Upload
-
View
92
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
ΚΑΛΟΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
Μαστογραφικός-Υπερηχοτομογραφικός έλεγχος
I.ΑΠΟΣΤΗΜΑΕντοπισμένη συλλογή πύου στο μαζικό ιστό Μαστογραφικά ευρήματα: -ασαφώς αφοριζόμενη μη αποτιτανωμένη μάζα -στη face λήψη μπορεί να απεικονισθεί επίπεδο υγρού/ιζήματος -τα όρια της βλάβης μπορεί να είναι ασαφή,ανώμαλα,με
αστεροειδείς προσεκβολές
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -υποηχωγενής μάζα -όρια ανώμαλα,σαφώς περιγεγραμμένη αλλοίωση,βλάβη με
αστεροειδείς προσεκβολές -επίπεδο υγρού/ιζήματος -αέρας εντός της κοιλότητας του αποστήματος (ηχωγενείς
φωτεινές ανακλάσεις)
Δ/δ:φλεγμονώδης Ca,μαστίτιδα
II.ΜΑΖΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ ΣΤΗ ΜΑΣΧΑΛΙΑΙΑ ΑΠΟΦΥΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
Έκτοπος-υπεράριθμος μαζικός ιστός
Μαστογραφικά ευρήματα: -μαζικός ιστός στη μασχαλιαία κοιλότητα στη face λήψη
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -δεν διακρίνεται από τον μαζικό ιστό
Δ/δ:μασχ. Λεμφαδένες,λίπωμα(κυρίως ψηλαφητικά)
Δύναται να αναπτυχθεί Ca στην εν λόγω περιοχή(σπάνια)
III.ΚΥΣΤΗ• Στρογγυλός ή ωοειδής σχηματισμός γεμάτος υγρό που
επικαλύπτεται από επιθήλιο• Απλή-επιπλεγμένη-σύμπλοκη(διαφραγμάτια,οπίσθια ακουστ.σκιά
ή μάζα εντός αυτής)
Μαστογραφικά ευρήματα: -σαφώς περιγεγραμμένη μάζα με στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα
και σκιερότητα χαμηλή εώς μέτρια -μπορεί να είναι και λοβωτή -αποτιτανωμένο τοίχωμα(δίκην κέλυφος αυγού)
• Υπερηχογραφικά ευρήματα: -σαφώς περιγεγραμμένη λεπτοτοιχωματική μάζα -σχήμα στρογγυλό ή ωοειδές -’’συνήθως’’ άνηχη -συχνά υποηχωγενής (επιπλεγμένη) -ηχωγενής λόγω παρουσίας εντός αυτής: αίμα,κυταρρικά στοιχεία,φλεγμονώδη στοιχεία,κρύσταλλοι,ΠΡΟΣΟΧΗ:παρατηρείται επιπέδωση-αποπλάτυνση με την πίεση του ηχοβολέα που μπορεί να τη διαφοροποιήσει από μία συμπαγή βλάβη
Δ/δ:ινοαδένωμα(συμπαγής βλάβη),καλώς περιγεγρ.Ca,λεμφαδένας με λιπώδη στοιχεία
Ποσοστο κακοήθειας ο,3%(σύμπλοκη)
IV.ΕΠΙΔΕΡΜΙΚΗ ΕΓΚΛΕΙΣΤΗ ΚΥΣΤΗ• Κύστη δερματική ή υποδόρια(συχνά λανθασμένα αναφέρεται και ως
σμηγματογόνος κύστη) Μαστογραφικά ευρήματα: -καλά περιγεγραμμένη μάζα -στρογγυλή -επιφανειακή -μπορεί να έχει αυξημένη σκιερότητα Υπερηχογραφικά ευρήματα: -σαφώς περιγεγραμμένη στρογγυλή μάζα -συνήθως υποηχωγενής με οπίσθια ακουστική σκιά και παχύ υλικό εντός της
βλάβης -σπάνια άνηχη ή υπερηχωγενής
Δ/δ:σμηγματογόνος κύστη,ινοαδένωμα,κύστη,σαφώς περιγεγραμμένο Ca
V.ΕΛΑΙΩΔΗΣ-ΛΙΠΩΔΗΣ ΚΥΣΤΗ• Στρογγυλή ή ωοειδής εγκεκυστωμένη βλάβη με παρουσία
ρευστοποιημένου λίπους εντός αυτής συνήθως ως αποτέλεσμα ιατρογενούς τραυματισμού ή κάκωσης.
