PRACTICO DE METODOLOGIA DE

INVESTIGACION

ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE

SANTA CRUZ

MATERIA: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION MED-304

GRUPO: B

DOCENTE: Dr. JUAN PABLO ECHALAR RAMIREZ

ALUMNOS: Josué Miguel Pedraza Cabrera

ANALISIS BIOESTADISTICO DEL DENGUE EN LA CIUDAD DE SANTA CRUZ

1. INTRODUCCION

Las enfermedades infecciosas han sido la principal causa de morbilidad y mortalidad, especialmente antes del descubrimiento de los antibióticos y el desarrollo de técnicas modernas de inmunización; en la década de los

años 80, hizo su aparición el virus de la inmunodeficiencia adquirida y la posterior pandemia de SIDA y con esto, las enfermedades infecciosas que parecían estar a punto de ser dominadas por los avances de la ciencia, han retornado como un fantasma del pasado al que los "grandes avances tecnológicos" del presente

son insuficientes para combatirlo. Es en este contexto que la comunidad médica mundial ha empezado hablar y a expresar sus preocupaciones sobre lo que se ha denominado "enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes".

Las enfermedades infecciosas emergentes son aquellas condiciones cuya incidencia en los humanos ha aumentado, esta emergencia puede ser debido a la introducción de un agente nuevo, al reconocimiento de una enfermedad existente que no era reconocida, o a cambios ambientales que permiten su aparición. El término emergencia o más específicamente "reemergencia", puede también ser usado para describir la

reaparición de una enfermedad conocida después que su incidencia había declinado6. Es pues de esta manera que como vemos en el siguiente cuadro una lista de enfermedades que se

encuentran bajo vigilancia por el SEDES (Servicio Departamental de Salud):

CASOS SOSPECHOSOS Y POSITIVOS de notificación diaria y semanal NOTIFICADOS

de semana 1 a semana 20 (2012)

PATOLOGÍAS BAJO VIGILANCIA

TOTAL SOSPECHOSOS

POSITIVOS CENETROP / LIDIVET

Rabia Humana 1 1

Cólera 5 0

Enf. Por Hanta Virus 6 0

Leptospirosis 7 7

Leishmaniosis 9 0

Influenza/ Pandémica 21 6

Rabia Canina 25 25

Mordedura de Serpiente 111 0

Dengue Grave 197 0

Hepatitis viral 309 0

Malaria 1264 0

Expuestos a Virus Rábico 2743 0

Neumonías 10701 0

Dengue 17843 5141

EDAs. 50431 0

IRAs. S/N 189203 0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

Enfermedades

Rabia Humana

Influenza/

Pandémica

Leptospirosis

Rabia Canina

Dengue

Tabla 1. Enfermedades y otros de Vigilancia Diaria y semanal y CALIDAD DE LA INFORMACIÓN. Fuente:

SNISVE

Nota: El Dengue Representa 5141 Casos, por motivo de Tamaño de Grafico se presento en la escala de 40.

Grafico elaborado por: Alumno Josué M. Pedraza C.

Como podemos observar en el gráfico anterior del Ranking de las 5 enfermedades con datos positivos del CENETROP, hemos escogido la enfermedad del DENGUE. Es importante recalcar que en los últimos 30 años el dengue en las Américas se ha convertido en un

problema serio de salud pública por el incremento de la magnitud y frecuencia de los brotes y la observación más frecuente de casos de dengue hemorrágico3 y por las importantes repercusiones sociales y económicas generadas por la enfermedad.

2. OBJETIVO GENERAL.

Desarrollar un análisis Bioestadístico comparativo con datos de 5 gestiones de la enfermedad del

Dengue, para así analizar la evolución y desarrollo de esta enfermedad en la ciudad de Santa Cruz

durante el periodo estudiado.

3. OBJETIVOS SECUNDARIOS.

Recopilación de datos de los centros estadísticos médicos de la ciudad, ordenar los datos, realizar

gráficos representativos, y explicar la situación del dengue en la ciudad de Santa cruz para las

gestiones estudiadas.

4. CONTENIDO.

El presente estudio analiza los datos epidemiológicos obtenidos del sistema de vigilancia de dengue implementado en

el CENETROP, para la identificación de los factores de riesgo de tipo demográficos. El estudio esta basado en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, para las gestiones 2009, 2010, 2011, 2012, y 2013.

El estudio se realizó mediante un análisis retrospectivo de las fichas epidemiológicas y los resultados serológicos de los casos reportados de dengue durante las gestiones antes sitadas.

