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Universidad Politécnica de SinaloaCarrera: Lic. En Terapia Física
Grupo: 5-1
Materia: FISIOLOGÍA DEL EJERCICIO
Tema: HIPERTROFIA CONGÉNITA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
Profesor: Mario Francisco Flores Audelo
Alumnos: Armenta Carlón MayraFlores Macias ZoarIbarra Quiňonez RoxanaArámburo González PriscillaRodríguez Torres LeticiaFrancis Nathaly Avalos ManjarrézOsuna Villegas César
Mazatlán, Sin., Febrero de 2016.
Hipertrofia Ventricular Izquierda (HVI)DEFINICIÓN
Se refiere al crecimiento anormal de las fibras
musculares del corazón. En la HCM, la función de bombeo es
normal pero el músculo cardíaco está engrosado y
rígido, lo que hace difícil que el corazón se relaje y la sangre
llene las cavidades del corazón.
Este llenado limitado impide que el corazón suministre
suficiente sangre al cuerpo, especialmente durante el
ejercicio.
Hay diferentes tipos de patrones de
engrosamiento del músculo cardíaco:
HIPERTROFIA SEPTAL ASIMÉTRICA: se manifiesta cuando el tabique es más grueso que el resto de la pared.
HIPERTROFIA CONCÉNTRICA: se produce cuando el engrosamiento está distribuido de manera uniforme en todo el ventrículo.
HIPERTROFIA APICAL: se genera cuando hay un engrosamiento localizado en la punta del corazón.
La hipertrofia septal asimétrica puede ocurrir
con o sin obstrucción.
La miocardiopatía hipertrófica obstructiva
se manifiesta cuando el músculo cardíaco engrosado restringe el flujo sanguíneo
que sale del corazón.
La obstrucción puede provocar regurgitación de la válvula mitral, ubicada entre las dos cavidades izquierdas
del corazón.
La HCM afecta a unas 500,000 personas en los Estados Unidos.
Los niños menores de 12 años
representan menos del 10 % de todos los casos. Según el Registro de Miocardiopatía Pediátrica (Pediatric Cardiomyopathy Registry).
La HCM ocurre en una proporción de 5 por cada millón de niños y se diagnostica con mayor frecuencia durante la infancia y la adolescencia.
En México mueren al año 6,000 personas por este padecimiento, según cifras del IMSS.
EPIDEMIOLOGÍA
PRONÓSTICO El pronóstico de la HCM es muy variable; algunos niños permanecen sin síntomas y
otros desarrollan síntomas leves, moderados o graves.
En menos del 10 % de los pacientes, la enfermedad puede evolucionar hasta un punto en el cual el músculo cardíaco se
afina y se estira (se dilata), y se deteriora la función de bombeo.
CAUSASGeneralmente es
por mutaciones. El 50-60% de los niños con HCM tiene causas
genéticas. Muchas veces el defecto es
en los genes sarcoméricos,
afectando proteínas encargadas de la
continuación cardiaca.
Las mutaciones sarcoméricas es la causa más común, también se puede provocar por trastornos sistémicos. Otras causas son
síndromes genéticos y trastornos neuromusculares.
Los bebés pueden desarrollar HCM por
una afección metabólica o mitocondrial
hereditaria, causando el engrosamiento de
las paredes del corazón.
SÍNTOMAS En general, los niños menores de un año a menudo tienen una forma más grave de HCM, mientras que niños más grandes
pueden presentar síntomas leves o ningún síntoma.
SÍNTOMAS EN BEBÉS Los síntomas en los bebés son más difíciles de
detectar, pero incluyen:
Dificultad para respirar. Poco aumento de peso. Sudoración excesiva (diaforesis). Agitación durante la alimentación debido a
dolor en el pecho.
SÍNTOMAS EN NIÑOSLos niños con HCM pueden manifestar:
Falta de aliento (disnea), Dolor en el pecho (angina), Mareos o aturdimiento (pre-síncope), Desmayo (síncope), Dificultad para hacer ejercicio y latidos cardíacos
irregulares (palpitaciones).
Los niños con HCM severa pueden presentar síntomas de insuficiencia cardíaca como:
Dificultad para respirar. Fatiga extrema. Tos persistente. Dolor abdominal. Vómitos e hinchazón del abdomen, las piernas y los
tobillos (edema).
Algunos niños pueden desarrollar ritmo cardíaco anormal llamado arritmia.