Μαστογραφικά ευρήματα: -καλά περιγεγραμμένη μάζα ( μπορεί να αποτιτανωθεί )
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -σαφώς περιγεγραμμένη στρογγυλή ή ωοειδής μάζα -συνήθως άνηχη -μπορεί να είναι υπόηχη ή ισόηχη -πιο σπάνια μπορεί να είναι σύμπλοκη
Δ/δ:στεατομάτωση,λίπωμα
VI.ΟΙΔΗΜΑ ΜΑΣΤΟΥ• Παθολογική συσσώρευση εξωκυττάριου υγρού στο διάμεσο χώρο του μαζικού ιστού με συνοδό πάχυνση δέρματος
Μαστογραφικά ευρήματα: -αυξημένη διάχυτη σκιερότητα -πάχυνση δέρματος -δικτυωτό πρότυπο απεικόνισης
• Υπερηχογραφικά ευρήματα: -ποικίλα πρότυπα παρεγχύματος(αποδιοργάνωση) -αυξημένη απόσταση μεταξύ επιπολής και εν τω βάθει
ηχωγενούς γραμμής του δέρματος (πάχυνση δέρματος) -συλλογές υγρού στο διάμεσο χώρο,μη κατανομή πόρων (δίκην
ταινίας υποηχωγενείς σχηματισμοί)
Δ/δ:φλεγμονώδης Ca,μετεγχειρητικός μαστός,καρδιακή ανεπάρκεια,μαστίτιδα,νεφρική ανεπάρκεια,σδ άνω κοίλης φλέβας,ακτινοθεραπεία,αυτοάνοσα νοσήματα….
VII.ΕΚΤΑΣΙΑ ΠΟΡΩΝ• Υποθηλαία διατάση πόρων
Μαστογραφικά ευρήματα: -σωληνώδεις ακτινοσκιεροί υποθηλαίοι σχηματισμοί -παρουσία αποτιτανώσεων μέσα ή γύρω από τους πόρους
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -πόροι διατεταμένοι με πορεία προς τη θηλή με περιεχόμενο άνηχο
υγρό ή ηχωγενές κινητό ή μη ίζημα
Δ/δ:DCIS (μεμονωμένος διατεταμένος πόρος με ασυνήθη εμφάνιση),πλασματοκυτταρικη μαστίτιδα ,κοκκιωματώδης λοβιακή μαστίτιδα
VIII.ΙΝΟΑΔΕΝΩΜΑ• Καλοήθης ινοεπιθηλιακός όγκος
Μαστογραφικά ευρήματα: -ωοειδής , λοβωτή ,στρογγυλή καλώς περιγεγραμμένη μάζα -χαμηλής σκιερότητας ή ίδιας πυκνότητας με το μαζικό
παρέγχυμα -εκφυλισμένες μάζες μπορεί να αποτιτανωθούν (από την
περιφέρεια στο κέντρο) -άτυπες απεικονίσεις μπορούν να μιμηθούν καρκίνωμα
(ανώμαλα σχήματα ασαφή ή ακανθώδη όρια)
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -περιγεγραμμένη μάζα ( στρογγυλή , ωοειδής ,λοβωτή ) -ομοιογενής χαμηλής εσωτερικής ηχωγένειας -μπορεί να εμφανίζει ετερογένεια της ηχοδομής στο εσωτερικό
της -μπορεί να προεξέχει η ακουστική ενίσχυση όπισθεν της βλάβης -άτυπες εμφανίσεις μπορεί να μιμηθεί καρκίνωμα ( ανώμαλα ή
μικρολοβωτά όρια , οπίσθια ακουστική σκιά )
Δ/δ:σωληνώδες αδένωμα,φυλλοειδές,αδένωμα γαλουχίας
IX.ΙΝΟΑΔΕΝΟΛΙΠΩΜΑ (ΑΜΑΡΤΩΜΑ)
Εγκυστωμένη αύξηση λιπώδους και αδενικού στοιχείου
Μαστογραφικά ευρήματα: -εάν μπορεί να φανεί ψευδοκάψα ,είναι στρογγυλή ή ωοειδής ,
καλά περιγεγραμμένη βλάβη) -στοιχείς λιπώδους και ινοαδενικού ιστού
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -καλά περιγεγραμμένο -η ψευδοκάψα μπορεί να αντανακλά τους ήχους -κράμα υπερηχοδιαυγαστικών (λίπος) και ετερογενών
ηχωγενών στοιχείων
Δ/δ:γαλακτοκήλες,ινολίπωμα,χονδρολίπωμα,λιπώδεις κύστεις,ινοαδένωμα
