Etudes longitudinales du paludisme: curiosités scientifiques qui coûtent

cher ?

Mme Séraphine KUTUMBAKANAProgramme National de Lutte contre le

Paludisme /Ministère de la SantéRép. Dém. du Congo

Plan

• Introduction- Place de la recherche dans la lutte antipaludique- Types d’études

• Etudes longitudinales- Définition- Avantages et inconvénients

• Exemples : Ifaraka et Dielmo • ConclusionMots clés: paludisme, étude longitudinale, curiosités

scientifiques, retombées pour la santé publique

Introduction

F . M. DRAME .Bulletin de la Société de pathologie

Introduction

Recherche = Axe essentiel dans les nouvelles stratégies de lutte contre le paludisme

Type d’études : - transversales

- longitudinales

Etudes longitudinales

Définition

Etudes épidémiologiques consistant à

suivre une ou plusieurs cohortes à l’aide

d’examens périodiques répétés pendant

une assez longue période

Etudes longitudinales

• Avantages: Meilleure connaissance du paludisme

Réorientation des stratégies de lutte

Etudes longitudinales

• Avantages

Publication des articles, organisation de conférences

Acquisition de nouvelles connaissances

Etudes longitudinales

Inconvénients

• Coût élevé (ressources humaines, matérielles, financières)

• Durée longue• Assuidité• Disponibilité des ressources • Non adaptation de résultats aux stratégies de

lutte quelques fois.

Exemples : Ifakara et Dielmo

�Ifakara

JOANNA ARMSTRONG SCHELLENBERG

Ifakara

• Début du projet : 1996

• Objectifs :

- Recueillir des renseignements exacts sur la santé et la survie

- Faciliter utilisation de ces renseignements afin d’améliorer la santé aux échelles régionales et nationales

- Fournir un cadre de recherche sur la santé axée sur la population en harmonie avec les prioritaires et les besoins en matière de santé

JOANNA ARMSTRONG SCHELLENBERG

Ifakara

• Population suivie: 60.000 habitants

• Méthode :

- surveillance démographique

• Personnes impliquées :

- 39 personnes à temps plein

- 104 informateurs clés

JOANNA ARMSTRONG SCHELLENBERG

Ifakara

• Partenaires scientifiques:

- Institut tropical Suisse- Centre de lutte contre la maladie des Etats-Unis- Ministère de la Santé de la Tanzanie- Centre de recherche pour le développement

international- Programme d’interventions essentielles en santé

en Tanzanie - Projet sur la mortalité et la morbidité adultes - Organisation Mondiale de la Santé

Ifakara

• Financement

- Direction du développement et de la coopération (DDC) de la Suisse

- Centre de lutte contre la maladie des Etats- Unis(CDC)

- Organisation mondiale de la Santé

- Institut Tropical Suisse (ITS)

- Fond national Suisse de la recherche scientifique (FNSRS)

�Dielmo

Dielmo

• Début du projet : 1990• Objectif : connaître l’histoire naturelle du paludisme• Population suivie : 250 habitants• Institutions impliquées : - Institut Pasteur de Dakar

- Institut de Recherche pour le développement

- Université Cheik Anta Diop• Financement : - Palu plus, Union Européenne

- Institut Pasteur, Institut de Recherche pour le développement

Ifakara & Dielmo

47 articles107 articles 57 sur le paludisme

Nombre des publications

Connaître le paludisme pour mieux agir

Recueillir des renseignements exacts sur la santé et la survie

Objectif

19901996Début du projet

DielmoIfakara

Ifakara & Dielmo

5 articles(10%)

24 articles(42%)

Recherche opérationnelle

42 articles(90%)

33 articles(58%)

Recherche fondamentale

DielmoIfakaraSiteType recherche

Conclusion

Les études longitudinales du paludisme, curiosités scientifiques qui coûtent cher mais permettent de générer de nouvelles connaissances afin d’améliorer les stratégies de lutte.

Références

• CHEIKH-S, SOKHNA 2001.Rôle du projet Dielmo/Ndiopdans la formation des jeunes chercheurs du Sud en Paludologie pour une meilleure connaissance du paludisme en terme de santé publique.Site: http:// www.tours.inra.fr/sfpar/bulletin/2001/cheikh.htm

• CHEIKH S. SOKHNA 2002.Le projet Dielmo/ Ndiop(Sénegal)Site: http//www.red.ird.fr/animations/reunions_thematiques/essais_cliniques/rt02_sokhna_...

Références

• JOANNA ARMSTRONG SCHELLENBERG et al.Chapitre 11. SDD d’Ifakara, TanzanieSite: http://web.idrc.ca/fr/ev-43013-201-1-DO_TOPIC.html

• GILLES PISON. Chapitre 10 . Les observatoires de population, outils pour étudier les changements démographiques et sanitaires dans les pays du Sud.Site: http://web.idrc.ca/fr/ev-43013-201-1-DO_TOPIC.html

• COMITE OMS d’experts du paludisme – Ch. 6Site : http//mosquito.who.int/docs/ecr20fr_6.htm

Références

• F. M. DRAME. Géopolitique de l’étude des pathologies en Afrique. Evolution géo – historique des articles du bulletin de la Société de pathologie exotique: 1908- 1998Site: http://www. pathexo.fr/ pdf /2003n3/posters . Pdf

• Ifakara DSS site.Site: http://www.indepth-network.org/dss_site_profiles/Ifakaraprofile.pdf

• Ifakara health Research and DevelopmentCentre(IHRDC)

MISAOTRA

• Olivier Domarle• Tous les amis apprenants• Tous les facilitateurs• Tout le personnel de l’Institut Pasteur