Integrando a Matrix Funcional,

Psicodinâmica e Imunológica:

Novas Aventuras Exames de

Alergias Tardias

Louis Cady, MD

CEO, Founder – Cady Wellness Institute

Newburgh, Indiana (US)

Indiana School of Medicine, Dept. of Psychiatry

Brazil, 2015

“Há dois objetos de educação médica: para curar

os doentes e para o avanço da ciência ".

- Dr. Charles H. Mayo, MD

“A glória da medicina é que ele está sempre se

movendo para a frente, que há sempre mais a

aprender.”

- Dr. William J. Mayo

PRÁTICA ATUAL DA MEDICINA:

O que uma paciente tinha a dizer do seu “especialista”:

“Eles simplesmente

monitoram a minha

degeneração.”

Modelo triádico de pensar sobre o

diagnóstico ou quebra-cabeças do

tratamento

• PSICODINAMICO – O que faz um paciente o ele(a) é?

– (O que faz eles responderem e agirem asim?)

• FUNCIONAL - Quais os processos fisiológicos subjacentes que podem ser patogênicos?

• IMUNOLÓGICO - quais são as manifestações sutis de alergias e sensibilidades alimentares?

“Se não poder ler mais do que

um artigo sobre psicoterapia em

toda su vida em Mayo, este é

esse artigo.”- John Graf, MD

Greben, S.

Can Psychiatr. Assoc

Journ. Vol 22 (1977):

371-380

“On Being

Therapeutic”

Stanley E. Greben, MD

• Alguns terapeutas são reconhecidos como

efetivos como mais ninguém.

• Os académicos não são melhores.

• “Todo terapeuta potencial deve ter um chão

e um teto em sua capacidade terapéutica.”

• Alguns terapeutas talentosos são capazes

de explicar porque têm êxito mas outros

não. “Muitas das coisas que fazem são

intuitivas.”“On Being Therapeutic” [Canadian Psychiatric Association

Journal. Vol. 22(1977) 371-380.

“Os Sete Hábitos” de Greben

• Empatia e interesse

• Calor Humano

• Interação

• Manter a esperanza

• Expectativa de melhoria

• “Não desesperar”

• Confiabilidade e afabilidade

*requer profundidade clínica e amplitude de conhecimento

*

Psicodinâmica 101• Os pacientes podem vexar.

• Os impasses no diagnóstico provocam angústianarcisista.

• Os médicos frustrados não se identifican bem com os pacientes.

• A mais ferramentas e capacidades, maior é a liberdade, as opções e as possibilidades de terimpacto positivo no paciente.

• Quando o êxito é maior o paciente, o médico e a relação médico-paciente se sentem melhor.

• O contrário também existe, o que é preocupante.

IMUNOLOGIA

O composto olvidado dos

“checapes”

“O que é

alimento para

alguns, é

amargo

veneno para

outros.” Lucrécio – 099? a.C. –

055? a.C.

De rerum natura.

“Os três Igs e três Histórias”

•Ig E

• Ig G

•Ig

xciting- emocionante

oing along – indo junto

Norant -ignorante

Anticorpos IgE: Reações catastróficas contra

espirros e cocheira (testes da pele ou RAST)

http://pathmicro.med.sc.edu/ghaffar/skintest.jpg

http://users.rcn.com/jkimball.ma.ultranet/B

iologyPages/M/MastCell.gif

www.souzaoenterprises.com/A

llergiescomp.jpg

CELLULAR immunity

O modelo de IgG1 humano foi creado

por E. A. Padlan -- "Anatomy of the

Antibody Molecule." Molecular

Immunology 31:169 (1994)

HUMORAL Immunity

“As moléculas de

globulina capazes de

atacar os invasores.”

[Guyton]

Ações e Efeitos Indiretos

• Ação Direta dos anticorpos:

– Aglutinação, precipitação, neutralização, lise

• Efeitos Indiretos: Ativação complementar:

– Lise, opsonização/fagocitose, quemotaxe,

aglutinação, neutralização dos vírus, EFEITOS

INFLAMATÓRIOS.

Diagnose de

TDAH - DSM-IV

ou 5 – Os sintomas apareceram

antes dos 7 anos (12 anos

em DSM 5).

– Os sintomas provocam

danos em 2 ou mais

categorias.

– Efeitos significativos nos

âmbitos social, acadêmico

ou ocupacional.

– Exclui outros transtornos

mentais.

From:

www.patientmedia.com

(usado com aprovação de

William Esteb)

A sua vida é indo a lugar

nenhum ?

Alergias alimentares e TDAH na literatura científica

• Get “THE THINKER” illustration•Alimentares alimentares aparentemente relacionadas com TDAH.

•Antes de 1976 – Não era conocida a relação entre alergias e TDA.

•1976 – Reatividade IgE + alergias alimentares = IQ mais baixo.

•1985 – Parar os alimentos antigênicos = Melhora do TDAH.

•1993 – Mais confirmação.

•1994 – Algumas das crianças que melhoraram com a dieta NÃO

tinham reatividade IgE.

•2003 – Maior evidência que as sensibilidades que não são IgE

relacionadas com alergias alimentares.

•2002 – 2011 Pelsser LM et al – SEIS artigos publicados

(European and Dutch literature, cf: www.pubmed.gov).

•66 artigos – 19/8/2011

•82 artigos – 30/8/2015 !

Millman, et al – O artigo

revolucionário

• “Allergy & Learning Disabilities in Children” – Annals

of Allergy, 1976 [36:3, 149-160.]

• “The allergic tension-fatigue syndrome observed by Speer”– “A symptom complex accepted by many allergists.”

• Alergias alimentares estabelecidas com o teste scratch oucom injeções intradérmicas.

• Correlação positiva entre alergiasalimentares [IgE] e coeficiente intelectual.

–A mais alergias alimentares menorcoeficiente intelectual.

Dieta oligoantigênica (sem testes)

• “Controlled trial of oligoantigenic treatment in the

Hyperkinetic Syndrome.” Egger et al. Lancet,

March 9, 1985, 540-545.

• Não foram realizados testes.

• A crianças seguiram uma dieta restritiva

empiricamente.

– Duas carnes, duas fontes de carbohidratos, duas frutas,

um vegetal, água, cálcio e vitaminas.

• Não foram provocados sintomas de alergia;

melhora no TDAH.

O estudo crossover – sem distinguir

entre IgE e IgG

• “Effects of a few foods diet on ADD.” Carter et al, Archives of Disease in Childhood, 1993;69:564-568.

• “Poucos alimentos”. Dieta de eliminação.

– 59 de 78 crianças melhoraram.

• “Este estudo indica que a dieta pode contribuir à melhorados transtornos comportamentais em crianças e que esseefeito pode ser mostrado em um estudo duplo cego, placebo”.

• “As maneiras em que [esta] dieta funciona nãoficam claras. Poderiam estar envolvidos tóxicosfarmacológicos ou mecanismos alérgicos e osefeitos fisiológicos dos diferentes alimentospodem variar”.

Cuidados Profundos

• “Effects of a few foods diet on ADD.” Carter et al, Archives

of Disease in Childhood, 1993;69:564-568 (cont.)

• “O tratamento que foi aplicado nesse estudo tem

disvantagens. É um régime difícil e preciso que

produz um esforço estremo em toda a família.

Não fica claro se as dietas modificadas também seriam

efetivas… Portanto poderia ser possível determinar uma

dieta menos restritiva com resultados similares.”

• Impressão de Cady: “Atirar no escuridão é perigoso”.

A aparência do IgG

• “Os alimentos e aditivos são causas comuns de

TDAH em crianças”. Boris, et. al. Annals of

Allergy, vol.. 72, 1994, 462-468.

• “DBPCF” - “Test duplo cego placebo

controlado”.

• 4/19 crianças que mostraram melhoras com

a remoção dos alimentos não eram atópicos

“Alergia alimentar IgE e não IgE”

• Sabra, et al. Annals of Allergy, Asthma, and

Immunology 2003;90 (Suppl 3)71-76.

• “O aparelho digestivo serve não somente uma

função nutritiva sinão que também é um orgão

imunológico. Embora acreditávamos que

principalmente um mecanismo mediado pelo IgE o

provocava, a evidência considerável agora

sugire que os mecanismos que não são IgE

também poderiam estar envolvidos na

patogênese da alergia alimentar.

Paciente: “Billy”

• 8/1998 – criança da Europa do Leste de 4

anos adotada. – “TDAH e problemas

comportamentais, destrutivo.”

– Os primeiros 3 anos de vida em um orfanato.

• História Psicológica Familiar:

– Pae – “Psicose inducida por substâncias”.

– Mãe – “Descompesações esquizofrênicas

freqüêntes”.

Sintomas do Billy

• “Mercurial” – Fácil de se dar bem (exceto com a

hiperatividade) mais tem semanas nas quais olha

furiosamente, fica taciturno, com mau humor,

puxa os irmãos, joga a comida, etc.

• MSE – Muito hiperativo. Não pode enfocar nem

jogando Nintendo (!) Foi encontrado de pé sobre

uma caixa no salão de vídeos, supervisado por

seu pai. DSM-IV: 5/6

• Estudo prévio de Rx: De 5 mg a 10 mg de sais

misturadas de anfetamina tiveram efeito negativo.

• ….Começou metilfenidata e clonidina

Billy, cont.

• Algumas melhoras

• 3/1999 – aumento do mau humor. Triste, disforia. – Adicionamos sertralina.

– Metilfenidata com duração de 1 ½ horas

• 5/1999 - 4 ½ anos. Resultado dos testes:– Compreensão auditoria = 2 anos 11 meses

– Linguagem total = 2 anos 11 meses

• 6/1999 – óleo de linho, L-tirosina, tabletas de Pediactive. Castigos constantes o pai apresentousintomas de depressão.

Billy, cont – 1999 - 2000

• A Ritalina e o Adderall não funcionavam.

• Humor terrível ao ponto de arranhar a cara.

Urinando na cama.

• 12/1999 – começou a risperidona – 1mg de

manhã e ½ mg mais tarde.

• 2/2000 – Teste psicológico – IQ 78

– TDAH

– Inteligência Borderline.

– Problemas de processamento mental.

– A “psicose infantil” foi eliminada.

Billy, cont.

• 3/2000 – Valproato adicionado para ajudar aohumor e ao sintoma “bipolar”. A situação piorou. Cambaleio. – DSM IV 6/7

– risperidona, guanfacina, sertralina, valproata, metilfenidata SR (aos 6 anos de idade)

• Verão – Tratamento OROS MPH. Resposta boa “com uma queda antes de começar a escola”.

• 10/2000 – “Olhadas fixas.” Revisado peloneurologista. EEG negativo.

• Mayo sugiriu mas os seguros não pagariam.

Billy, final de 2000

• Outono 2000:– Mordeu e atacou a professora com um lápis, chutou a

cadeira, a parede e a escrivanhia, cuspou no chão e à professora. Colocou carros em filas obsesivamente, estalava os lábios (Diskinesia tardia?)

• Tratado com risperidona, valproato e OROS metilfenidato.

• 8/2001 – 2002 Melhor mas ainda imprevisível e ataques de fúria. Olanzapina e mais valproato.

• 8/2002 – Joga objetos às janelas. O Valproatonão funciona. Mudanças de humor.

Maio 2002: 9 Conferência Anual IFM

Billy, 2003

• Imprevisível constante até que começou

ziprasidona.

– Menor hiperatividade

– Não urinava na cama

– Melhor linguagem e contato visual.