X. ΛΙΠΩΜΑ• Καλά περιγεγραμμένος ,εγκυστωμένος λιπώδης όγκοςΜαστογραφικά ευρήματα: -βλάβες με περιεχόμενο μόνο λίπους -περιχαρακωμένη διαυγαστική βλάβη
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -υποηχωγενές -η κάψα μπορεί να προκαλέσει ανάκλαση του ήχου -αποτιτανώσεις μπορεί να προκαλέσουν ανακλάσεις
Δ/δ:αμάρτωμα,γαλακτοκήλες,ινοαδενολίπωμα,όγκος από λιπώδη κύτταρα εμβρ. τύπου )
XI.ΝΗΣΙΔΕΣ ΑΔΕΝΙΚΟΥ ΙΣΤΟΥ Ασύμμετρη σκίαση ( ασύμμετρος αδενικός ιστός )
Εστιακή περιοχή αδενικού ιστού ανεξάρτητη απ τον κύριο αδέναΜαστογραφικά ευρήματα: - εστιακή περιοχή διαχωρισμένη από τον αδενικό ιστό με ομοιογενή ή
μικτή πυκνότητα εσωτερικά -συνήθως απλώνει στις εντοπιστικές λήψεις
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -ίδια εικόνα με το φυσιολογικό αδενικό ιστό
Δ/δ:ινοαδενολίπωμα,ψευδοαγγειοματώδης υπερπλασία του στρώματος(PASH)
XII.ΑΙΜΑΤΩΜΑ• Εντοπισμένη μάζα από εξαγγειωμένο αίμα στον μαστό
Μαστογραφικά ευρήματα: -στρόγγυλη ή ωοειδής μάζα με όρια που ποικίλουν και
καθορίζονται καλύτερα καθώς οργανώνεται το αιμάτωμα -επίπεδα αέρα/υγρού ( όχι πάντα ) -διάχυτη σκίαση ως από διασπορά στο διάμεστο ιστό -πάχυνση δέρματος
Απώτερες αλλαγές:αστεροειδής μάζα,ασυμμετρία,λιπώδης νέκρωση
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -ασαφώς καθοριζόμενη μάζα -ποικίλη ακουστική ενίσχυση -διαταραχή αρχιτεκτονικής -συνήθως υποηχωγενές με υπερηχωγενή εσωτερικά στοιχεία
κατά την εξέλιξή του
Δ/δ:θλάση,κύστη,ύγρωμα,καρκίνωμα
XIII.ΕΝΔΟΜΑΣΤΙΚΟΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑΣ• Ενδοπαρεγχυματικός λεμφαδένας
Μαστογραφικά ευρήματα: -νεφροειδούς σχήματος μάζα περιέχουσα λίπος -μπορούν να είναι και πολλαπλοί
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -υποηχωγενής ωοειδής μάζα καλά περιγεγραμμένη -εστιακή εσωτερική υπερηχωγένεια
Δ/δ:μη αποτιτανωμένη περιγεγραμμένη μάζα,άλλες μάζες περιέχουσες λίπος
XIV.ΘΗΛΩΜΑ• Καλόηθες νεόπλασμα των πόρων
Μαστογραφικά ευρήματα: -συνήθως δεν είναι ορατό -μπορεί να εμφανιστεί σαν μη ειδική μάζα -το σκληρυντικό θήλωμα μπορεί να έχει ακανθώδη-ακιδωτά
όρια και να μιμείται καρκίνωμα -μπορεί να έχει μικροαποτιτανώσεις σε
ομάδες,ανώμαλες,πυκνές ή να ακολουθούν το πρότυπο ’’δίκην κέλυφος αυγού’’
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -εστιακή υποηχωγενής συμπαγής μάζα -σαφώς αφοριζόμενη , συνήθως λοβωτή -κυστική βλάβη με συμπαγή στοιχεία εντός αυτής -συχνή η παρουσία διατεταμένων πόρων γύρω από την βλάβη
Δ/δ:θηλώδες καρκίνωμα,θηλωμάτωση
XV.ΦΥΛΛΟΕΙΔΗΣ ΟΓΚΟΣ ( φυλλοειδές κυστεοσάρκωμα )
*Περιγεγραμμένο νεόπλασμα από συνδετικό ιστό και επιθήλιο που εξορμάται από το στρώμα πέριξ των πόρων και παρουσιάζει δίκην φύλλου εξάπλωση μέσα σε κυστικούς χώρους.
