CENTRO ONCOLOGICO CENTRO ONCOLOGICO

ESTATALESTATAL

L. Far. Irvin Sánchez R.L. Far. Irvin Sánchez R.

FARMACIA HOSPITALARIA FARMACIA HOSPITALARIA

ANTECEDENTES

2004 – DGPLADES Validado y consensuado por un grupo de expertos, del ámbito académico, social y de la Secretaría de Salud, en el cual se sientan las bases para el desarrollo de la farmacia hospitalaria en México.

México es de lo pocos países que no contaba con un modelo Nacional de Farmacia.

2005 – Se publica el documento “Hacia una Política Farmacéutica Integral para México” Profesionalización de la Farmacia.

2008 – Se concluye el borrador final del documento “Modelo Nacional de Farmacia Hospitalaria”.

Farmacia Tradicional

•Función netamente administrativa

•Almacén de medicamentos

•Se despacha medicamento por cajas o en tableteo sin identificar

•Una vez que sale el medicamento de Farmacia se deslinda

•No existe una interrelación con el equipo de salud

•Etc...

Farmacia Hospitalaria

• Integración del Farmacéutico

• Interrelación con médico y enfermera

• Incremento en la calidad de la farmacoterapia

• Uso Racional de los medicamentos

•El objetivo primordial es el paciente

Servicios Farmacéuticos

• Ofrecen un soporte terapéutico en la actividad clínico-quirúrgica, no solamente en la gestión del proceso de suministro de un medicamento como producto aislado, sino que considera el binomio medicamento/paciente.

• Brindan una mayor calidad en la atención al paciente, aumentando la seguridad durante la medicación, promoviendo un uso racional de los medicamentos.

Servicios Farmacéuticos

• Selección de medicamentos

• Distribución y preparación de medicamentos

• Farmacovigilancia

• Sistemas de Información de Medicamentos

• Atención Farmacéutica (AF) y Dispensación

• Seguimiento Farmacoterapéutico

• Farmacocinética Clínica

Selección de medicamentos

• Comité de Farmacia y Terapéutica.

• Se establecen los criterios de Selección, inclusión o exclusión de medicamentos a los cuadros básicos y políticas de utilización.

• Se basa en criterios de eficacia, seguridad y farmacoecónomicos.

Distribución y preparación de medicamentos

• Sistema de distribución de Medicamentos por Dosis Unitaria

• Farmacotecnia.

• Unidad de Mezclas IV

– Nutrición Parenteral Artificial

– Citostáticos.

Sistema de distribución de Medicamentospor Dosis Unitaria

• Cubre las necesidades de medicamentos e insumos del paciente hospitalizado, se recurre al sistema de distribución por dosis unitarias para 24 horas y el abastecimiento de “stocks” o botiquines especializados de planta.

• Para el paciente ambulatorio se dispensa la terapia completa y en caso de tratamientos crónicos, la terapia para un mes.

Unidad de Mezclas IV

• Ofrece al paciente hospitalizado la elaboración, acondicionamiento y distribución de las mezclas intravenosas asegurando la asepsia estricta en la elaboración, cubriendo las necesidades terapéuticas de medicamentos oncológicos, nutrición parenteral y otras mezclas.

Unidad de Mezclas COE

• Sala blanca

• 2 Campanas de flujo Laminar Vertical de bioseguridad II B

• Presion positiva y negativa

• Transfers

• Acondicionamiento del área

• Utilización de la campana actual para preparación de medicamento parenteral.

Farmacotecnia

• Preparación de formulas magistrales y oficinales.

• Redosificaciones

Farmacovigilancia

• “ La Ciencia y actividad relacionada con la detección, entendimiento y prevención de efectos adversos o cualquier otro problema relacionado con el medicamento.”

Reacción Adversa al Medicamento (RAM): Cualquier efecto perjudicial y no deseado que se presenta en las dosis empleadas en el hombre para la profilaxis, el diagnostico, la terapeutica, o la modificación de una función (OMS 1972, NOM-220-SSA1.

