FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR

Anatomía- Fisiología Cardiaca

Órgano Muscular hueco piramidal-

triangular

Situado en la parte media torácica, dentro

del Mediastino

Compuesto por 4 cavidades (2 Atrios y 2

Ventrículos)

Presenta 4 Válvulas Tricúspide, mitral;

pulmonar y Aortica

Integrado en el Sistema Cardiovascular por: Vasos

sanguíneos; Arterias, venas, capilares

Su Función Bombera Sangre

al Organismo

Transición de la Circulación Fetal a la Neonatal

Circulación Fetal

Circulación Transicional

Circulación Neonatal

Vena Umbilical

Mezcla parcial con la Sangre poco oxigenada de la

Vena Cava Inferior (Parte inferior del cuerpo del feto)

Atrio Derecho

Aorta Ascendente Ventrículo

Izquierdo

Atrio Izquierdo(Agujero

Oval)

Placenta(Sangre

oxigenada)

Circulación Fetal

50% de la Sangre entra en

la Circulación Hepática

El otro 50% a la Vena Cava

Inferior(Conducto

Venoso)

Vena Cava Superior Fetal

(Sangre menos Oxigenada)

Atrio Derecho

Válvula Tricúspide

(Agujero Oval)

Ventrículo Derecho

Arteria Pulmonar

“Solo un 10% aprox. Del volumen

bombeada llega a los pulmones

Atraviesa el Conducto Arterioso

Aorta Ascendente

2 Arterias Umbilicales (Placenta)

“ La Parte Superior del Cuerpo Fetal irrigado de forma exclusiva con sangre del Atrio Izquierdo”

Circulación Transicional

NACIMIENTO: La expansión mecánica de los pulmones y el

incremento de la PO2 arterial provocan ;

•Disminución de Resistencia Vascular Pulmonar

•Aumento de la Resistencia Vascular Sistémicas.

Gasto del Ventrículo Derecho se dirige a la Circulación

Pulmonar

Producción del Cortocircuito de Izquierda a Derecha.

Cierre del Conducto Arterioso Ligamento Arterioso

Bloqueo de la función del Agujero Oval

Cierre del Conducto Venoso

Aumenta el grosor de las paredes y la masa del Ventrículo Izquierdo

Ventrículo Derecho reduce ligeramente su grosor y su masa

Ventrículo Izquierdo debe suplir ahora todo el Gasto Cardiaco

Sistémico.

El incremento del Gasto del Ventrículo Izquierdo se debe a agentes

Hormonales y Metabólicos;

•Aumenta el nivel de Catecolaminas circulantes

•Aumenta los Receptores Miocárdicos (beta adrenérgicos)

Circulación Neonatal.

Al nacer la Circulación Fetal debe adaptarse inmediatamente a la Vida extrauterina

Cambios instantáneos en la 1era respiración o tardar horas o días.

Frecuencia Cardiaca lenta debido a la respuesta Baroreceptora

Cae ligeramente la Presión Sanguínea

Baja la Resistencia Pulmonar cuando comienza la Ventilación, en los primeros 2-3 días

puede prolongarse a 7dias ò mas.

Disminución del Ventrículo Derecho y la Arteria Pulmonar

Remodelación de los Vasos Pulmonares por lo que la Resistencia Pulmonar baja

aun mas.

Inmunidad en el recién nacido

Inmunidad en el RN

INNATA

ADQUIRIDA

NK, Monocitos, Granulocito,Complemento, Defensinas, Mecanismos de defensas no específicos

Linfocitos T, B

Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

Inmunidad en el RN

6 8 12 sem

25%Granulocitos

Baja funcionabilidad

Natural killers

8-13 sem

65%Citotoxicidad reducida

C2/C4 8 sem

C3/C5 12 sem

C1 19 sem

50%S. Complemento

Oxonización reducida

Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

I. INNATA

Inmunidad en el RN

Mecanismos de defensa no específicos

La epidermis. La queratinización de la epidermis

ocurre hasta la semana 20 a 22.El estrato córneo se forma hasta el

tercer trimestre.

Citoquinas pro-inflamatorias

Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

I. INNATA

Inmunidad en el RN

• Inmadurez de sus barreras naturales.

• Disminución en número y función de neutrófilos.

• Células NK disminuidas en número y función.

• Baja producción de citoquinas y niveles de complemento y otras proteínas de fase aguda reducidos.

Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

I. INNATA

Inmunidad en el RN

Linfocitos B

• La primera etapa diferenciación de las células progenitoras a linfocitos B y es independiente de antígeno semana 8.

• La segunda etapa es antígeno dependiente e involucra la unión de un antígeno.

I. ADQUIRIDA

Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

Inmunidad en el RN

Inmunoglobulinas

– IgG

– IgM

– IgD

– IgA

– IgE

I. ADQUIRIDA

Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003

Niveles de inmunoglobulinas en el feto y el recién nacido.

Inmunidad en el RN

Linfocitos T

• La diferenciación de los precursores de las células T en linfocitos T maduros es la base de la respuesta inmune adquirida.

• El desarrollo de linfocitos T maduros involucra tanto elementos linfoides y no linfoides en el timo.

I. ADQUIRIDA

Penagos PMJ y cols. El sistema inmune del recién nacido. Alergia asma e inmunología pediátrica. Vol. 12, Núm. 2 Mayo-Agosto 2003