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HÁBITOS ORAIS VICIOSOS
Graduandas: Janaína Lara, Maiara Coser, Marli Radke, Naytiara Julia, Suelen Bernardo
Universidade Federal de Santa CatarinaCentro de Ciências da SaúdeMódulo VI – Ser Humano Saudável IIProfessora: Ana Paula Blanco Dutra
Etiologia
SUCÇÃO DIGITAL, CHUPETA E MAMADEIRA:• Cultural;• Suprir carências;• Substituir o seio da mãe.
Etiologia:
BRUXISMO: • Stress, ansiedade, tensão emocional, medo;• Medicamentos;• Incorreto alinhamento dentário • Resposta a uma dor de dentes ou de ouvido.
ONICOFAGIA:• Tendência familiar (imitação);• Ansiedade.
Crescimento CraniofacialSegundo MARCHESAN (1993), o crescimento é determinado pela hereditariedade, desnutrição, doenças, raça ou etnia, hábitos, fatores socioeconômicos e clima.
◦ Os ossos desenvolvem-se constantemente devido a fatores internos (uns empurram os outros), externos (respiração) e musculares (tracionam os ossos causando crescimento ou desgaste).
◦ O crânio tem crescimento lento, principalmente após os sete anos e aos dez anos atinge 90% de seu crescimento e volume totais.
◦ O esqueleto facial, após o primeiro ano de vida, cresce mais em relação ao crânio; tem crescimento lento e alcança sua altura máxima por volta dos vinte anos.
◦ Por isso, destacamos a necessidade de alertarmos famílias e pacientes em relação aos maus hábitos orais.
Tipos
Sucção digital Onicofagia
Chupeta
Mamadeira
Bruxismo
Sucção Digital◦ RIBEIRO e ARRAES (1988) destacam que nos primeiros meses de vida o bebê
chupa o dedo, pulsos, mãos, tudo o que a boca alcança.
◦ Quando o bebê suga o dedo, tem a ilusão de que chupa o seio da mãe. Tirando e colocando o dedo na boca, por livre e espontânea vontade, se julga capaz de controlar a ausência dela e vai elaborando o presente, a medida que amadurece emocionalmente;
◦ FONSECA (1997) afirmam que a sucção digital por período prolongado (para ele, além da fase de dentição decídua) pode causar prejuízos ao maxilar como: mordida aberta, cruzada e profunda, dependendo da posição como o dedo é levado à boca, a força durante a sucção, o posicionamento mandibular na sucção, a usa duração, etc.
Sucção Digital◦ De acordo com este autor, o tipo de mordida aberta mais frequente é a anterior,
geralmente ocasionada pela sucção do polegar projetada contra o palato, com separação de maxilares para a acomodação do dedo, que provoca desoclusão de dentes posteriores, levando a erupção maior do que o normal dos dentes posteriores, quando o hábito se prolonga.
◦ Pode ainda, ocorrer estreitamento da maxila, pela ação da pressão negativa no interior da boca, na sucção ou pela alteração no equilíbrio entre as pressões da língua e da musculatura das bochechas. O polegar na boca abaixa a língua, diminuindo sua pressão contra as superfícies dentais superiores e posteriores. Os dentes sofrem ação do bucinador que se contrai na sucção, provocando pressão maior nas laterais da boca, formando a arcada dentária em ‘V’.
◦ Embora os hábitos de sucção exerçam influências negativas desde idades precoces, a fase de dentição mista é bastante crítica, portanto é necessário que os hábitos sejam interrompidos até o inicio desta.
Chupeta◦ Até os 3 anos;
◦ O aleitamento materno faz com que a criança satisfaça sua necessidade nutricional e seu instinto de sugar e não necessite de uma sucção não nutritiva;
◦ Emocional da criança;
◦ A chupeta é o hábito oral mais freqüente e causa muitos danos para a oclusão e as estruturas musculares, causando prejuízos na fala, respiração, deglutição, mastigação;
Chupeta◦ O uso de bicos artificiais pode levar ao desmame precoce;
◦ Chupeta ortodôntica;
◦ Uso da chupeta como forma preventiva contra o hábito de sucção digital;
◦ Freqüência, intensidade e duração;
Chupeta usada de forma inadequada:◦ A chupeta, quando usada de forma inadequada, tem impacto negativo sobre o
desenvolvimento da fala, pois à medida que ocupa a cavidade oral, limita o balbucio, a imitação de sons e a emissão de palavras;
◦ Promove a alteração da movimentação da língua e da musculatura perioral;
◦ E para o correto crescimento dentomaxilomandibular é necessário haver equilíbrio entre a pressão da língua do lado interno e a pressão dos lábios do lado de fora
Retirada da chupeta◦ Não deixar a chupeta pendurada na roupa da criança;
◦ Valorizar os momentos em que a criança não está com a chupeta, limitar os horários de sucção;
◦ Criar um plano de metas de dias sem sucção com alguns agrados em retribuição;
◦Determinar um prazo para a retirada definitiva;
◦ Instigar o lúdico – entregar a chupeta ao Papai Noel;
Mamadeira◦ De acordo com SIRACUSA (1989), as funções da sucção são: alimentar e satisfazer
a musculatura oral que está relacionada com a estabilidade emocional do bebê. Por isso, algumas crianças mesmo bem alimentadas pela quantidade de leite sugado, ainda precisam sugar a chupeta.
◦ ARAGÃO (1991) acredita que na mamadeira a criança não se cansa como quando mama no peito (pelo trabalho muscular) porque o leite sai com a força da gravidade e o bico muito aberto provoca saturação rápida do estômago, sem esforço.
Mamadeira
◦ ALTMANN (1992) alerta para o fato do crescimento e desenvolvimento normais da face poderem ser prejudicados pela forma dos bicos de mamadeira que nem sempre são desenhados de acordo com a fisiologia do aleitamento.
Ao escolher o bico devemos considerar:
• Comprimento;• Flexibilidade;• Tamanho do furo;
• Posição na cavidade oral;• Posição do furo;• Consistência do alimento.
Efeitos:Tempo que se prolonga o uso da mamadeira:
◦ Alterações na fala;
◦ Impede o correto crescimento craniofacial;
◦ Atrasa a introdução de alimentos;
◦ Mastigação ineficiente;
◦ Estreitamento da mandíbula e maxila.
Efeitos:◦ Sobre o aspecto dentário, ANDRÉ e col. (1996) escrevem que a cárie dentária
da mamadeira afeta crianças de um a três anos de idade que usam mamadeira frequentemente e com líquido açucarado e que geralmente adormecem ou são alimentadas durante o sono, sem que seja feita a higiene oral adequada.
Substituir a Mamadeira• No nascimento: Se a mãe não puder amamentar,
acostumar o bebê com o copinho desde cedo. A criança geralmente já está apta a fazer sucção de líquidos.
• Após os 2-3 anos: Apresentar os copos coloridos com ou sem canudos.
Onicofagia◦ Hábito de roer unhas;
◦ Geralmente iniciado entre os quatro e cinco anos de idade (período de mudanças emocionais), início da fase escolar, fase de frustrações e ansiedade, quando a criança pode procurar um hábito mais agressivo do que a sucção digital e passa a roer unhas para liberar suas tensões;
◦ As vezes esse hábito passa a não ser de apenas roer as unhas mas também roer a ponta dos dedos.
Existe uma explicação?
Pode ou não ter uma explicação científica, pois nem sempre o fato de roer as unhas provém de algum tipo de distúrbio psicológico. O hábito também pode ser causado pela imitação (crianças imitam adultos que roem unhas e ficam com esse hábito).
Efeitos:◦ As unhas tem o crescimento prejudicado e ficam permanentemente deformadas;
◦ Uma grande quantidade de germes é passada das mãos para a boca, facilitando a transmissão de doenças, como a gripe;
◦ Feridas podem surgir ao lado da unha roída. Além de provocar dor, facilita a entrada de micro-organismos.
Tratamento:◦ Ainda não se tem um tratamento específico para
a onicofagia, mas alguns médicos fazem uso de antidepressivos para controlar a ansiedade dos pacientes;
◦ Existem também esmaltes com sabores muito desagradáveis, que pode ser usado na tentativa de inibir que a pessoa roa as unhas. Esse tipo de tratamento funciona bem com criança.
Tratamento:
◦ Existe um outro tipo de tratamento chamado de "Treinamento de reversão de Hábito", mas alguns estudiosos dizem que este tipo de treinamento pode acabar com o hábito de roer unhas e deixar o paciente com outra mania, já que o princípio básico do treinamento é fazer com que o paciente faça outra coisa sempre que sinta vontade de roer as unhas.
Bruxismo• O bruxismo pode ser dividido em bruxismo diurno e bruxismo noturno, o
bruxismo diurno
◦ é caracterizado por uma atividade semivoluntaria da mandibula de apertar os dentes enquanto o individuo encontra-se acordado.
◦ O bruxismo noturno se caracteriza pelo ranger dos dentes enquanto o individuo esta dormindo.
◦ As causas do bruxismo noturno são multifatoriais, a má oclusão dentaria e tensão emocional.
bruxismo◦ O diagnostico é feito pela observação de um desgaste dentario anormal, ruidos de
ranger dos dentes durante o sono e desconforto muscular mandibular.
◦ O tratamento deve ser individualizado para cada paciente, o uso de placas de silicone ou acrilico visa a proteção dos dentes prevenindo o desgaste dentario ou fraturas durante o sono.
◦ Geralmente se faz necessario a abordagem psicoterapica, odontologica, farmacologica e suas combinações, de acordo com o perfil do paciente.
◦ Aplicações locais de toxina butolinica nos musculos envolvidos tem sido utilizadas em caso de bruxismo noturno que não responde ao tratamento convencional.
Infantilização◦ Muitas vezes existe uma infantilização associada
aos hábitos, favorecida pelos pais, levando ao consumo
preferencial de alimentos macios.
◦ A função mastigatória não se torna efetiva,
levando a hipofunção dos músculos.
Dicas para ajudar a criança a dizer “tchau” a chupeta e mamadeira
Dicas para ajudar a criança a dizer “tchau” a chupeta e mamadeira
◦ Combine quando os objetos poderão ser usados;
◦ Ofereça copo de transição para substituir a mamadeira;
◦ Tente retirar com delicadeza a chupeta da boca da criança depois que ela pegar no sono;
◦ Peça para ela tirar a chupeta antes de falar;
◦ Converse sobre o uso da chupeta na hora do sono;
Dicas para ajudar a criança a dizer “tchau” a chupeta e mamadeira◦Diminua o uso da mamadeira, começando pelas manhãs;
◦Não suma com as chupetas e mamadeira;
◦Não desista nas primeiras tentativas;
◦Evite ter mais de uma chupeta ou mamadeira;
◦Cuide para que o discurso da família seja coerente;
◦Não passe pimenta ou outro condimento na chupeta ou mamadeira;
◦Dia de jogar fora;
◦Não volte atrás;
Referências◦ [1]. Impactos de Habitos Orais Deletérios no Desenvolvimento Infantil – Equipe
Multidisciplinar SMEC- Apresentação Prezi
◦ [2]. http://www.sobiologia.com.br/conteudos/jornal/noticia3.4.php
◦ [3].