RETINA

29 de octubre del 2013Medicina UAdeCUnidad Norte. P.N.

- Es la capa mas interna del globo ocular.

-Es una capa delgada y parcialmente transparente, está en contacto con la cara interna de la coroides y con el humor vítreo.

- Es un tejido sensible a la luz.

- La luz que incide en la retina desencadena una serie de fenómenos químicos y eléctricos que finalmente se traducen en impulsos nerviosos que son enviados hacia el cerebro por el nervio óptico.

Papila o disco óptico: es el punto donde el nervio óptico entra en el globo ocular, atravesando la membrana esclerótica, la coroides y finalmente la retina. Aquí no existen fotorreceptores, por lo que se llama punto ciego.

Fóvea: Está situada a unos 2,5 mm del borde temporal de la papila óptica, donde la superficie de la retina está deprimida y es poco profunda. Presenta un mayor número de células ganglionares, con una distribución más regular y precisa de los elementos estructurales, posee sólo conos.

Ora serrata: Es el límite anterior de la retina.

Estructura macroscópica de la retina

Esta compuesta por 2 capas básicas:

- Retina nerviosa : Capa interna que contiene los fotorreceptores.

- Epitelio pigmentario de la retina: Capa externa contigua y adherida con firmeza a la capa coriocapilar de la coroides atraves de la membrana de Bruch.

Fotorreceptores: son los conos y bastones de la retina.

Transforman los impulsos luminosos en señales eléctricas.

Neuronas de conducción: son las células bipolares y las ganglionares.

Células ganglionares de la retina, de aquí parte el nervio óptico que conecta la retina con el cerebro.

Células bipolares de la retina conectan las células fotorreceptoras con las células ganglionares.

Se encuentran neuronas y células de sostén:

Neuronas de asociación: son las células horizontales, centrifugas, interplexiformes, y amacrinas.

Células horizontales cumplen la misma función a las células amacrinas, son interneuronas moduladoras.

Células de sostén: células de Muller y astrocitos.

Células de Müller. Su función es de soporte, sintetizan glucógeno y ceden glucosa a otras células nerviosas.

La retina se describe de forma tradicional como constituida por 10 capas, nueve constituyen la retina nerviosa y la décima que es epitelio pigmentario.

1) Epitelio pigmentario de la retina2)     Capa de fotorreceptores3)     Membrana limitante externa4)     Capa nuclear externa5)     Capa plexiforme externa6)     Capa nuclear interna7)     Capa plexiforme interna8)     Capa de células ganglionares9)     Capa de fibras nerviosas10)     Membrana limitante interna.

1 - Epitelio pigmentado de la retina (EPR):

- Capa simple de células cubicas de 14 um de ancho por 10-14 de alto, que están apoyadas sobre la membrana de Bruch de la coroides.

- Las células pigmentarias son mas altas en la fovea central y las regiones contiguas.

- Poseen vainas cilíndricas en su superficie apical que están asociadas con el extremo de las prolongaciones fotorreceptoras de los conos y los bastones contiguos.

- En estas prolongaciones hay gran cantidad de gránulos de melanina alargados.

- El núcleo esta cerca de la membrana plasmática basal contigua a la membrana de Bruch.

2) Capa de fotorreceptores

- Los conos y bastones de las células fotorreceptoras se entienden desde la capa externa de la retina nerviosa hasta el epitelio pigmentado.

- Los conos y bastones están organizados a manera que son vistos en el microscopio óptico como estriaciones verticales.

- La retina contiene 120 millones de bastones y 7 millones de conos.

- Los conos y bastones se componen de 2 segmentos de largo similar, uno externo y uno interno, unidos por un estrechamiento.

- Las denominaciones de conos y bastones se deben al estrechamiento del segmento externo, que en los bastones es largo y delgado, mientras que en los conos es grueso y corto, y posee en un extremo afilado en la porción distal.

- Los bastones tienen una longitud de 120 um y un diámetro de 1.5 um .

- Los conos son mas cortos que los bastones, miden 70 um de longitud y 5 um de diámetro.

3- La membrana limitante externa

- Esta formada por una hilera de bandas adherentes que unen los extremos apicales de las células de Muller entre si y con los conos y los bastones contiguos.

- Se cree que esta capa es una barrera metabólica que restringe el paso de moléculas grandes hacia las capas internas de la retina.

4) La capa nuclear externa

- Contiene los núcleos de los conos y bastones de la retina.

- Los núcleos de los conos se tiñen pálidamente y son mas grandes y ovalados que los de los bastones.

- Están rodeados por un citoplasma bastante grueso.

- Los núcleos de los bastones solo están redondeados por un reborde estrecho de citoplasma.

5) La capa plexiforme externa

- Esta formada por las prolongaciones de las células fotorreceptoras y de neurona (prolongaciones de conos, bastones, células horizontales, interplexiformes, amacrinas y bipolares).

- Las prolongaciones permiten el acoplamiento eléctrico entre las células fotorreceptoras y estas interneuronas atraves de contactos sinápticos.

6) La capa nuclear interna - Esta compuesta por los núcleos de las células horizontales, amacrinas, bipolares, interplexiformes y de Muller.

7) La capa plexiforme interna

- Consiste en una red compleja de prolongaciones neuronales entremezcladas

- Consiste en conexiones sinápticas entre axones de neuronas bipolares y dendritas de células ganglionares.

- También contiene sinapsis entre las prolongaciones entrelazadas de células amacrinas y neuronas bipolares, ganglionares e interplexiformes.

8) La capa ganglionar

- Esta compuesta por los núcleos de las neuronas ganglionares, que son grandes y multipolares que miden hasta 30 um de diámetro.

- Estas células nerviosas poseen un núcleo redondeado pálido con nucléolos prominentes y contienen corpúsculos de nissl en su citoplasma.

- De aquí surge una prolongación axonica que continua por la capa de fibras nerviosas hasta abandonar el ojo como parte del nervio optico.

- En la mayor parte de la retina la capa ganglionar contiene un solo estrato de células.

- En la macula densa se apilan para formar hasta 8 estratos, aunque desaparecen a la altura de la fóvea central.

- Dispersas entre las células ganglionares hay células de la neuroglia pequeñas que tienen núcleos hipercromaticos.

9) La capa de fibras del nervio óptico

- Contiene lo axones de las células ganglionares.

- Las prolongaciones axonicas de las células ganglionares forman un estrato aplanado paralelo a la superficie de la retina que aumenta de espesor a medida que las fibras nerviosas convergen a la altura del disco optico.

- Los axones son prolongaciones amielinicas de 5 um de diámetro. -- Los vasos retinianos, incluida la red capilar superficial, están principalmente en esta capa.

10) La membrana limitante interna

- Es una lamina basal que separa la retina del humor vítreo.

- Esta capa es la lamina basal de las células de Muller.

A. COROIDES - B. EPITELIO PIGMENTARIO - - C. CAPA DE CONOS Y BASTONES D. CAPA LIMITANTE EXTERNA - E.CAPA NUCLEAR EXTERNA - - F. CAPA PLEXIFORME EXTERNA – - G. CAPA NUCLEAR INTERNA - H. CAPA PLEXIFORME INTERNA - I. CAPA DE CELULAS

GANGLIONARES - J. CAPA DE FIBRAS NERVIOSAS - k. CAPA LIMITANTE INTERNA -