• Julho 2003 – Realizou o teste de alergia

alimentar IgG

Billy – Sensibilidad alimentar IgG

Julho 2003

• Mais do que 21 reações... Das quais…..

– Queijo (3+)

– Leite de vaca (3+)

– Leite de cabra (2+)

– Levedura de cerveja (3+)

– Milho-miúdo (+1)

– Alface (!) (+1)

Revisou os resultados com uma mãe com esperteza (quem não

recomendou NADA).

Billy, 2003 - 2004

• Variável. Não seguiu uma dieta séria.

• 9/2003 “definitivamente não pode ficar sentado. Mudanças de humor, fica zangado muito rápido”.

• 12/2003 – não melhorou– Tratamento: Valproato, ziprasidona, OROS

Metilfenidato, Clonidina.

– 1/2004 – Nível VPA 122 ug/ml; {50 – 100}

• 3/2004 - O pai falou: “Ele é estremamente bomquando faz o que quer, mas um idiota para trataras pessoas.”

Intervenções Radicais

• Junho 2004 – Adicionado lítio.

– Aumentou toxicidade brevemente mas houve

melhora.

– Tentaram fazer tratamento tx.

• Foi ordenado o painel de Ácidos Graxos.

• Foi recomendado pegar as

alergias alimentares COM

SERIEDADE.

Manifestações Clínicas da Deficiência

de Ácidos Graxos• Dermatite

• Maior apetito e ingestão

calórica nas crianças

(adultos?!)

• Dificuldade para curar

feridas

• Irritabilidade

• Alopécia, cabelo seco,

caspa

• Unhas quebradiças

• Susceptibilidade às

infecções

• Sede, polidipsia,

poliuria

• Infiltração de graxas

no fégado

• Fragilidade capilar

• Fragilidade dos

glóbulos vermelhos

• Relação

colesterol/HDL

elevada

Resultados dos Ácidos Graxos

Essenciais

Valor Faixa de

Referência

EPA 3 (L) 20 - 80

DHA 32 (L) 70 - 150

Billy – 3 de maio 2005• Estável. Parou de furtar comida.

• Restrições IgG: Trigo, glúten*, leite de vaca, açúcarprocesssado (tolerava o açúcar de cana sem processar). Todas as formas de chocolate e cafeína.

• Bebidas: limonada caseira, leite de soja ou de arroz

• Seguia um programa de música na escola. “Aprendeucanções que não conhecia.”

• MEDS: Levocarn; 72 mg OROS metilfenidato, óleo de peixe (DHA); 20 mg ziprasidona (1/2 do que antes)– Eliminados: Lítio, risperidona e valproato

• Prognose: Excelente. Ainda com problemas cognitivosmas progressando na escola, o comportamento é estável sem mudanças de humor nem fúria.

* Nota – não tinha sido detetado originalmente nos testes.

Billy – 23 de junho 2009• Adolescente estável. “Bom comportamento exceto quando

sua vontade não é respeitada”.

• Restrições IgG: Trigo, glúten, leite de vaca, açúcarprocessado (tolera a cana de açúcar sem processar). Todas as formas de chocolate e cafeína.

• Mais expressivo: Sobre a terapia das mascotas comenta“Este cachorro não grosna, ele gosta da gente”.

• MEDICAMENTOS:– Óleo de peixe “carregado de DHA” duas vezes ao dia.

– Multivitamínico de manhã.

– Lis-dexamfetamina 70 mg, reforço de metilfenidata de tarde; risperidona 0.5 mg duas vezes, valproato 500 mg ER duas vezes.

• Sintomas TDAH: – Zero – Sintomas de desatenção. – UM – Sintoma de hiperatividade ou impulsividade.

Status: 17 de agosto 2011

• “Ele está muito bem”.

• Tentaram reintroducir alimentos sem êxito.

– Ocasionalmente come maçãs.

– Não come laticínios, glúten, cítricos ou bananas.

• Colégio – Um ano atrás (em educação especial).

• Bom relacionamento com irmãos, não progressou

mais do que o primeiro grau academicamente

mas os talentos espaciais visuais excelentes.

• Trabalhou no jardim. Moveu 8 toneladas de

pedras.

DA HIPERATIVIDADE A

DORES DE CABEÇA…e dor nas

articulações,

enxaqueca, pouca

claridade mental,

intestino irritável,

asma, fadiga, dor

geral.

www.pubmed.com busca em 30 de agosto 2015

Correlações entre a alergia alimentar e:

• Depressão

• Ansiedade

• Psicose aguda

• Autismo

• Esquizofrenia

Glúten – Um dos “acusados” na

sensibilidade alimentar

• Headaches

• Tearing up your gut

• Depression

• Suicide*

– * Untreated celiac

disease and

attempted suicide.

Lancet, September

1995. Pelligrino et al

Glúten e doenças neurológicas

• “Os estudos mais recentes tem enfatizado

que um amplo espectro de síndromes

neurológicas poderiam ser a manifestação

extraintestinal da sensibilidade ao glúten

com ou sem patologia intestinal”.

– -Bushara, KO. Neurologic presentation of

celiac disease – Gastroenterology. 2005 Apr;

128(4 Suppl 1):592-7.

“UBO’s on MRI” – the gluten

connection

• 10 pacientes – tinahm dores de cabeça.

– Imagem por ressonância magnética.

– UBO’s

• 6 – instável, 4 perturbações da marcha.

• 90% responderam à dieta sem glúten.

“Apresentação Atípica” Clássica• Homem de 43 anos em boa condição aeróbica,

ciclista competitivo e vendedor de farmacéuticos.

Bebe shakes (soro de leite). Cansado com vários

sintomas vagos nos últimos 3 anos. Cochila no

carro de tarde.

– Se sentia nauseado nos últimos dois anos. O médico

ignorou ele.

• Aos 41 anos diagnosticado com febre do

carrapato. Tratado com Doxiciclina.

– Diagnostico de úlcera com + h. pylori.

• Tratamento: Macrodantina e Flagyl.

– “Começou uma sensação de alfinetes e agulhas na

pele – Maio 2009 (A antihistamina não funcionou).

Intervenções e Tratamentos• Estudo do sono – Não revelou nada.

• O dermatólogo considerou possibilidade de

alergia IgE. Trataram com anti-histamina mas os

sintomas voltaram.

• Dor muscular – O médico não ajudou.

• Testosterona transdérmica sem resultados.

• Colecistectomia – Sept 2009

• Prisão de ventre severa Dic 2009 – vários dias

sem defecar.

• Colonoscopia – Possível “sobrecrescimento de

bactérias no intestino” antibióticos.

• Possível Lyme – mais antibióticos.

Outros tratamentos:

- Tomografia cérebro – normal - Tomografia abdômen – normal- Ecografia hepatobiliar – anormal- Vesícula biliar – Extraida- Ressonância magnética lumbar baixo – quase

normal com um disco apenas saliente- Ressonância torácica e cervical – Bem. - Colonoscopia e sigmoidoscopia – Benign. - Biópsia muscular – “Dano no nervo”- Electro e ecocardiograma – Na faixa normal.

Sintomas na apresentação

• Mente e emoções:– Depressão

– Dificuldades de memória e atenção.

– Períodos de atenção curtos.

– Debilidade, fadiga, perda de energia.

• Miscelâneos:– Fadiga.

– Apatia ou letargia .

– Apnéia (revisada anteriormente) .

– Dificuldade para levantar de manhã.

• Úlceras recurrentes.

Mais sintomas na apresentação

• Pele reseca e com rugas.

• Círculos escuros sob os olhos.

• Erupções persistentes com sensação de agulhas.

• “peso” nas pernas e falta de ar.

• Exhaustão com o mínimo esforço.

• Alguns alimentos causam sensação de doença.

• Dificuldade para perder peso.

• Precisa de beber café de manhã.

• Cansado entre 1 e 3 horas depois das comidas.

