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Doenças Crônicas Plano de Intervenção
Pressão Alta
PSF GATO PRETO – EQUIPE 031
"Que seu remédio seja seu alimento, e que seu alimento seja seu remédio" Hipócrates
Autor: Dr. Dario Hart Signorini Orientador: Euclides Colaço Melo dos Passos
Atividade 1 Entendendo as Doenças
O que é Doença Crônica?
Principais Doenças Crônicas:
O que é Doença Crônica?
• É uma doença de longo prazo
• Tem relação com os hábitos de vida.
• Geralmente, sem sintomas fica “Escondida “ao longo do anos
Principais Doenças Crônicas:
O que é Doença Crônica?
Principais Doenças Crônicas:
• Hipertensão Arterial - “PRESSÃO ALTA”
• Diabetes – “ AÇUCAR ALTO NO SANGUE ”
• Obesidade – “ EXCESSO DE PESO ”
Vamos aprender um pouco?
O que é Pressão Arterial?
É a força com que o sangue circula pelos vasos
sanguíneos. Essa força varia de acordo com vários
fatores, porém sempre volta ao equilíbrio. Quando
esse equilíbrio fica descontrolado ocorrem as
doenças e sintomas que conhecemos. Tanto da
pressão alta quanto da pressão baixa. A pressão alta
ou Hipertensão Arterial é mais silenciosa e acaba
sobrecarregando vários orgãos do corpo.
QUAL A CAUSA DA
HIPERTENSÃO
ARTERIAL OU
PRESSÃO ALTA?
Na maioria das vezes não conseguimos saber com precisão a causa da hipertensão arterial, mas sabemos que muitos fatores podem ser igualmente responsáveis. Existem fatores não modificáveis e fatores modificáveis.
HEREDITARIEDADE Algumas pessoas herdam a predisposição à hipertensão arterial, que pode apresentar-se em vários membros de uma família.
IDADE O envelhecimento aumenta o risco da hipertensão arterial em ambos os sexos.
FATORES NÃO MODIFICÁVEIS
RAÇA A hipertensão é mais
comum em pessoas da
raça negra
FATORES MODIFICÁVEIS
OBESIDADE
É um fator de risco para hipertensão
arterial
FATORES MODIFICÁVEIS
FATORES MODIFICÁVEIS
FATORES MODIFICÁVEIS
ESTRESSE
Excesso de trabalho,
angústia, preocupações e
ansiedade, podem ser
responsáveis pela
elevação da
pressão arterial.
Por que é importante
fazer o diagnóstico
precoce e o tratamento
adequado da hipertensão
arterial ou pressão alta?
Dores de cabeça, hemorragia nasal,
cansaço excessivo, podem ser alguns.
Quanto às consequências algumas
podem ser bastante graves tais como:
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Derrame
Cerebral Diminuição da visão
por lesões na retina
Lesão nas
artérias Dano sério
nos rins
Desgaste acelerado
no coração por Doenças no Coração
(infarto, insuficiência cardíaca e arritmias)
CONSEQUÊNCIAS DA PRESSÃO ALTA
“Aumento da massa
muscular do coração.“
ISTO É RUIM !
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA
Artéria normal
“Artéria entupida.“
Artéria com
aterosclerose
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA
“Dano sério nos rins.“
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA
“Aumenta o risco de derrame“
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
CONSEQUÊNCIA DA PRESSÃO ALTA
“Diminuição da visão.“
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Vídeo
Como
Tratar?
Se confirmado o
diagnóstico de Hipertensão:
Vamos ao tratamento!
Bem, primeiro, para o indivíduo saber se é
hipertenso, basta medir sua pressão arterial
Não medicamentoso
ou mudanças no estilo
de vida
Medicamentoso
Como pode ser o tratamento?
No Começo você vai passar por algumas privações, mas logo logo se acostuma!!!
Falaremos agora da Alimentação. Uma etapa muito importante no tratamento de qualquer doença crônica, inclusive a Hipertensão.
SEGUNDO:
Reduza a ingestão
de alimentos com
muitas calorias
e diminuam os
alimentos ricos em
gordura animal.
PRACOMEÇAR:
Fuja do sal.
TERCEIRO: Prefira alimentos
frescos. E que tenham pouco sal.
QUARTO: Relaxe!
Muitas pessoas conseguem
controlar sua pressão apenas
com alimentação apropriada.
Permita-me agora, demonstrar o que seria uma dieta para hipertensão arterial.
- Frutas frescas e sucos
- Verduras frescas
- Aves
- Pescados
- Carnes magras
- Cereais integrais
RECOMENDADOS
ALIMENTOS
NÃO RECOMENDADOS
- Frituras
- Creme de leite
- Maionese
- Frios
- Embutidos (salsicha,
linguiça, presunto,
mortadela, salame,
copa, etc.)