Καλοήθης (40-80%)Οριακός (10-20%)Κακοήθης ( 5 - 30%)
*Μπορεί να δώσει και μεταστάσεις
Μαστογραφικά ευρήματα: -ακτινοσκιερή,ομαλά περιγεγραμμένη ή λοβωτή ,στρογγυλή ή
ωοειδής μάζα -σπάνιες οι μικροαποτιτανώσεις
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -ωοειδής ή στρογγυλή,ομαλά περιγεγραμμένη υποηχωγενής
μάζα -μπορεί να εμφανίζει ενδοτοιχωματικές κυστικές εστίες
Δ/δ:γιγάντιο ινοαδένωμα
XVI.ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ MONDOR• Επιπολής θρομβοφλεβίτιδα (μπορεί να συνδυάζεται με καρκίνωμα
μαστού)
Μαστογραφικά ευρήματα: -ερπητικός σωληνώδης σχηματισμός -όταν αποτιτανώνεται έχει εμφάνιση ’’γραμμών τραμ’’
Υπερηχογραφικά ευρήματα -διατεταμένος σωληνώδης σχηματισμός -δεν ανιχνεύεται ροή στο Doppler -εσωτερικός ήχος-θρόμβος -άνηχες περιοχές στένωσης-κομβολογιοειδής απεικόνιση
Δ/δ:μεμονωμένος διατεταμένος πόρος,κολλαγονώσεις
XVII.ΜΥΟΕΙΔΕΣ ΑΜΑΡΤΩΜΑ• Καλοήθης βλαστική βλάβη
Μαστογραφικα ευρήματα: -καλώς περιγεγραμμένη στρογγυλή ή ωοειδής μάζα -μπορεί να έχει διαυγαστική άλω -ετερογενή πυκνότητα
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -καλώς περιγεγραμμένη μάζα -εσωτερική ηχωγένεια -μπορεί να είναι σύμπλοκη
Δ/δ:διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα,περιγεγραμμένοι καρκίνοι,κύστη,ινοαδένωμα
XVIII.ΣΚΛΗΡΥΝΤΙΚΗ ΑΔΕΝΩΣΗ• Πολλαπλασιασμός αδενικών στοιχείων
Μαστογραφικά ευρήματα: -μη ειδικά -πολυάριθμες αποτιτανώσεις ( στικτές , άμορφες ,πλειόμορφες ) -μάζα καλώς περιγεγραμμένη ή με ακανθώδη όρια -διαταραχή αρχιτεκτονικής -ασύμμετρη σκίαση
Υπερηχογραφικά ευρήματα: -σε μάζες :χωρίς ειδικά ευρήματα,με όρια καλώς περιγεγραμμένα εώς ανώμαλα και
πιθανή παρουσία οπίσθιας ακουστικής σκιάς.
Δ/δ:κακοήθεις βλάβες με αστεροειδείς προσεκβολές,μη διηθητικό καρκίνωμα (in situ)
Καλοήθεις βλάβες με ακανθώδη όρια.
