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claret-chavez-manriquez
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Consideraciones generales e históricas
•Describió por primera vez las contracturas paralíticas 1881Volkmann
•Informó que la presencia de hemorragia y derrame en los músculos podía generar presiones internas dentro el compartimento del brazo, con la consiguiente obstrucción del retorno venoso.
1914Murphy
•Llegó a la conclusión de que la contractura isquémica podía deberse a una presión ejercida desde adentro, a una ejercida desde afuera o a ambas a la vez.1928
R. Jones
•Describieron por primera vez el sx del compartimiento anterior de la pierna que habían observado en soldados jóvenes sometidos a ejercicios violentos. 1993-1943
Vogt y Horn
Definición y localizaciones◦ El sx compartimental se define como un estado en el que un aumento de la presión
intracompartimental compromete la circulación del interior de un compartimento aponeurótico cerrado, lo que conduce a la muerte de los tejidos, en especial de los musculares y nerviosos.
Es habiatual el compartimiento anteriolateral seguido en
frecuencia por el compartimiento posterior profundo.
EtiologíaExternas
Yesos demasiado apretados Compresiones por superficies o bordes durante un
tiempo prolongado en pacientes desmayados o bajo el efecto de alguna droga
Externas e internas a la vezFractura de pierna con gran complejo secundario
inmovilizada con un yeso demasiado apretado.Fractura supracondilea del humero con gran
desplazamiento reducida e inmovilizada de inmediato con yeso.
-Causas farmacologiacas: Inyecciones intraarteriales de drogas.-Causas hematologicas: Hemorragias musculares en hemofilicos
InternasCon el aplastamiento de extremidades con graves
lesiones musculares
Fracturas graves de la pierna con gran complejo
secundario
Lesiones arteriales con vasoespasmo de
colaterales
Quemaduras o ejercicios violentos en la extremidad
inferior
Fisiopatología
Si el aumento de la presión dentro del compartimiento se mantiene durante cierto tiempo provocara lesiones irreversibles en el tejido muscular y nervioso
Con las consiguiente secuelas paraliticas y de retracción fibrosa
Lo que a su vez incrementa el edema intramuscular y en consecuencia la presión intracompartimental
La isquemia muscular determina la liberación de histamina con el consiguiente aumento de la permeabilidad capilar
La causa responsable de la lesión inicial produce espasmo, lesión o una oclusión arterial que provoca isquemia muscular y nerviosa.