- Banha
- Enlatados
ALIMENTOS
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Alimentos Não Recomendados (EVITAR AO MÀXIMO): • Frituras e amanteigados. • Gorduras animais • Refrigerantes • Excesso de doces • Café com açúcar • Maionese • Embutidos(Linguiça, Salsicha) • Enlatados/Empanados • Produtos Congelados • Carnes salgadas (Ex: Suínos/Bacalhau)
Deve-se parar totalmentede usar bebida alcoólica.
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Note bem, os exercícios físicos
devem ser orientados pelo
médico para que não sejam
prejudiciais.
Exercícios que exijam grandes
esforços físicos não são
recomendados.
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
PRATIQUE
Caminhada pelo bairro
Por si só, eles não
diminuem a tensão
arterial, mas
contribuem para reduzir
o excesso de peso.
Conservar o bom
estado do coração
e artérias, aliviar
o estress e favorecer
o relaxamento.
MINISTÉRIO DA SAÚDECoordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
• Os exercícios físicos ajudam a controlar o peso e melhora a circulação do sangue.
• Durante a atividade física a
pressão sobe, mas depois tende a diminuir com o alivio do stress e dos músculos.
• Nunca tome remédios por conta própria.
• Todo remédio pode ter efeitos colaterais.
• Por isso, o tratamento deve ser acompanhado por um médico.
• Tanto o excesso quanto a falta de remédio de pressão podem ser prejudiciais à Saúde.
• É fundamental seguir as orientações médicas
• Importante não perder consultas agendadas.
• Não interromper o tratamento. Comunique ao médico ou algum outro profissional do PSF caso não esteja se adaptando bem ao tratamento(efeitos colaterais, crises, alergias, por exemplo)
Recomendações terapeuticas.
Recomendações Pré-Consulta 1. Vá com antecedência e chegue com 15-20
minutos antes. 2. Leve a receita antiga ou a lista de medicamentos
que faz uso regular 3. Leve sempre os exames mais novos ou exames
antigos importantes. 4. Use roupas leves que facilitem o exame 5. Informe seus antecedentes ou doenças já
diagnosticadas 6. Anote dúvidas e pergunte 7. Não deixe pra depois, fale caso não tenha
entendido alguma orientação
O Sucesso do tratamento depende de você!!!
Agora que entendeu um pouco mais sobre a hipertensão siga corretamente as orientações dos profissionais da saúde e retorne à unidade para acompanhamento.
LEMBRE-SE:
HIPERTENSÃO ARTERIAL NÃO TEM CURA EM TODOS
OS CASOS,
SE VOCÊ USA MEDICAMENTOS PARA PRESSÃO, VOCÊ
CONTINUA A SER HIPERTENSO, SUA PRESSÃO ESTEJA
NORMAL.
O CONTROLE PREVINE DOENÇAS MAIS GRAVES !!!
NÃO ABANDONE O TRATAMENTO !!!
AGORA É A HORA DE TIRAR DÚVIDAS E DISCUTIR OS
APRENDIZADOS E A DOENÇA.
VAMOS FAZER UMA RODA!!!
DIA 2 - Atividade 2 DESENHANDO SEU PRATO
Carnes • Peixe e frutos do
mar
• Frango
• Boi
• Ovos
Verduras/Fibras
• Verdes Escuras
• Legumes Ralados
• Coloridos
Frutas, Leguminosas
e Cereais Integrais
Prato Balanceado
+-20% porção
+-30% do prato
50% do prato
Carnes
• Peixe
• Frango
• Boi
• Ovos
Verduras
Frutas e Cereais
O que se deve e pode comer com frequência (Todo dia)
O que se deve ser evitado
Relembrando: Como deve ser o seu prato Prato
Açúcares
Carnes
Vegetais
Gorduras
VAMOS MONTAR O PRATO?
USE OS CARDS COM OS ALIMENTOS PARA
MONTAR OS PRATOS CONFORME SUGERIDO.
DIA 3 - Atividade 3 Aferição da Pressão Arterial Monitorização Residencial
Usando o aparelho digital
Braço
Mais Difícil e Caro
Punho
Mais Barato e Fácil
O que dizem os estudos médicos?
1. Que os novos aparelhos digitais podem medir a pressão corretamente.
2. Basta a adoção de algumas medidas e realizar a técnica.
3. Assim, é preciso tomar alguns cuidados com a técnica para medir a pressão para que possamos ter a segurança de que aquela é uma medida real.
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• Certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia, não praticou exercícios físicos e não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou fumou até 30 minutos antes da medida.
• Deixar o paciente descansar por 5 a 10 minutos.