Bradicardia: el corazón late lento Taquicardia: el corazón late rápido Palpitaciones: latidos cardíacos irregulares, rápidos
e intensos. Síncope: desmayo Convulsiones.
DIAGNÓSTICO
ECOCARDIOGRAMA
• Indica la ubicación y la extensión del grosor del musculo.
• Eficacia del bombeo del corazón.
• Severidad de cualquier obstrucción y la insuficiencia mitral.
Con esta prueba se puede calcular:
• La velocidad con la que fluye la sangre al corazón.
• Porcentaje de sangre eyectada desde el corazón con cada latido (fracción de eyección).
Una velocidad reducida y una
fracción de eyección superior a lo normal de un 70% a un 90%
confirman un diagnostico de HCM.
Electrocardiograma
• Proporciona información sobre la actividad eléctrica del corazón.
• Los ritmos cardiacos anormales.
• Tamaño del corazón.
Esta prueba casi siempre muestra
voltajes superiores a lo normal cuando hay engrosamiento de las
cavidades que bombean la sangre.
Pruebas de
esfuerzoPara ver como responde el
corazón al ejercicio
HolterEs una máquina que registra los
ritmos cardíacos en forma continua. Se lleva puesto por 24 a 48 horas durante la actividad
normal.
Resonancia magnética
Para medir el grosor del musculo y evaluar el
funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos.
TRATAMIENTOSCon un tratamiento óptico es posible mejorar o
eliminar los síntomas.
Se pueden recetar medicamentos como betabloqueantes (hipertensión, arritmias, angina de pecho e insuficiencia cardiaca congestiva). Disminuyen la frecuencia cardiaca, fuerza y contracción del musculo cardiaco.
Un desfibrilador automático o un marcapasos se pueden implantar para controlar las arritmias y prevenir la muerte cardiaca súbita
En pacientes con obstrucción mitral grave se puede recomendar cirugía para aliviar la obstrucción y mejorar los síntomas.
Miectomia septal (se extrae el exceso de musculo cardiaco).
RECOMENDACIONES PARA PERSONAS CON HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA AL
REALIZAR EJERCICIO
Modificaciones de la dieta Suplementos de sustancias antioxidantes
Material deportivo adecuado Programa de ejercicio físico correctoCalentamientoAdaptación muscular Ejercicio aeróbico dinámicoEnfriamiento progresivo.
PERÍODO DE CALENTAMIENTOProgresivo: en intensidad
y grupos musculares.
La elevación progresiva de la temperatura corporal:
1. Disminuye la viscosidad articular
2. Aumenta la elasticidad muscular, reduciendo las resistencias.
EJERCICIO AERÓBICO Ejercicios isotónicos o
dinámicos (andar, bicicleta, nadar, correr, etc.) a intensidad suave a moderada.
Estímulo adecuado es a duración de 30-45 minutos, pueden llevarse a cabo de forma continua o a intervalos.
Sesiones de entrenamiento en días alternos, para que el organismo asimile el trabajo realizado.
ADAPTACIÓN MUSCULAREl ejercicio aeróbico y
dinámico es el que aporta más beneficios cardiovasculares.
Un aumento del desarrollo muscular reduce el riesgo cardíaco.
El estímulo necesario para el desarrollo muscular debe ser gradualmente progresivo, en varios intervalos, de pocas repeticiones a lo largo del día.
ENFRIAMIENTO PROGRESIVO
La finalización del ejercicio también debe ser gradual hacia el enfriamiento.
Con ejercicios de estiramiento suave y relajación progresiva.
MATERIAL DEPORTIVO Calzado adecuado, ayuda disminuyendo las cargas
en las articulaciones de los miembros inferiores Reduce molestias relacionadas con los procesos
artrósicos. Ropa suelta, ligera y transpirable, que evite el
aumento de temperatura corporal
BIBLIOGRAFÍA
CHILDREN’S [email protected]
© 2014 Children’s Cardiomyopathy Foundationchildrenscardiomyopathy.org
Healthcare Branding Group, In
HIPERTROFIA CARDÍACAIrene L. Ennis, Eduardo M. Escudero
HIPERTENSIÓN ARTERIAL, HIPERTROFIA VENTRICULARIZQUIERDA Y FUNCIÓN VENTRICULAR.
Eduardo F. Farías
ENTENDIENDO LA HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA
José Fernando Guadalajara Boo
Muchas Gracias
…!!!