AÑO NUMERO DE CASOS SEROLOGIA IGM POSITIVA

NUM. %

2009 987 381 38.60%

2010 2735 1352 49.43%

2011 31140 4722 15.16%

2012 21880 2571 11.75%

2013 3302 546 16.54%

TOTAL 34862 9572

Cuadro 1. Distribución anual de los casos de dengue notificados y confirmados

(IgM+) en Santa Cruz de la Sierra, 2009-2013. Elab: Alumno Josué M. Pedraza.

Grafico 1: Grafico de Columnas Cónicas, Mostrando la Relación entre Números de casos y Reportados, y

Casos Positivos. Elab. Alumno Josue M. Pedraza.

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

2009 2010 2011 2012 2013

381 1352

4722

2571 546987

2735

31140

21880

3302

NUMERO DE CASOS

SEROLOGIA IGM POSITIVA

Grafico 2: Grafico Circular tipo Pizza, Mostrando el Porcentaje de casos Positivos por año.

Elab. Alumno Josué M. Pedraza.

Ahora bien, Tomando un total de 9572 personas infectadas con dengue en los 5 años, podemos analizar loa

años con mayor incidencia de la enfermedad del Dengue.

CUADRO COMPARATIVO DE 5 AÑOS DE CASOS POSITIVOS

AÑO DENGUE POSITIVO % POSITIVOS

2009 381 3.98%

2010 1352 14.12%

2011 4722 49.33%

2012 2571 26.86%

2013 546 5.70%

TOTAL 9572 100.00%

Fuente. Elaboración Propia. Alumno Josué Pedraza. Grafico 3. Grafico de Línea mostrando los años con mayor numero

de casos. Elab. Alumno Josué Pedraza

38.60%

49.43%

15.16%

11.75%

16.54%

PORCENTAJE %

2009

2010

2011

2012

2013

0

1000

2000

3000

4000

5000

2009 2010 2011 2012 2013

DENGUE POSITIVO

DENGUE

POSITIVO

Con datos de años anteriores estudiados por el CENETROP, podemos observar una incidencia directa de las

épocas de lluvia sobre el brote del Dengue, en la cual nos muestra que los brotes de la enfermedad se dan en

los meses de marzo – abril justo después de las épocas de lluvia; a esto tenemos que sumarle años con

mayores lluvias e inundaciones e años de sequia. Tal como podemos ver en el siguiente gráfico.

5. CONCLUSIONES.

Gracias al estudio del análisis de los datos del Dengue de los periodos 2008 – 2013, hemos podido

observar un incremento del total de casos reportados como dengue y del total de casos positivos de la

enfermedad, viendo que tiene su pico máximo en el año 2011 para luego ir descendiendo hasta el

2013. Esta tendencia puede haberse dado por varios factores : a) en años anteriores 2007 – 2008

hubo una fuerte lucha para combatir la enfermedad, otro factor que puede haber influido ha sido el

clima; como hemos podido observar en el grafico de los años 2003 – 2007, el clima influye bastante,

3.98%

14.12%

49.33%

26.86%

5.70%

0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00%

2009

2010

2011

2012

2013

% POSITIVOS

% POSITIVOS

Grafico 4. Grafico de barras

Horizontales, comparando

porcentualmente los años

con mayor incidencia de la

enfermedad del total de los

5 años estudiados.

Fuente. Elaboracion Propia.

Alumno Josue M. Pedraza.

ya que después de las épocas de lluvia se nota un incremento en personas registradas como

positivas por Dengue.

A esto tomemos en cuenta los años de inundaciones y años de sequia.

Así podemos ver que el año 2013 ha habido un descenso en el número de casos, pero no olvidemos

que el 2014 hemos tenido un periodo de desastre por inundaciones, lo cual muy probablemente hará

incrementar el número de casos de dengue positivo para el presente año.

6. RECOMENDACIONES.

Teniendo en cuenta los datos observados, es prioridad para las autoridades realizar campañas de

fumigación en los barrios para las épocas que finalizan los periodos de lluvia, así como campañas de

concientización para eliminar posibles focos criaderos de mosquitos.

7. BIBLIOGRAFIA.

a) Revista de enfermedades infecciosas tropicales Cenetrop año 2009 vol1.

b) http://www.sns.gob.bo/documentacion/doc-publicacion/BOLETIN_SEMANAL_SE%20%201%20-

19.pdf

c) Revista de Enfermedades Infecciosas y Tropicales versión impresa ISSN 2074-4625. Año 2013.

d) http://www.santacruz.gob.bo/equitativa/salud/informacion_estadistica/index.php?IdMenu=169&ani

o=2011&mes=5