Evento Adverso: A cualquier ocurrencia médica desafortunada en un paciente o sujeto de investigación clínica a quien se le administro un medicamento y que puede o no tener una relación causal con este tratamiento (NOM-220-SSA1).

NOM-220-SSA1-2002, INSTALACIÓN Y OPERACIÓN DE LA FARMACOVIGILANCIA

• Es de observancia obligatoria para las instituciones públicas y privadas y profesionales de la salud, para los titulares del registro sanitario y comercializadores de medicamentos y remedios herbolarios, así como para unidades de investigación clínica que realizan estudios con medicamentos.

Actividades de farmacovigilancia

• 6.2 De los hospitales y clínicas.

• 6.2.1 Contar con un comité o unidad de farmacovigilancia que realice las siguientes actividades:

• 6.2.1.1 Fomentar la notificación.

• 6.2.1.2 Registrar y recopilar las sospechas de reacciones adversas que se presenten.

• 6.2.1.3 Enviar las notificaciones a cualquiera de las unidades de farmacovigilancia.

• 6.2.1.4 Participar en los estudios de farmacovigilancia intensiva.

• Unidad funcional, estructurada, bajo la dirección de un profesional calificado, cuyo objetivo es dar respuesta a la demanda de información sobre medicamentos de forma objetiva y en tiempo útil, contribuir a una correcta selección y al uso racional de los medicamentos, así como promover una terapéutica correcta, haciendo uso óptimo de las fuentes de información necesarias.

Sistemas de información de medicamentos

Atención Farmacéutica

• Es la participación activa del farmacéutico en la mejora de la calidad de vida del paciente, mediante la dispensación, indicación farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico.

• Esta participación implica la cooperación con el médico y otros profesionales sanitarios para conseguir resultados que mejoren la calidad de vida del paciente

Atención Farmacéutica Actividades

Asesorar y educar al paciente en el uso apropiado de los medicamentos (interpretación de la receta, vías de administración, horarios, etc.), evitando la aparición de PRM y así contribuir con el uso seguro y eficaz.

Orientar al paciente y a la comunidad sobre la importancia del apego al tratamiento así como de las interacciones entre medicamentos, con los alimentos y otras sustancias y posibles reacciones adversas.

SEGUIMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO

Es el servicio profesional que tiene como objetivo la detección de problemas relacionados con medicamentos (PRM), para la prevención y resolución de resultados negativos asociados a la medicación (RNM). Este servicio implica un compromiso y debe proveerse de forma continuada, sistematizada y documentada, en colaboración con el propio paciente y con los demás profesionales del sistema de salud, con el fin de alcanzar resultados concretos que mejoren la calidad de vida del paciente.

Farmacocinética Clínica

• El objetivo principal en la práctica asistencial es la individualización posológica u optimización de los tratamientos farmacológicos a fin de alcanzar la máxima eficacia terapéutica con la mínima incidencia de efectos adversos, mediante la adecuada interpretación del conjunto de información derivada de los datos analíticos, el tratamiento farmacológico y las circunstancias clínicas de cada paciente.

Conclusiones

La Farmacia Hospitalaria y el desarrollo de los Servicios Farmacéuticos, proponen un servicio de calidad, mayor seguridad al paciente y por consecuencia una mejora en su calidad de vida, contribuyendo a un uso racional de los medicamentos y de los recursos tanto públicos como privados.

• Se requiere de la participación multidiciplinaria en el equipo de salud Medico-Farmacéutico-Enfermera

• La conceptualización del modelo, representa un enorme esfuerzo y voluntad de cambio para las autoridades del sector salud.

• Su implantación marcará un hito en los procesos de reorganización de

los esquemas de atención al paciente, así como en el desarrollo de los servicios farmacéuticos en México.

Gracias