XIX.ΑΠΟΤΙΤΑΝΩΣΕΙΣ
1.Δερματικές2.Δυστροφικές3.Αποτιτανώσεις ’’γάλα-ασβεστίου’’4.Στρόγγυλες στικτές 5.Εκκριτικές6.Αγγειακές
1.ΔΕΡΜΑΤΙΚΕΣΜαστογραφικά ευρήματα: -πολλαπλές ,στρογγυλού ή πολυγωνικού σχήματος
αποτιτανώσεις σε ομάδες ή διάσπαρτες με διαυγαστικό κέντρο -μπορούν να είναι και στικτές ή διακεκομμένες ή ανώμαλου
σχήματος(βιοψία)
Δ/δ:πούδρα,ταλκ,τατουάζ,υποδόριες αποτιτανώσεις,ουλώδεις δερματικές,ενδομαστικές
2.Δυστροφικες αποτιτανώσεις
• Καλοήθεις αποτιτανώσεις οι οποίες εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση-ακτινοθεραπεία
Μαστογραφικά ευρήματα: -μεγάλες ανώμαλες αποτιτανώσεις με διαυγαστικά κέντρα οι
οποίες σχετίζονται με ιστορικό επέμβασης-ακτινοθεραπεία -δίκην λάβας -πλησίον ουλής -μπορούν να είναι και υποδόριες -σχετίζονται με εμφύτευση προθεμάτων -μπορούν να αναμειχθούν με κακοήθεις
3.Αποτιτανώσεις ”milk-of-calcium”• Λεπτές αποτιτανώσεις που καθιζάνουν μέσα σε λόβια και μικροκύστεις
Μαστογραφικά ευρήματα: -διαφορά ως προς τα σχήματα και την πυκνότητα των αποτιτανώσεων
μεταξύ κεφαλουραίας και λοξής προβολής -αποτιτανώσεις σε ομάδες ή διάσπαρτα -ειδικές λήψεις με οριζόντια δέσμη αναδεικνύουν την μετακίνηση των
αποτιτανώσεων στο κατώτερο σημείο των κύστεων -απαιτούνται και λήψεις σε πρηνή θέση -στην κεφαλουραία λήψη συνήθως απεικονίζονται αποτιτανωμένες σκιάσεις
1-2mm θαμπές , άμορφες ,στρογγυλές
Δ/δ:μη διηθητικό πορογενές ca in situ,άλλες καλοήθεις αποτιτανώσεις
4.Στρόγγυλες στικτές αποτιτανώσεις• Μικροσκοπικές , εστιακές , καλά περιγεγραμμένες αποτιτανώσεις είτε
σε ομάδες είτε διάσπαρτες Μαστογραφικά ευρήματα : -μικροσκοπικές σαφώς περιγεγραμμένες αποτιτανώσεις -στρόγγυλες ή ωοειδείς -πιθανή ελαφρά ετερογένεια ως προς το σχήμα -σε ομάδες ή και διάσπαρτες -μπορούν να σχηματίζουν πολλαπλές ομάδες -μπορούν να αναμειγνύονται με ετερογενείς αποτιτανώσεις (πιθανά
κακοήθεια)*Η απεικόνιση τους συχνά αλλάζει σε διαδοχικές μαστογραφίες
Δ/δ:παρουσία ταλκ,σκληρυντική αδένωση
5.Εκκριτικές αποτιτανώσεις• Καλοήθεις αποτιτανώσεις μέσα σε διατεταμένους πόρους γεμάτους ιζήματα που συνήθως αποτελούνται από φωσφωρικό ασβέστιο
Μαστογραφικά ευρήματα: -εντοπίζονται σε οποιοδήποτε τμήμα του μαστού συχνά
αμφοτερόπλευρα -ακτινοσκιερές με στρόγγυλο,σωληνώδες και ραβδοειδές σχήμα -πορεύονται ακτινοειδώς οπισθοθηλαία και μπορεί να
διακλαδίζονται
Δ/δ:DCIS,αγγειακές αποτιτανώσεις
6.Αγγειακές αποτιτανώσεις• Αποτιτανώσεις στο τοίχωμα των αρτηριών του μαστού
Μαστογραφικά ευρήματα: -αποτιτανώσεις τοιχωματικά του αγγείου κατά μήκος αυτού
-οπουδήποτε στον μαστό -σπειροειδή ή ελικοειδή διάταξη
Δ/δ:πορογενές καρκίνωμα in situ
XX.Artifacts• Κάθε φυσικό , ηλεκτρονικό ή ψηφιακό φαινόμενο το οποίο παρεμβαίνει στην απόδοση της εικόνας
