DISLIPIDEMIASALUMNOS: RAMOS ARGUELLO CRISTINAMARIN UC JORGE LUIS

UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FISIOPATOLOGÍA SISTEMICA

CONCEPTO:DIS=mal, difícilLipos= grasaHema(ia)= sangre

consiste en la presencia de altos niveles de lípidos (colesterol, triglicéridos o ambos) que son transportados por las lipoproteínas en la sangre = afectación en el metabolismo de lípidos

HIPERLIPEMIAASÍNTOMÁTICO

EPIDEMIOLOGÍA1988En México, la prevalencia de las dislipidemias es de:

27 % en mujeres32 %en hombres

20-69 años c-HDL < 40/45 mg/dlHipertrigliceridemia > 150

mg/dl Zonas urbanas4 millones85% desconocen21% mexicanos Genética

Obesidad y sobrepeso

La Aterosclerosis Vs Arteriosclerosis

Estenosis(LDL) en el torrente sanguíneo se incrusta en la pared de la arteria.

plaquetas

Vía exógena: los lípidos de la dieta son transportados desde el intestino hasta el hígado y otros tejidos.

· Vía endógena: los líquidos sintetizados en el hígado son transportados hasta los tejidos.

Mecanismo -reverso-: permite la remoción, catabolismo y eliminación del exceso de colesterol acumulado en los tejidos periféricos, y con ello mantiene un fino equilibrio entre metabolismo y catabolismo, especialmente de colesterol.

Transporte de los lípidos en el organismo

sales biliares.

Lipoproteínas La porción proteína de una lipoproteína se conoce como una apolipoproteína o apoproteína,.

esterificado

Lipoproteínas plasmáticas

Quimiolicrones • Transportan la grasa desde la mucosa intestinal hasta el tejido adiposo y el hígado para

almacenarse.• El triacilglicerol es el lípido predominante en quilomicrones • sólo se encuentran en el plasma normal después de una comida grasa

VLDL low density lipoproteins Transportan los triglicéridos sintetizados en el hígado, hasta el lugar el tejido adiposo.

Los LDL • Transportan desde el hígado hasta los tejidos la mayor parte del colesterol, tanto el fabricado por el propio hígado (endógeno) como el obtenido en la alimentación (exógeno)

• Transportan gran parte de los triglicéridos y fosfolípidos.

• Los LDL se fijan a receptores de las membranas de las células y así se incorporandentro de la célula por endocitosis. Una vez dentro los LDL se destruyen dejandodentro el colesterol y los demás lípidos

HDL high density lipoproteinsTransportan el colesterol sobrante hasta el hígado para que sea degradado ydespués excretado a través de la bilis

Metabolismo de lípidos: Vía exógenatriglicérido,ésteres de colesterol y fosfolípidos

lipasas salivales,gástricas y pancreáticas así como por fosfolipasas y esterasas de colesterol.

ácidos grasos y colesterol no esterificado

hidrolisisEn las células intestinales la mayor parte de los ácidos grasos

se ligan con glicerol (proveniente de la glucosa de la sangre) para formar triglicéridos.

activa la LPL,por lo que se produce la hidrolisis de

los triacilgliceridos a monoacilgliceridos y acidos grasos libres.

la vía exógena proporciona triacilgliceridos al tejido adiposo y musculo, y aporta colesterol al hígado.

Vía exógenaLipoproteínaapoproteína

ácidos grasos y colesterol no esterificado

Vía endógena

la hidrolisis delos triacilgliceridos a monoacilgliceridos y ácidos grasos libres y colesterol no esterificado

vía endógena : aportar, triacilgliceridos endógenos a los tejidos adiposo y muscular y, por otro, el colesterol a los tejidos periféricos,

hepatocitos

colesterol

Vía inversa

LCAT,responsable de la esterificacion del colesterol

Que pasa al interior dela molécula, formándose las HDL:"de aspecto globular.

adquieren del plasmaLCAT,responsable de la esterificación del colesterol

Las HDL:,aportan el colesterol periférico al hígado:

son captadas par el receptor hepatico para HDL (SR-Bl)

transfieren el colesterol mediante la CETP a las proteinas que contienen apo-BlOO(VLDL,IDLYLDL

se basa en el lípido y lipoproteína aumentados

DIAGNÓSTICO: ESCALA FREDRICKSON

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS