E se a raccontare E se a raccontare non fosse il non fosse il paziente?paziente?paziente?paziente?

La narrazione applicata La narrazione applicata a un caso di a un caso di crisis crisis managementmanagement

Alessandra CossoMilano 12 marzo 2010

Lo strumento narrativo utilizzato in questo caso è una fiaba semi strutturata.

Ovvero una fiaba di cui Ovvero una fiaba di cui viene fornita solo una traccia della trama.

La traccia, tuttavia, non è costruita in modo casuale...

Il codice del racconto (Propp 1928)

Le fiabe classiche seguono un tracciato ben preciso nello svolgersi della trama che contiene alcuni elementi “fissi”:•Indeterminatezza temporale e spaziale•Indeterminatezza temporale e spaziale•Allontanamento dell’eroe dal luogo di origine•Tranello o evento negativo insapettato•Superamento della prova attraverso la scoperta di risorse interiori o aiutanti esterni •Iterazione delle prove e loro superamento•Lieto fine

La funzione della fiaba

Attraverso lo snodo del racconto seguire un percorso evolutivo ben preciso , di

superamento e risoluzione di difficoltà.

Per tramandare oralmente insegnamenti del vivere attraverso tempi e culture

Raccontare per comprendere

Il racconto è una delle grandi categorie della conoscenza che utilizziamo per comprendere

e ordinare il mondo.e ordinare il mondo.Roland Barthes 1981

Il racconto dà concretezza al pensiero e alle emozioni

Attraverso la narrazione si dà un nome al non dicibile, al non pensabile che diventa racconto

condiviso

Come può essere utile nel nostro lavoro con le organizzazioni sanitarie?

La fiaba semistrutturata, in particolare, può essere utile nelle:

Analisi di climaInterventi di rielaborazione di gruppo (conflitti,

cambiamenti, ecc.)Interventi di elaborazione dell’identità di piccoli

gruppi (carte dei valori, ecc).

Un’organizzazione in crisi....

Obiettivo dell’intervento: sostegno e ricostruzione della motivazione della

popolazione infermieristicapopolazione infermieristica(180 persone)

Come ottenere una diagnosi organizzativa che tenesse conto non solo del sentire

consapevole, ma anche delle emozioni profonde?

Come siamo intervenuti

Formazione d’aula

Questionario quali-quantitativo

Fiaba semi-strutturata

Il punto di partenza

A prima vista:

Un mondo tranquillo, sufficientemente sereno

Una realtà organizzativa scossa ma tutto sommato in ripresa verso la normalità

Che informazioni abbiamo raccolto?

Nei primi contatti in aula...Sembrava tutto perfetto, quasi idilliaco!idilliaco!

Si, certo si capiva che qualcosa era successo... Ma non quali effetti avesse procurato!Del resto lo sguardo era ancora costretto, bisognavaampliare la visuale...

Il quadro è più complesso... Ma sempre incompleto

Man mano che gli incontri d’aula si susseguivano, attraverso i questionari si sono aggiunti particolari, episodi raccontati, il quadro della diagnosi era più chiaro e non più idilliaco. Ma comunque non spiegava il livello di demotivazione ....

L’apporto delle fiabe

Vedere e comprendere tutta la ricchezza del percepito in un’organizzazione....

..È stato possibile grazie allo strumento narrativo che ha

raccolto le emozioni e le raccolto le emozioni e le immagini interiori che non

sarebbero mai apparse con altri strumenti

Dandoci modo di far una diagnosi organizzativa e preparare poi proposte di

intervento mirate e adeguate

Qualche parola-chiave

Un virus attaccò tutte le piante e fiori, e lui fu costretto a malincuore ad andarsene via alla ricerca di un altro posto dove poter essere felice..

Gli abitanti del villaggio vennero colpiti da stress, i fiori appassirono, gli uccelli smisero di cantare, gli abitanti non erano più sereni... loro (i protagonisti, ndr) cercavano di far capire agli abitanti che dovevano essere forti e non permettere al virus di cambiare la loro tranquillità.....

... la gente inizia ad avere una malattia sconosciuta e mancavano le persone per curare questa malattia...

Qualche parola-chiave

Il villaggio venne colpito da un terremoto...

un brutto temporale...

una tempesta e poi una frana che distrusse tutte le case e gli animali (ma gli una tempesta e poi una frana che distrusse tutte le case e gli animali (ma gli uomini si salvarono)...

un fiume in piena spazzò via le case...

purtroppo ogni tanto vi giungono persone con l’animo cattivo che fanno scatenare uragani...

un giorno arrivò un uomo molto prepotente, era armato di una pozione che rendeva tutti i colori grigi e convinse tutti gli abitanti che quello era il colore di cui il mondo aveva bisogno...

Dietro le parole...

Disagi ed emozioni profonde:

un virusun virus

una catastrofe naturale

un “cattivo” che arriva da fuori

Il Villaggio non era abbastanza difeso....

Come rafforzare le difese e fare sentire gli infermieri protetti dall‘organizzazione?

Per arginare i fattori demotivanti profondi:

•metodo di intervento e stile gestionale e di leadership il più possibile partecipativo•cultura dell’ascolto e del feedback da sviluppare a tutti i livelli•progetti di intervento trasversali che coinvolgano medici, infermieri e risposabili a vario livello•sviluppare una cultura della governance, definire i confini e migliorare gli standard di comunicazione tra i ruoli.

Obiettivo generale: migliore integrazione e comunic azione interna, condivisione dei processi, promozione del senso di appartenenza

all‘organizzazione

Il racconto scritto

La narrazione è uno strumento di ascolto

straordinario e straordinario e flessibile

(E uno strumento di INTERVENTO molto

efficace)