• Sensações de desmaio e debilidade.

• Considera-se com sobrepeso.

Resultados relevantes (ordenados

antes da visita):

O que pode ser conseguido com uma

abordagem integrativa em 15 meses:

Tratamento: Dieta sem laticínios (+IgG); D3 5000 IU/d; Armour

tireóide, testosterona cipionato 100 mg IM q wk, MVI, Zinco, DHEA

50 mg SR, CoQ10 400mg

(15 meses após

tratamento)

(permission granted to use photos & data)

Mais outro caso: Joey - 28/6/11• Garoto de 11 anos com diagnóstico de TDAH e

Apraxia na fala; problemas de leitura, escritura, linguagem

oral expressiva, matemáticas, pôr em seqüência.

• Medicamente:

– História de “intestino preguiçoso”

• “Não defeca mais do que 2 vezes por semana”.

• Dieta: Gosta do queijo, nuggets de frango, sorvete, Coca Cola,

pizza. Gostava do queijo cottage.

– Os sintomas gastrointestinais não respondiam.

• Dx 1: TDA: 9/6 desatenção com MEDICINAS.

• Dx 2:“Sensibilidades IgG prováveis com

problemas de prisão de ventre”.

Suspeita de sensibilidade IgG aos

latícinios. Teste e resultados:

• O IgE RAST = Resultado NEGATIVO.

• 25/7/11 – sem mudanças, 2 defecações em

um mês.– IgG ordenado (a mãe se resistia por causa do custo.

Finalmente realizado após esta visita). RESULTADOS:

• Leite – SEVERA

• Leve: Ervilha, feijões pinto, milho, alho, tomate, trigo

• 15/8/11 – A prisão de ventre e a retenção

de fezes foram eliminadas.

O que aprendi e o que podemos

aprender

• Pense primeiro na “the matrix”.

• A avaliação e avaliação funcional e imunológica é um pré-requisito para a melhora em alguns casos.– (“No podemos saber com ver”.)

• Erros psicodinâmicos (“culpar o paciente”) podemsabotar progressos miraculosos.

• O corpo humano tem uma capacidademaravilhosa para se curar naturalmente se permitimos.

Desafios no diagnóstico e

sensibilidades IgG - Oportunidades

• “Casos difíceis”.

• Sintomas esquisitos e múltiples.

• Dores de cabeça.

• Sintomas gastrointestinais, vontade grandede comer algo ou ambos.

• Sintomas TDAH e “bipolar”.

• Problemas de processamento.

• Dores de cabeça resistentes aostratamentos médicos e quiroprácticos.

• Fadiga, pouca claridade mental, fúria.

Personal collection - Louis B. Cady, M.D.

Provavelmente a capacidade de não

somente obter a confiança do paciente,

mas de merecê-la, consiste em ver o que

ele deseja e precisa com o uso do sexto

sentido, a intuição. Este vem da ampla

experiência e profunda simpatia e

devoção para o paciente, o que

permite ao médico uma capacidade

incrível de atingir resultados.

...William J. Mayo, 1935

Informações de contato:Louis B. Cady, M.D.

www.cadywellness.com

www.Facebook/cadywellness

www.TMS-relief.com

Escritório: 812-429-0772

E-mail: lcady@cadywellness.com

4727 Rosebud Lane – Suite F

Interstate Office Park

Newburgh, IN 47630 (USA)

Download from

iTunes or Android App store now!

www.slideshare.net/lcadymd -para todas as imagens de Powerpoint

Outras diapositivas para mais

informação no apêndice

Noções de fundo – Greben (apêndice)

• “A prática da psicoterapia [e da medicina!] é, e vai

ser, em grande medida uma arte”

• “A psicoterapia deve ter uma base teórica…”

• “É provável que aqueles elementos que são

terapêuticos em cualquer forma de psicoterapia

[ou encontro curativo com o médico – Cady]

estejam presentes em qualquer outra forma de

psicoterapia [encontro] a um grau significativo”.

“On Being Therapeutic” [Canadian Psychiatric

Association Journal. Vol. 22(1977) 371-380.

Conclusões de Greben:

• Não técnicas aprendidas mas refleções da personalidade e do caráter e valores do terapeuta.

• “Existe um espectro”

• “Todo pode melhorar com entendimento… porqueaumenta a possibilidade de um bom efeitoterapêutico”.

Todo isso é relevante para o médico inteligente

porque melhora a comunicação e o relacionamento

com o paciente!

121 crianças com múltiples alergias alimentares.

-44 tinham reações imediatas

-Dos 44, 41 também tinham reações tardias.

-77 tinham SOMENTE alergias tardias.

-O que significa que 118/121 tinham reações IgG!

Nutrição e TDAH

• “Há muita evidência que muitas criançascom problemas comportamentais têmsensibilidades a um ou mais compostos de alimentos que podem afetar negativamenteseu comportamento…Geralmente, a modificação da dieta tem um papelimportante no TDAH e deveria ser considerada como parte dos protocolos de tratamento”.

• Schnoll, et al. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2003 Mar;28(1):63-75

236 refs julho 2005;

315 refs 23 junho 2009

329 refs 17 agosto 2011

390 refs 30 agosto 2015

August 30, 2015

Fibro, depósitos de IgG e “inflamação

neurogênica"

Shooting in the dark with milk - 1986...

ou: “O que fazer se você não tem um

teste?!"

Sensibilidades IgG em intestino

irritável• 100% de 20 pacientes com intestino irritável com

sensibilidades IgG confirmadas e tratados com dietas de eliminação e rotação tinham melhorassignificativas.– A melhora continuou durante um ano.

– Eles REPROVARAM “terapias médicas estandardem uma clínica médica”.

• Drisko et al. Treating irritable bowel syndrome with a food elimination diet followed by food challenge and probiotics. J Am Coll Nutr. 2006 Dec;25(6):514-22 University of Kansas Medical Center

– 150 patients – outro estudo - “A eliminação de alimentos baseada nos anticorpos IgG pode ser efetivana redução de sintomas do intestino irritável e merecemais investigação biomédica”.

• Atkinson, et al. Food elimination based on IgG antibodies in IBS: a randomized control trial. Gut. 2004 Oct;53(10):1459-64.

43 refs julho 2005

58 em 6/23/2009

66 em 8/18/2011

83 citações – 30 agosto 2015

Tem que ser celíaco ou glúten para

afetar sua cabeça?

Answer: NO!

- A prevalência da enxaqueca é elevada – 18%

- Foram examinados os alérgenos específicos IgG no soro

dos pacientes QUE NÃO RESPONDIAM AO

TRATAMENTO TRADICIONAL.

-Os anticorpos IgG obtidos a 108 alérgenos medidos em 56

pacientes com enxaqueca e um grupo controle.

-Foram encontradas diferências significativas entre o grupo

da enxaqueca e o controle em várias alergias alimentares.

-CONCLUSÕES: “CONFORME AOS RESULTADOS

OBTIDOS, os anticorpos IgG no soro a alimentos comuns

deveriam ser avaliados em pacientes com enxaqueca”.

O que procurar…

• Problemas

gastrointestinais.

• Apresentações atípicas.

• Associações KNOWN

(autismo).

• Variações de sintomas

com a dieta.

• Uso excessivo de

antibióticos (cândida).

• Pouco progresso com o

tratamento.

Pediatras observadores e pais

deprimidos e celíacos

Corvaglia, et al 1999

• 3 pacientes adultos com doença celíaca sem

diagnosticar ou tratar.

• Encontrados por pediatras que estudaram a

história familiar das crianças.

• A diagnose de doença celíaca foi FEITA na

infância, mas pararam a dieta porque não

apresentavam sintomas gastrointestinais.

• Nos três pacientes a depressão melhorou com a

dieta sem glúten.