• Ambiente calmo, com temperatura agradável.
• A PA é medida com o paciente sentado.
Antes de Medir a Pressão
O procedimento
Anotar os valores na Tabela
Antes de Medir a Pressão
• Colocar o aparelho no punho conforme o desenho.
• Manter o braço do paciente na altura do coração
• Ligar e aguardar a inflar e desinflar.
O procedimento
Anotar os valores na Tabela
Antes de Medir a Pressão
O procedimento
• Anotar os valores máximo e mínimo – Separando-os por um X (Ex: 130x90)
• Anotar a data e o turno(hora)
Anotar os valores na Tabela
ALTA
• Acima de 140mmhg
• Acima de 90mmhg
NORMAL
• Entre 140 e 100mmhg
• Entre 90 e 60mmhg
BAIXA
• Abaixo de 100mmhg
• Abaixo de 60mmhg
NÃO DEIXE DE PREENCHER E ENTREGAR O QUESTIONÁRIO.
É IMPORTANTE PARA MELHORAR O NOSSO TRABALHO. DIVULGUE AS INFORMAÇÕES APRENDIDAS COM
SEUS AMIGOS E FAMILIARES.
Referências:
AGENA, F.; SILVA, G. C. A. DA; PIERIN, A. M. G. Monitorização residencial da pressão arterial: atualidades e papel do enfermeiro. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 45, n. 1, p. 258–263, 1 mar. 2011. CASTRO, L. C. V. et al. Nutrição e doenças cardiovasculares: os marcadores de risco em adultos. Revista de Nutrição, v. 17, n. 3, p. 369–377, set. 2004. DA SILVA, B. D. P. et al. Dietary patterns and hypertension: a population-based study with women from Southern Brazil. Cadernos de Saúde Pública, v. 30, n. 5, p. 961–971, maio 2014. DUNCAN, B. B. et al. Doenças crônicas não transmissíveis no Brasil : prioridade para enfrentamento e investigação, 2012. Disponível em: <http://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/94848>. Acesso em: 2 dez. 2014 JARDIM, P. C. B. V. Regarding Hypertension Treatment are we following Worldwide Tendencies? Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 103, n. 1, p. 01–03, 2014. MAFFACCIOLLI, R.; LOPES, M. J. M. Os grupos na atenção básica de saúde de Porto Alegre: usos e modos de intervenção terapêutica. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 973–982, 2011. MALTA, D. C. Doenças Crônicas Não Transmissíveis, um grande desafio da sociedade contemporânea. Ciência & Saúde Coletiva, v. 19, n. 1, p. 4, 2014. MENEZES, A. M. B. et al. Validade de um monitor digital de pulso para mensuração de pressão arterial em comparação com um esfigmomanômetro de mercúrio. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, v. 94, n. 3, p. 365–370, mar. 2010. PICCINI, R. X. et al. Promoção, prevenção e cuidado da hipertensão arterial no Brasil. Revista de Saúde Pública, v. 46, n. 3, p. 543–550, jun. 2012. PIERIN, A. M. G. et al. Controle da hipertensão arterial e fatores associados na atenção primária em Unidades Básicas de Saúde localizadas na Região Oeste da cidade de São Paulo. Ciência & Saúde Coletiva, v. 16, p. 1389–1400, 2011. PIMENTA, H. B.; CALDEIRA, A. P. Fatores de risco cardiovascular do Escore de Framingham entre hipertensos assistidos por equipes de Saúde da Família. Ciência & Saúde Coletiva, v. 19, n. 6, p. 1731–1739, jun. 2014. PRATES, R. E.; SILVA, A. C. P. DA. Avaliação do conhecimento nutricional e de hábitos alimentares de pacientes com doenças crônicas não transmissíveis em hospital particular no sul do BrasilRevista da Associação Brasileira de Nutrição - RASBRAN, 19 nov. 2013. Disponível em: <http://www.rasbran.com.br/rasbran/article/view/3>. Acesso em: 2 dez. 2014 SAÚDE, M. DA. Guia alimentar para a população brasileira Promovendo a Alimentação Saudável. 2a Edição ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. SILVA, G. C. A. DA; PIERIN, A. M. G. A monitorização residencial da pressão arterial e o controle de um grupo de hipertensos. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 46, n. 4, p. 922–928, ago. 2012.
Agradecimentos:
Aos funcionários do PSF Gato Preto
• Pela dedicação, parceria e apoio para realização do projeto.
Aos pacientes presentes
Aos orientadores e supervisores
Ao Prof. Carlos Alberto Machado
• E a Equipe Multiprofissional da Liga de Hipertensão Arterial do Belém -SP e da Associação Paulista de Assistência ao Hipertenso(APAH) por cederem várias imagens utilizadas na apresentação