Docente: Eurídice Miranda

Discentes:Luzienne Moraes, Ana Paula Santos, Felipe Ferreira, Anacleto

Fragoso, Odair Moreira, Thaffarel Nunes.

Enfermagem

ANATOMIA E FISIOLOGIA

Conceito

Protusões saculares de mucosa

através da parede dos cólons.

Compostos por mucosa + serosa

Diverticulose: inúmeros divertículos

Diverticulite: inflamação ou

infecção no divertículo

95% afeta o sigmóide 35% atinge cólon proximal

“ Pequeno desvio do trajeto normal ".

Classificação

• Congênito comumente em jovens,geralmente os divertículos ficam noceco.

1. DIVERTÍCULO ISOLADO OU DE

MECKEL

• Mais comum acima dos 50 anos,geralmente envolvida nos processosdegenerativos dos tecidos

2. DOENÇA DIVERTICULAR

HIPOTÔNICA OU DIFUSA DO CÓLONS

• Acometem os indivíduos mais jovens etem evolução mais grave.

3. DOENÇA DIVERTICULAR

HIPERTÔNICA OU DO SIGMÓIDE

Quadro Clínico

Assintomática/ Sintomática

- dor, distensão, alt. Hábito,

Sangramento pelo Reto,

- controle sintomático

Dor quadrante inferior E

(93-100%)

febre (57-100%)

massa abdominal, náuseas

constipação, diarréia, disúria

DIVERTICULOSE DIVERTICULITE

Complicações

HEMORRAGIA

PERITONITE

INFLAMAÇÃO

AGUDA

PERFURAÇÃO

OBSTRUÇÃO

Diagnóstico

•Anamnese e exame físico

•Exames laboratoriais

(hemograma)

•Exames de imagem (Rx,

Clister, USG e TC)

•Histopatologia

História da Doença Atual (HDA):

IDENTIFICAÇÃO: Sr. (CS), Masculino, 45 anos, natural e

procedente de Maceió-AL, bancário aposentado, dando

entrada na data 13/11/2013.

MOTIVO:Na anamnese foi verificado que o paciente não

apresentava doenças prévias, além da dor abdominal do lado

esquerdo 48 horas (Q.P.), com náuseas e febre continuada,

relata ter ido várias vezes ao banheiro porém urina pouco. Há

anos uso esporádico de laxantes devido a frequencia de

constipação intestinal de longa data, presença de gazes

acompanhada de dor abdominal tipo cólicas.

Exame Físico

Abdômen (globoso) distendido

Presença de Ruídos Hidroaéreos

Dor à palpação de FIE

Descompressão Brusca ( profunda) / Sinal Blumberg +

Obturador –

Rovsing –

Percussão sons timpânico

Recomenda-se executar a ausculta antes da palpação para evitar aumento involuntário do peristaltismo.

Hipótese diagnóstica

Apêndice,

Vesícula,

Pâncreas,

DIVERTÍCULITE,

DIP,

Doença Inflamatória Intestinal/DII

Assistência de Enfermagem

No exame físico realizamos palpações para identificar a dor,

hipersensibilidade ou massa firme no quadrante inferior

esquerdo, ausculta dos sons intestinais.

Inspecionar as fezes quanto a presença de pus, muco ou

sangue.

Registrar a intensidade da dor duração e localização para

determinar quando o processo inflamatório aumenta ou

diminui.

Monitorar a dor abdominal aumentada e sensibilidade

acompanhada por rigidez abdominal, contagem de leucócitos,

SSVV temperatura, batimentos cardíacos(taquicardia) e

pressão arterial (hipotensão).

Assistência de Enfermagem

Instruir o paciente a ingerir 2 litros de líquido por dia

Instruir o paciente a ingerir alimentos macios ricos em fibras para aumentar a

massa de fezes e facilitar a peristalse.

Encorajar exercícios pois aumenta o tônus muscular abdominal.

Recomendar ao paciente a estabelecer horário para refeições, definir horário

para defecação.

Educar quanto ao uso de laxativos emolientes se prescritos.

Aliviar a dor do paciente administrando analgésicos e antiespasmódicos

prescritos;

Instruir a família dos cuidados domiciliares como ingestão de líquidos e de

alimentos ricos em fibras, além da importância de práticas de saúde.

Semiologia do Abdome.

ENFERMAGEM

ANAMNESE

IMPLEMENTAÇÃO DE CUIDADOS.

EXAMES FÍSICOS

DIAGNÓSTICO