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Aula teorica de Imunologia ICS - 045 - UFBA : Hipersensibilidade tipo I
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REAÇÕES DE
HIPERSENSIBILIDADE
SISSI CARNEIROMestranda- Imunologia-PPGim
▪ Resposta imune adaptativa prejudicial contra antígenos não associados a agentes infecciosos, resultando em reação inflamatória e/ou dano tecidual;
▪ Produzida em resposta a antígenos ambientais inofensivos;
Ex. grãos de pólen, comida e medicamentos
Conceito
Classificação
Combs e Gell,
• Tipo I – mediada pelas IgE, ativando mastócitos (anafilática)
• Tipo II – mediada pela IgG, fagócitos e complemento (citotóxica)
• Tipo III – mediada por IgG, complexos imunes e fagócitos (mediada por complexos imunes)
• Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2 ou Tc) (celular ou tardia)
Reações de Hipersensibilidade
Hipersensibilidade Tipo I
• Alérgenos• IgE• Mastócitos,
Basófilos e eosinófilos
• Receptores para Fc de IgE
IgE
- Isotipo que contém a cadeia pesada ε;
-Presente no soro em baixas concentrações;
-Níveis elevados em condições patológicas como nas infecções helmintícas e atopias;
-Localiza-se predominantemente nos tecidos, onde liga-se a mastócitos e basófilos por receptores específicos de alta afinidade- FcεRI
CÉLULAS EFETORAS
MATÓCITOS:- derivados de progenitores da Medula Óssea - Localizados predominantemente nas proximidades dos vasos sanguíneos e dos nervos e nos órgãos linfóides; - Contém grânulos em seu citoplasma que funcionam como mediadores com conteúdos e funções distintas;
BASÓFILOS: - granulócitos inflamatórios semelhantes aos mastócitos;
ATOPIA
Exposição Inicial ao Antígeno
ALÉRGENOAPC ALÉRGENO
PROCESSADO NA APC
CÉLULA T CD4+
CÉLULA TH2 IL-4
CÉLULA BPLASMÓCITO
ANTICORPOS PRODUZIDOS VÃO
PARTICIPAR DA FASE EFETORA
IgE
Reexposição
ALÉRGENO
+
MASTÓCITO COM IgE MEDIADORES
LIBERADOS
INFLAMAÇÃO
Fase Imediata
▪ 5-30 min após a exposição ao alérgeno
▪ Secreção de mediadores químicos armazenados nos grânulos
dos mastócitos;
▪ Síntese de prostaglandinas, leucotrienos e citocinas;
▪ Vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, espasmo
das células musculares lisas e secreção glandular;
OBS. As consequências da ativação dos mastócitos, mediada por IgE, dependem da dose do antígeno e da via de entrada.
Fase tardia
• Caracterizada por infiltração de eosinófilos, basófilos, neutrófilos, monócitos, células Th1, podendo haver dano tecidual
Manifestações clínicas
• Sistêmica - choque anafilático
• Localizada - rinite alérgica
- asma
- alergia alimentar
- eczema
Choque Anafilático
-Hipersensibilidade imediata sistêmica; - Presença sistêmica de um antígeno introduzido por injeção;
-Os mediadores dos mastócitos e basófilos alcançam a circulação, causando vasodilatação e exsudação de plasma;
- Queda de pressão sanguínea ou choque;
-Constrição das vias aéreas superiores e inferiores, hipersensibilidade do intestino, efusão do muco intestinal e lesões de urticária na pele;
Choque Anafilático
-MEDIADOR- TNF
-TRATAMENTO:
- Adrenalina Sistêmica;
-Anti histamínicos;
-Corticóides;
-Reposição de fluidos;
-Traqueostomia;
Rinite alérgica
- Alérgenos comuns:
ólen de plantas
Ácaros- Mastócitos da mucosa
nasal
• Edema local, secreção nasal de muco e obstrução das vias aéreas
Asma
- Reação de hipersensibilidade
no pulmão;- Mastócitos submucosos das vias
aéreas inferiores;- Obstrução intermitente e reversível
das vias aéreas;- Inflamação brônquica crônica;- Hipertrofia das células dos músculos
lisos brônquicos;
- muco/constrição brônquica/dificuldade na respiração
Alergia alimentar
- Mastócitos do trato gastro-intestinal
- Contração da musculatura lisa/vômitos/diarréia
• Permeabilidade das mucosas – alérgenos corrente sanguínea - urticária
Pele
Urticária Dermatite atópica (eczema)
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