Endopostes Estéticos

Mauricio Colores Vásquez, DDS, CCRP

Universidad LatinoamericanaPosgrado de Prótesis Bucal

¿De que material fue hecho el ultimo poste realizado en tu

consultorio?

¿Porque?

¿Qué son los Endopostes Estéticos?

Antecedentes Históricos

Antecedentes Históricos

Siglo XI, Japón, Cultura Shogun◦ dientes de espiga de madera

1700, Pierre Fauchard◦ Inserta espigas de madera en los conductos, expansión por

medio húmedo, causa fractura vertical.

1728, Pierre Fauchard◦ Describe primeros postes atornillados para anclaje de prótesis.

1740, Claude Hounton◦ Publico su diseño de corona de oro con un endoposte

integrado.

Antecedentes Históricos1747, Pierre Fauchard

◦ Endopostes de oro y Plata con “Mastic”◦ Primeros reportes de larga duración en boca.

1869, G. V Black ◦ Corona en porcelana unida a un endoposte

posicionado en el conducto radicular sellado con oro cohesivo

◦ Prototipo “Corona Richmond”, 1880, A. Richmond

1983, Lovell◦ Utilización de Fibras de carbono en matriz orgánica

1988, Duret◦ Endopostes de Resina reforzado con fibra de carbono.

TIPOS DE ENDOPOSTES

Fabricados o Vaciados

Prefabricados

Un endoposte prefabricado posee características de diseño y técnicas especiales51

Inserción pasiva. Ranuras de escape. Preparación radicular estandarizada.

51.BERTOLDI, Alejandro. “Nuevos enfoques en la reconstrucción coronaria del diente endodonticamente tratado (DET)”

Características Endoposte Prefabricado

Cabeza del endoposte con superficie de apoyo.◦ Evita el efecto cuña

Cabeza del endoposte con criterio anatómico.◦ Facilita la Reconstrucción

Cabeza con longitud importante.◦ Mejora la retención

Características Endoposte Prefabricado

Clasificación Postes Prefabricados

Clasificación Postes Metálicos

1. Endopostes cónicos pasivos.2. Endopostes paralelos pasivos.3. Endopostes cónicos activos.4. Endopostes paralelos activos.5. Endoposte paralelo con la punta cónica.6. Endoposte cónico rugoso.7. Endoposte paralelo rugoso.

1Según Caputo y Standlee en 1976

CLASIFICACIÓN DE LOS ENDOPOSTES PREFABRICADOS Los endopostes que se detienen por la rosca de su

superficie se consideran activos, mientras que los que recurren al cemento para su retención se consideran pasivos. 16

Clasificación27,31

◦ Flexibles. 1.1 Reforzados con fibra. 1.1.1 Fibra de carbono. 1.1.2 Fibra de vidrio. 1.1.3 Fibra de cuarzo.

◦ 2. Rígidos. 2.1 Cerámicos. 2.1.1 Óxido de zirconio. 2.1.2 Bióxido de zirconio.

16. S SCHWARTZ, Richard. B SUMMITT, James, ROBBINS, J William. “Fundamentos en Odontología Operatoria. Un logro contemporáneo”. Editorial Actualidades Medico Odontológicas Latinoamérica, 1ª Edición, 1999.27. W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.31. BLANCO C, Farau. CASTILLO DE OYAGUE, R. SANCHEZ TURRION, A. LOPEZ LOZANO, J F. “Revisión y análisis comparativo de los distintos sistemas de pernos radiculares”.

¿Activo o Pasivo?

EndoposteFIBRA DE VIDRIO

GENERALIDADES DE LA FIBRA DE VIDRIO

Dos tipos de fibras fueron inicialmenteutilizadas: 1. Base de Vidrio

1. Silicio + aluminio + Óxido de Magnesio

2. Base de Polietileno1. Silicio + aluminio + Óxido de Magnesio

Buena Resistencia a la tensión peroinadecuadas para soportar la compresión.

W FAAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf

COMPOSICIÓN FIBRA DE VIDRIO

Según la arquitectura de las fibras, se basa en su orientación y

disposición:Unidireccionales.Entrelazadas o a modo de malla.Trenzadas

W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf

COMPOSICIÓN DEL ENDOPOSTE PREFABRICADO DE FIBRA DE VIDRIO

Fibras pre-tensionadas ◦ Resina es inyectada a presión para rellenar

los espacios entre las fibras.

Composición ◦ 49% de fibra de vidrio, ◦ 29% de resina, ◦ 29% de relleno 27, 35, 36

W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf

INDICACIONESAusencia de Corona ClínicaAusencia de 2+ Cúspides DentariasGrosor Dentinario MínimoSoporte Adicional RestauraciónDistribución Cargas Masticatorias

CONTRAINDICACIONESTratamiento de Conductos Defectuoso

◦Perforación de Furca Radicular y/o RaízFractura Vertical RadicularLesiones Apicales Caries RadicularReabsorción Interna o Externa

RadicularEnfermedad Periodontal Severa

◦Movilidad Dentaria Grado 2+ (12)

http://www.propdental.es/periodontitis/tipos-de-movilidad-dental/

Endoposte de Fibra de Vidrio

VENTAJAS

Módulos elásticos similar a la dentina ◦ Aumento de Resistencia a la Flexión +

Fractura

Disipan las tensiones oclusales

No son corrosivos

Son BioCompatibles

Son Translúcidos

W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf

Alta EstéticaRadiográficamente RadiopacosColocación y Rehabilitación

inmediataPosibilidad de utilizarlos en

urgenciasAhorro de tiempo y costosMúltiples Muñones

W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf

Mayor ProfundidadFalta de adaptabilidad al Conducto 100%Reconstrucción de Muñón Ausencia de Corona Clínica ( Estabilidad)Selección del Material Mayor Dificultad al Retirar

30. RIVAS MUÑOZ, Ricardo. ENSALDO FUENTES, Eduardo. “Técnicas de reconstrucción con componentes prefabricados”.

Endoposte de Fibra de Vidrio

DESVENTAJAS

¿Como asegurar el éxito?

ENDOPOSTES REQUISITOS DE LA RAÍZ

Recta al menos en 2/3 de su longitud. Tratamiento de Conductos

◦ Paredes remanentes no debilitadas.Proporción Corona Clinica - Raiz 1:1+Periodontalmente Sana

ENDOPOSTES Consideraciones del Tratamiento de Conductos

Excelente sellado apical.No sensibilidad a la presión.No exudado.No fístula.No inflamación apical.

TRIADA DE LA RESISTENCIA

Efecto férula.

Rodear al diente 360°Extenderse de 1.5 a 2 mm

Estructura Vertical Remanente

Se ha demostrado que dejando tanta estructura dentaria vertical

natural remanente como sea posible aumentará significativamente

la resistencia de la restauración final

Anti-RotaciónIntegrado a postes vaciados de retención

mecánica.

Postes fibra de Estéticos,

Adhesión + Cementación

¿Preguntas?