Upload
lukasz-fulawka
View
331
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
ŁUKASZ FUŁAWKA
DIAGNOSTYKA MOLEKULARNA RAKA JELITA GRUBEGO
Dolnośląskie Centrum OnkologiiZakład Patomorfologii
KLASYFIKACJA MOLEKULARNA
CRC
NIESTABILNOŚĆ NIESTABILNOŚĆ CHROMOSOMALNA MIKROSATELITARNA
CIN MSI85% 15%
NIESTABILNOŚĆ CHROMOSOMALNA
syscol-project.eu
KASKADA SYGNAŁOWA EGFR
http://www.discoverymedicine.com/
TERAPIA ANTY-EGFR
http://www.discoverymedicine.com/
CETUKSYMAB PANITUMUMAB
MUTACJAAKTYWUJĄCA
TERAPIA ANTY-EGFR
TERAPIA ANTY-EGFR
powinno być:eksonu 2 / 1 eksonu kodującego
STATUS GENU KRAS
• 35,6% przypadków CRC – mutacja w 2 eksonie KRAS – gr. polska Piotr Wójcik et al., Pol J Pathol 2008, 59, 2, 93–96
• 37% przypadków CRC – mutacja w 2 eksonie KRAS – gr. holenderska M.Brink et al., Carcinogenesis vol.24 no.4 pp.703±710, 2003
ALGORYTM POSTĘPOWANIA DIAGNOSTYCZNEGO W WYKRYWANIU MUTACJI GENU KRAS W CRC
• I ETAP – ekson 2 genu KRAS
• II ETAP – eksony 3, 4 genu KRAS eksony 2, 3, 4 genu NRAS
ETAPY BADANIA MUTACJI NA MATERIALE HISTOPATOLOGICZNYM
KROJENIE BLOCZKÓW PARAFINOWYCH NA SKRAWKI
DYSEKCJA TKANKI NOWOTWOROWEJ
IZOLACJA DNA
NAMNOŻENIE DNA METODĄ PCR
DETEKCJA
MAKRODYSEKCJA
www.jle.com
IZOLACJA DNA
KLASYCZNA ZESTAWYFENOL-CHLOROFORM KOMERCYJNE (KITY)
NIESTABILNOŚĆ MIKROSATELITARNA
Clin Cancer Res; 18(6)
FENOTYP MSI
Arch Pathol Lab Med—Vol 135
NIESTABILNOŚĆ MIKROSATELITARNA
http://www.roche.com/roche.com
NIESTABILNOŚĆ MIKROSATELITARNA
MSI (15% CRC)
SPORADYCZNA ZESPÓŁ LYNCHA
12% 3%
Clin Cancer Res; 18(6)
NIESTABILNOŚĆ MIKROSATELITARNA
Arch Pathol Lab Med—Vol 135
ZESPÓŁ LYNCHA
wikipedia.org
NIESTABILNOŚĆ MIKROSATELITARNAJAKO CZYNNIK PREDYKCYJNY
?