Caso ClínicoHCG asociado a Cáncer de células

claras renales

Aurymar Fraino

Radiodiagnóstico

Complejo Asistencial de Salamanca

Historia Clínica

Varón de 25 años. AP:

Apendicectomía 2005. Quiste teste derecho 2003.

Analítica: 18/07/2013: BHcG: 5,12 mUI/ml 20/08/2013: AFP, FSH, LH, Prolactina,

Testosterona, HC, Bioquímica: Normal. LDH: 93 U/L , Calcio: 10,1 mg/dl.

Ecografía de testículos16/04/201330/07/2013

Ecografía de Abdomen30/07/2013

RI

RI

TC Toracoabdominopélvico30/07/2013

1 Hora

TC Toracoabdominopélvico30/07/2013

1 Hora

TC Toracoabdominopélvico30/07/2013

1 Hora

Dx definitivo

Biopsia Riñón izquierdo: Carcinoma Renal de células claras, grado 1-2/3

Fuhrman. Diámetro transversal máximo de 2.7 cm. Estadío T1a. No infiltración vascular, linfática ni del tejido

adiposo.

09/10/2013

Carcinoma de Células Claras Renales

V:H 2:1 Más frecuente (80-90%) Túbulo contorneado

proximal. Asociado a Enfermedad de

Von-Hippel-Lindau (Cr 3p25). Clínica: hematuria, masa

palpable y dolor (6-10%). 50-70 años

Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman.

Algoritmo diagnóstico del tumor renal

Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman.

Clasificación de TNM 2009

T1a: ≤ 4 cm como límite máximo y limitado al riñón. N0: ausencia de metástasis regionales ganglionares. M0: ausencia de metástasis a distancia.

Guía clínica sobre el carcinoma renal; © European Association of Urology 2010.

Seguimiento y Vigilancia

Guía clínica sobre el carcinoma renal; © European Association of Urology 2010.

www.hcglab.com

Human chorionic gonadotropin-secreting clear cell renal cell carcinoma with paraneoplastic

gynaecomastia.

A 60-year-man presented with painful gynaecomastia and polycythaemia due to a beta-human chorionic gonadotropin (HCG)-secreting clear cell renal cell carcinoma. A computed tomographic scan of his chest, abdomen and pelvis showed an enhancing 9x9 cm mass in the right kidney suggestive of a renal cell carcinoma. He underwent right radical nephrectomy and the histology showed a clear cell renal cell carcinoma. Following his nephrectomy, over the next 6 months, his gynaecomastia regressed and serum beta-HCG levels became undetectable. Nine months after his nephrectomy, he developed a paratesticular lesion involving scrotal skin, for which he underwent a right radical orchidectomy. Histopathology of the paratesticular lesion showed metastatic renal cell carcinoma.

Scand J Urol Nephrol. 2008;42(6):555-7. doi: 10.1080/00365590802468834.Mohammed Ilyas MI, Turner GD, Cranston D.

Bibliografía

Medicina Interna 17º Edición; Farreras-Rozman. Guía clínica sobre el carcinoma renal; ©

European Association of Urology 2010. www.hcglab.com Fundamentos de TAC Body 3º edicion; Webb,

Brant, Major. Ecografía; Middleton, Kurtz, Hertzberg.

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