ΕΞΩΓΕΝΗ ΤΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ-----------------------------------------------------------------• Artifacts κίνησης• Artifacts του film• Παραμόρφωση της εικόνας• Μεγέθυνση της εικόνας ΕΝΔΟΓΕΝΗ ΤΗΣ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ------------------------------------------------------------------Οφείλονται στην φυσική της εξέτασης , την τοποθέτηση , την τεχνική ,την
ανατομία του ασθενούς
Artifacts σχετιζόμενα με το φιλμ και τη μέθοδο:
-οπουδήποτε πάνω στο φιλμ
-σημάδια από κυλίνδρους ( λεπτές ή παχιές γραμμές ,συνήθως φωτεινότερες από την εικόνα )
-κηλίδες και μουτζούρες (το φιλμ μπορεί να επηρεαστεί πριν ή μετά την έκθεση στην ακτινοβολία και κατά την διαδικασία)
-γρατσουνιές (σαφώς αφοριζόμενα ,ανώμαλα,γραμμοειδή ελλείματα)
-στατικός ηλεκτρισμός (γραμμοειδή πριονωτά ή αστεροειδή ακτινοσκιερά σημάδια)
-κακή μέθοδος , διαδικασία (πτωχή αντίθεση υπερβολικά μαύρη ή φωτεινή εικόνα)
•Artifacts στην μαστογραφία:------------------------------------------------
-σχετιζόμενα με τη μέθοδο (κακή τοποθέτηση ασθενούς ,μαλλιά ,μύτη,σαγόνι,μασχαλιαία πτυχή)
-ανεπαρκής συμπίεση του μαστού
-θολερότητα λόγω κίνησης του ασθενούς
-κακή έκθεση (λανθασμένη τοποθέτηση AEC θαλάμου που ρυθμίζει την αυτόματη επιλογή έκθεσης , αποτυχημένη παροχή ενέργειας της γεννήτριας)
• Artifacts σχετιζόμενα με το μηχάνημα του μαστογράφου-----------------------------------------------------------------------------
-λανθασμένη ευθυγράμμιση
-ανομοιογένεια του πλέγματος , σταθερές συντεταγμένες ισαπέχουσες κάθετα τεμνόμενες (αποτυχία Bucky)
-αποτυχία συστήματος συμπίεσης
• Artifacts σχετιζόμενα με το φιλμ------------------------------------------------- -ποικιλία πυκνοτήτων κατά μήκος της εικόνας -κηλιδώδης αναλογία : διάστικτη μεταβολή στην ακτινογραφική
πυκνότητα σε μετρίως πυκνούς ιστούς
Ξενο υλικό: ακτινοσκιερά στίγματα τα οποία συνήθως είναι αναγνωρίσιμα ,μπορούν όμως να μιμηθούν ύποπτες μικροαποτιτανώσεις
-στο διαφανοσκόπειο: δακτυλικά αποτυπώματα,σκόνη,μόρια καπνού,μαλλιά
-στις κασέτες: σκιαγραφική ουσία ,μεταλλικά μόρια -πάνω στον ασθενή: ρουχισμός ,ταλκ -μέσα στον ασθενή: βηματοδότης,τατουάζ,ξένα σώματα
• Artifacts στον υπέρηχο----------------------------------- -διάθλαση (σκιά στα όρια σαφώς περιγ. Βλαβών) -αντανάκλαση (παρουσία ήχων μέσα σε κύστεις παράλληλα στο τοίχωμα της κύστης)
-κατοπτρική ανάκλαση (φωτεινός γραμμοειδής ήχος στο κέντρο της επιπολής και εν τω βάθει επιφάνεια της βλάβης τυπικό σε καλοήθεις βλάβες)
-οπίσθια ενίσχυση (αύξηση ηχωγένειας και φωτεινότητας πίσω από έναν απεικονιζόμενο σχηματισμό .τυπικό σε κύστεις ,μπορεί να υπάρχει σε μερικούς καρκίνους όπως το κολλοειδές ca
-σκιά (ελάττωση ηχωγένειας και φωτεινότητας πίσω από έναν σχηματισμό,συχνά εμφανίζεται σε καρκίνους
-ουλές,σύνδεσμοι Cooper,λιπώδης νέκρωση,ίνωση
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΠΟΜΟΝΗ ΣΑΣ