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Hypnose et impulsivité : approche hypno-thérapeutique de l’impulsivité
Plusieurs recherches ont démontré l’efficacité de l’hypnothérapie. Historiquement, les techniques d’hypnose sont étudiées scientifiquement depuis plus de deux cents ans et sont à l’origine de la psychothérapie.
L’imagerie cérébrale fonctionnelle a démontré que les techniques d’hypnose clinique peuvent modifier l’activité physiologique du cerveau. L’intervention structurée en hypnose clinique engendre des conditionnements adaptés
modifiant la structure de certaines régions du cerveau. Elle permet une régulation émotionnelle plus efficace, un meilleur accès aux processus cognitifs de haut niveau (fonction exécutive) telle que la mémoire de travail et la capacité
d’attention.
Nous démontrerons en quoi l’hypnose clinique et son mécanisme d’action physiologique, présentent un intérêt dans le traitement des troubles de la régulation cognitive et émotionnelle impliquant l’impulsivité.
L’état des connaissances scientifiques sur les techniques d’hypnose de même que les données de la littérature concernant leur utilisation dans les différents troubles psychiatriques marqués par l’impulsivité et finalement des données de notre
expérience de l’hypnose clinique chez les jeunes présentant une impulsivité seront rapportés dans cette communication.
Hypnose et impulsivité : approche hypno-thérapeutique de l’impulsivité
PSYCHOPATHOLOGIE DE L’IMPULSIVITÉCENOP
2
Méditation de pleine conscience et hypnose
4
Système nerveux
autonome sympathique
Système nerveux autonome parasympathique
Akira Otani (2016) Hypnosis and Mindfulness: The Twain Finally Meet, American Journal of Clinical Hypnosis, 58:4, 383-398Berkovich-Ohana, Glicksohn, and Goldstein (2012) Mindfulness-induced changes in gamma band activity - implications for the default mode network, self-reference and attention. Clin Neurophysiol. 2012 Apr ;123(4):700-10Sterman, B. & Egner, T. (2006) Foundation and Practice of Neurofeedback for the treatment of Epilepsy, Applied Psychophysiology & Biofeedback, March, 31(1):21-35
HypnoseMéditation Samatha, Jhana,
SamadhiSMR, Beta, Theta (Sterman)
GRO (orientation générale vers la
réalité)
Méditation de Pleine ConscienceVipassana, Zen, Satori
high-frequency gamma: Berkovich-Ohana, Glicksohn, and Goldstein (2012)
GRO
Les techniques d’hypnose sont étudiées scientifiquement depuis plus de deux cents ans
et sont à l’origine de la psychothérapie.
05
1734
1888
Etienne-Felix d’Hénin de Cuvillers
1814Braid 1842
Arch. Magnétis
Animal 1751
Marquis de Puységur
Com. Royale
1784
Léon BesseHypnotisme thérapeutiqueCongrès 1889
Convulsionnaires
Jansénisme
Histoire de l’hypnose 1880 - 2000
Ambroise-Auguste
LiébeaultÉcole de Nancy
Hippolyte BernheimDe la Suggestion dans l’état hypnotique et dans l’état de veille 1884
Sigmund FreudTraduction de Bernheim
Pierre JanetAutomatisme psychologique Dissociation
Ivan Pétrovitch Pavlov
Neurophysiologie des phases hypnoïdes 1920
Wilhelm WundtHypnotisme et suggestion, 1892 (trad. 1893, Félix Alcan)Clark L HullHypnosis and suggestibility 1933
Johannes SchultzCoué, Lebon, training autogene(1932) "Das Autogene Training
(konzentrative Selbstentspannung)." Versuch
einer klinisch-praktischen Darstellung. Leipzig Joseph Wolpe
Désensibilisation systématiqueAlbert Ellis Ellis: The use of hypnosis with REBTThe Practice of Rational Emotive Behavior Therapy: Second EditionBy Albert Ellis, PhD, Windy Dryden, PhD
Milton EricksonMétaphores
thérapeutiquesPediatric
Hypnotherapy. Am. J. Clin. Hypn.
1958;1:25–29Clark Hull (1923)
François RoustangLaurence Kubie« The process of hypnotism and the nature of the hypnotic state », American journal of psychiatry, 100, 1944, p. 611-622Léon Chertok, Isabelle Stengers
Ernest HilgardHarvard scale
Theodor X. BarberActive imagination and
positive cognitive set
Chercheurs et praticiens comptemporains
Chercheurs de MontréalFigures Internationnales de la recherche en hypnose
9
Amir RazAmir Raz, PhD, ABPH, is
Canada Research Chair in the Cognitive Neuroscience of
Attention at both the Department of Psychiatry at
McGill University and the SMBD Jewish General Hospital.
Pierre RainvilleProfesseur titulaire,
département de stomatologieDirecteur du Laboratoire de
recherche en neuropsychologie de la douleur
Sylvain NéronProfesseur, Gérald Bronfman
Faculty of medecine, OncologyJewish general hospitalUQAM département de
psychologie
Ghassan El-BaalbakiProfesseur département de
psychologie UQAM
Cadre intégratif
Alladin, A. (2015) Integrative CBT for Anxiety Disorders: An Evidence-Based Approach to Enhancing Cognitive Behavioural Therapy with Mindfulness and Hypnotherapy Wiley, Blackwell.
Relation thérapeutique
Évaluation initiale
Stratégies, recommandations
Techniques d’hypnose
10
Corrélats Neurocognitifs
Contrôle cognitif
Conflict
Hypnose
StroopRaz, A., Shapiro, T., Fan, J., & Posner, M. I. (2002). Hypnotic suggestion and the modulation of Stroop interference. Archives of General Psychiatry, 59, 1155–1161.
Changements structurelsHeidi Jiang, Matthew P. White, Michael D. Greicius, Lynn C. Waelde, and David Spiegel (2016) Brain Activity and Functional Connectivity Associated with Hypnosis Cereb Cortex : bhw220v1-11..
Mécanisme de l’hypnose:Egner, T., Jamieson, G. A., & Gruzelier, J. (2005). Hypnosis decouples cognitive control from conflict monitoring processes of the frontal lobe. NeuroImage, 27, 969–978. doi:10.1016/j.neuroimage.2005.05.002Egner, T., & Raz, A. (2007). Cognitive control processes and hypnosis. In G. A. Jamieson (Ed.), Hypnosis and conscious states: The cognitive neuroscience perspective (pp. 29–50). New York, NY: Oxford University Press.Faymonville, M.-E., Boly, M., & Laureys, S. (2006). Functional neuroanatomy of the hypnotic state. Journal of Physiology-Paris, 99, 463–469. Rainville, P., R. K. Hofbauer, et al. (2002). "Hypnosis modulates activity in brain structures involved in the regulation of consciousness." J Cogn Neurosci 14(6): 887-901Raz, A., Fan, J., & Posner, M. I. (2005a). Hypnotic suggestion reduces conflict in the human brain. Proceedings of the National Academy of Sciences USA, 102, 9978–9983.
11
Processus hypnotique
Induction de la Transe hypnotique
Accès aux valeurs intrinsèques et attitudes
bienveillantes
RMI: relaxation and mental
imagerysuggestions,
visualisations,
La capacité de bien se détendre est une composante essentielle dans l'apprentissage de la régulation des émotions. Une baisse de la tension psychique aide dans la régulation des les émotions: Bandura, A. (2005). The primacy of self-regulation in health promotion. Applied Psychology, 54, 245–254.Le libellé (script) est étudié et optimisé afin d'augmenter considérablement sa capacité d’adaptation pour faire face aux stresseurs quotidiens et mieux gérer ses réactions émotionnelles. Les stimulus calmant, les sons, le phrasés, contribuent à réorienter la pensée logique extéroceptive et la recentrer vers l'intérieur, vers les valeurs intrinsèques. Une attitude bienveillante de l’émetteur des suggestions. Une diminution du tonus musculaire, favorisée par une position confortable, allongée ou assise, qui réduit au minimum le travail postural. Une détente du diaphragme et les muscles intercostaux. Un environnement calme, où les stimuli sont réduits, les yeux fermés.
12
Baroréflexe: “cohérence cardiaque”Réflexe anatomique: https://en.wikipedia.org/wiki/Baroreflex
Eckberg DL, Kifle YT, Roberts VL. (1980) Phase relationship between normal human respiration and baroreflex responsiveness.J Physiol. 1980 Jul; 304:489-502.Trzebski A, Raczkowska M, Kubin L. (1980) Carotid baroreceptor reflex in man, its modulation over the respiratory cycle. Acta Neurobiol Exp (Wars).; 40(5):807-20.Cardiac coherence: a new, noninvasive measure of autonomic nervous system order. Altern Ther Health Med. 1996 Jan;2(1):52-65.
Détente du diaphragme
et les muscles intercostaux.
-15%
Expiration profonde
Déclenchement du
baroréflexeInspiration
Cycle respiratoire de
10-12 secondes
+15%
Conditionnement
Activation Baroréflexe
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Inquiétudes PréoccupationsRuminations
L’anxiété altère les capacités cognitives
Mémoire de travail
Jugement
Attention
MacLeod, C. & Donnellan, A.M. (1993).Individual differences in anxiety and the restriction of working memory capacity. Personality and Individual Differences, 15, 163-173.Eysenck, M.W. & Calvo, M.G. (1992).Anxiety and performance: The processing efficiency theory.Cognition and Emotion, 6, 409-434.
Eysenck, M.W. (1982). Attention and arousal: Cognition and performance. Berlin: Springer.
Contrôle attentionnelEysenck, M.W. (1985). Anxiety and cognitive-task performance. Personality and Individual Differences, 6, 579-586. Hayes, Sarra; Hirsch, Colette; Mathews, Andrew (2008) Restriction of working memory capacity during worry.Journal of Abnormal Psychology, Vol 117(3), Aug 2008, 712-717.
14
Intégration des techniques hypnotiques
15
Composante anxieuseproblématique d’impulsivité?
Scripts orientés vers les
solutions
Éducation psycholo-gique
Recadrer
Alliance
CHOIXSTRATÉGIQUE
ValidationL’anxiété est un Facteur décencheur
Transe hypnotique
Évaluation initiale
Observation Questionnement
Respect du rythme du client et réévaluation de la posture du thérapeute
Les étapes de l’induction
16
“Les pieds reposent”
“Chaque muscle communique avec ton cerveau”“Tu commences peut-être déjà à ressentir des engourdissements”“Une vague de calme”“Tous les muscles sont de plus en plus calmes”“Les cerveau est calme”“Tu es dans ta bulle”
Stage 05
Les techniques d’hypnose
17
Prendre conscience de la labilité émotionnelle:“Si tu ressens l’impulsivité, c’est le signal de faire l’autohypnose”
Indication: lien positif, motivation, collaborationContrindication: risque physique ou émotif
La transeDéveloppement d’une compétence
Prise de conscience“accès au champ de conscience”
Visualisation, Imagination“regarder les nuages”
Générer des concepts et des idées, créativité“split screen”
Auto-hypnose“nano-induction”Gaston Brosseau (2012) L'hypnose, une réinitialisation de nos cinq sens » InterÉditions (Dunod) Paris
L’hypnose agit sur le composante anxieuse de l’impulsivité.Agit aussi sur la qualité de la relation thérapeutique, sur le sentiment de compétence, sur la capacité de contrôle attentionnel et la régulation des affects et de l’émotion.
Le syndrome de Gilles de la Tourette chez l'enfantLe trouble obsessionnel compulsif
Domaine de l’attention
Les applicationsde l’hypnose
18
Efficacité de l’hypnothérapieKohen D.P., Olness K.N. Hypnosis and Hypnotherapy with Children. 4th ed. Routledge Publications, Taylor & Francis; New York, NY, USA: 2011.
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Le syndrome de Gilles de la Tourette chez l'enfant
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