, CLORANFENICOL OPIACEOS,
DERMATITIS POR MEDICAMENTOS DERMATITIS POR MEDICAMENTOS