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PRINCIPIOS DE INTERPRETACION RADIOGRAFICA
Gloria Isabel Rangel IsmerioRADIOLOGIA ODONTOLOGICA
SU IMPORTANCIA EN EL DIAGNÓSTICO
Tres grandes fuentes de información son utilizadas por el odontólogo para alimentar el proceso concluyente que es el diagnóstico
1) Exámenes clínicos2) Exámenes radiográficos3) Exámenes de laboratorio
Exámenes complementarios
Los exámenes clínicos preceden a los demás tanto en la cronología de actuación (son los primeros que se realicen), como en la importancia, determinada por la extensión de sus recursos
Los exámenes radiológicos son de especial importancia en odontología, pues la mayoría de los procesos patológicos con los cuales el odontólogo se ve envuelto se localizan en los tejidos duros
Los tejidos duros, más capaces de absorber los rayos-X que los tejidos blandos, permiten más fácilmente el registro radiográfico que se constituye, muchas veces, en el único medio para poder evaluar los tejidos.
Incluso, enfermedades habituales para el profesional como las caries proximales incipientes, rizólisis, lesiones periapicales crónicas y muchas otras, son detectadas y definidas por el examen radiológico convencional.
El surgimiento de las radiografías panorámicas por las características de su proyección y su lado técnico práctico
La visualización radiológica del tejido blando es favorecida por el uso de bajo kilovoltaje y por el uso de los medios de contraste.
Aunque el diagnóstico como forma conclusiva puede ser definido por cualquier una de las tres alternativas (clínica, radiográfica y laboratorial)
No se pude olvidar de sus limitaciones y los riesgos de su utilización
PROYECCIÓN DE SOMBRAS/IMÁGENES
El producto de las leyes de absorción de los rayos X por la materia, la radiografía se presenta al observador como un conjunto de áreas cuyas tonalidades varían entre el negro y el blanco, con una vasta gama de tonos intermedios
Sombras radiolúcidas y radiopacas
Las radiolúcidas son imágenes de estructuras que poco absorben los rayos x, mientras que las radiopacas expresan las estructuras de mayor poder de absorción de los rayos x.
No hay un límite preciso entre estas dos clases
Clasificación MATTALDI (1975),
Radiotransparentes (absorben una ínfima cantidad de rayos X)
Radiolúcidas (absorben cantidades medias de rayos X)
Radiopacas (absorben grandes cantidades de rayos X).
Los tejidos blandos del organismo, formados básicamente por los mismos elementos químicos de bajo número anatómico (CHON), tienen sus imágenes radiográficas distintas a causa de las diferencias de densidad que existe entre ellos, haciendo con que los más densos tengan imágenes más claras
La variación de la densidad óptica de estas imágenes depende de otros factores como la frecuencia de la radiación, tiempo de exposición, tiempo de revelado, entre los principales, que determinan el contraste y la densidad de la radiografía
Alteraciones óseasBASKAR (1975)
92% de las lesiones de los maxilares, con excepción de las enfermedades periodontales, son radiolúcidas
7% de ellas son radiopacas 1% es mixto, o sea, parcialmente radiopacas y
parcialmente radiolúcidas
En el primer grupo, el de las lesiones radiolúcidas, el 85% están situadas en la región periapical.
Es evidente que existen lesiones clásicamente radiolúcidas, radiopacas o mixtas.
Otro factor que debe ser considerado ocurre cuando entidades patológicas iguales o semejantes pueden presentar imágenes bastante diversas, dependiendo de la localización en el organismo
PROYECCIÓN BIDIMENSIONAL
La ausencia de profundidad en la radiografía provoca la visualización de los diferentes planos radiografiados en un único plano, donde las estructuras anteriores se superponen a las posteriores.
CONDICIONES NECESARIAS PARA LA INTERPRETACION DE RADIOGRAFÍAS
La interpretación de radiografías exige del profesional una serie de condiciones, sin las cuales no tendrá la preparación necesaria para llevar a cabo el reconocimiento correcto de las diferentes imágenes que aparecen en la radiografía
Básicamente, estas condiciones pueden agruparse en tres grupos:
1. Conocimiento y dominio de las técnicas intra y extrabucales2. Conocimiento de anatomía radiológica3. Conocimiento de patología radiológica
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES PARA LA INTERPRETACION DE LAS RADIOGRAFIAS
1er principio La región a ser interpretada debe aparecer
completa en la radiografía y en la incidencia que mejor reproduzca la región radiografiada.
2ndo principio La radiografía a ser
interpretada debe abarcar no solamente los límites de una supuesta región, sino también debe mostrar el tejido óseo normal que circunda esta región
3er principio Para interpretar una radiografía hay necesidad de
conocer las estructuras anatómicas y sus variaciones, así como las entidades patológicas que pueden provocar el surgimiento de imágenes radiológicas
4to principio Siempre que se inicia un
tratamiento odontológico, hay necesidad de un registro completo de los arcos dentales y/o de las regiones edéntulas, si existentes, incluso si no ocurre ninguna sospecha clínica
GRACIAS