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Joelho - Anatomia e Raio-X
A1: Marcelo Madureira MontroniPreceptora: Dra. Sônia
Joelho - Anatomia e Raio-XO exame radiográfico padronizado consiste na obtençãode filmes do joelho em quatro incidências: •AP •lateral •do túnel •incidência axial da patela
Joelho - Anatomia e Raio-XNa incidência AP:
Para o AP do joelho, o paciente é colocado em decúbito dorsal, com o joelho completamente esticado e a perna na posição neutra. O raio central é orientado para o joelho com angulação de 5o a 7o cefálicos.
Joelho - Anatomia e Raio-XNa incidência AP:
Mostra os côndilos femorais e tibiais mediais e laterais, os platôs e os tubérculos tibiais, e os compartimentos articulares mediais e lateral. A patela é superporsta no fêmur distal.
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência Lateral
Avaliação apropriada da patela. Permite a avaliação do
compartimento femoropatelar, da bolsa suprapatelar e do tendão do quadríceps.
Joelho - Anatomia e Raio-X
Incidência Lateral
O pct é posicionado em decúbito lateral (do mesmo lado do joelho afetado), flexionado 25º. O raio central é orientado para a parte medial da articulação do joelho com angulação de cerca de 5º cefálicos.
Joelho - Anatomia e Raio-X
Incidência Lateral
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência Lateral A relação entre a patela e
o fêmur pode ser avaliada. O deslocamento proximal
(superior) da patela é denominado patela alta.
O deslocamento distal (inferior) é denominado patela baixa.
Estas duas medidas são quase iguais e a variação não excede 20%.
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência do Tunel
Para a incidência do túnel do joelho, o paciente é colocado em decúbito ventral com o joelho flexionado 40° e o pé apoiado numa esponja cilíndrica. O raio central é orientado 40° com o plano vertical.
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência do Tunel
A radiografia nesta incidência mostra a face posterior dos côndilosfemorais, a incisura intercondilar e a· eminência intercondilar da tíbia.
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência Axial de Patela – Sol Nascente
O raio central é orientado para a patela com angulação de aproximadamente 15° cefálicos
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência Axial de Patela – Sol Nascente
O RX mostra uma incidência axial da patela. Note a posição profunda desta estrutura na fossa intercondilar. O compartimento articular femoropatelar é bem demonstrado.
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência Axial de Patela – Merchant
Pct colocado sobre a mesa, o joelho flexionado em cerca de 45° . Um dispositivo que mantém o joelho nesta posição segura o cassete do filme. O raio central é orientado caudalmente através da patela em um ângulo de 60° com o plano vertical.
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência Axial de Patela – Merchant
Nesta incidência, as facetas articulares da patela e do fêmur são bem demonstradas
Joelho - Anatomia e Raio-XIncidência Axial de Patela – Merchant
Ângulos do sulco e de congruência: O ângulo do sulco, formado por linhas que se estendemdo ponto mais profundo do sulco intercondilar aos dos côndilos femorais, normalmente tem cerca de 1 38°.O ângulo de congruência: uma linha (ba) é traçada para unir oápice da patela (b) com o ponto mais profundo do sulco (a). Uma segunda linha (ca) é traçada do ponto mais baixo na crista articular da patela (c) até o ponto maisprofundo do sulco (a). O ângulo formado por esta linha com a linha de referência é o ângulo de congruência..
Joelho - Anatomia e Raio-X
Joelho - Anatomia e Raio-X
Joelho - Anatomia e Raio-X
Joelho - Anatomia e Raio-X
Fratura em cunha do platô tibiallateral.
Combinação de fratura em cunha e com afundamento central envolvendo o côndilo tibial lateral.
Aspecto típico da fratura tibial bicondilar do tipo Y.