Les Gérontechnologies au service des soignants

Jean-Pascal CASANOVA ergothérapeute

L’ergothérapie et les Gérontechnologies

Les nouvelles technologies sont depuis longtemps préconisées par les ergothérapeutes en tant qu’aides techniques, c’est-à-dire comme outils de compensation des situations de handicap moteur , sensoriels et psychiques.

L’apparition, plus récente, des Gérontechnologies orientées vers la personne âgée s’inscrit naturellement dans le champ d’expertise de l’ergothérapeute.

Plan Les technologies actuelles utilisées

par les personnes âgées Les besoins des soignants:

Surveillance de l’état de santé Besoin de communiquer Besoin de sécurité Besoin de stimuler Besoin d’aides aux transferts

Les avantages: Les inconvénients Conclusion

1) L’utilisation actuelle des nouvelles technologies par

les personnes âgées

Enquête réalisée auprès du réseau SYMBIOSE Nord, du SSIAD de l’Argentière la Bessée, de l’EHPAD les Chanterelles et du SSR du CH

d’Embrun

Que les personnes soient à domicile, en service de soins de suite et de réadaptation, en institution, il est important de connaître

les technologies qu’elles utilisent couramment.

L’état des lieux

SSIAD RESEAU

SYMBIOSE

55 personnes

95 % TV

5% ordinateurs

10% téléphones portables

50% téléalarmes

124 personnes

95 % TV

5% ordinateurs

5% téléphones portables

43% téléalarmes

SSR

30 personne s

55% TV

3% ordinateur portables

20 % téléphones portables

EHPAD

86 personnes

75% la TV

s 3%ordinateurs portables

3% téléphones portables

Conclusion sur l’état des lieux

Le besoin de lien social ,de distraction et de compagnie est spontanément comblée par l’outil télévision et non par l’ordinateur. C’est la personne âgée qui en est demandeuse.

Le besoin de sécurité est demandé par les aidants et les soignants en majorité, à domicile c’est la télé alarme, en institution la sonnette.

Le besoin de communication est assuré par le téléphone classique, en extrême majorité fixe.

N’oublions pas que 72% des personnes vivant à domicile prennent une télé alarme pour garder un lien social (étude de Me SUAREZ en 2003)

2) Les besoins des soignants

Ils s’appuient sur ceux des personnes qu’ils prennent en soin et sur les aidants familiaux et professionnels qui les accompagnent.

Les Gérontechnologies doivent être à la fois utilisés (et, ou) par les soignants, les aidants et les personnes âgées, ce qui nécessite une coordination.

Tout d’abord un exemple d’utilisation de nouvelles

technologies difficile tant à domicile qu’en institution

Le passage à la TNT:

Soit changement du téléviseur avec une nouvelle télécommande

Soit ajout d’un récepteur TNT avec une 2ème télécommande

La perturbation devant le nombre de chaînes

Les solutions

Changement de la télécommande originale par une commande universelle simplifiée

Les solutions

Exemple d’adaptation de la télécommande

A) Les besoins en institution et à domicile

Les besoins en soins techniques médicaux ne sont pas abordés ici, il est juste à noter que tout le monde commence à s’habituer à voir utiliser un ordinateur portable jusqu'aux pieds de la personne pour le dossier de soins.

Nous avons vu que les soignants doivent également tenir compte du besoin de communiquer des personnes avec eux et leur entourage

Les besoins de communiquer

EN CAS DE BESOIN DE SOINS

En institution Il faut vérifier l’accès à la sonnette, c’est du basique bien sûr mais aussi sa bonne utilisation. (sonnette seule, ou à plusieurs touches). Si la personne ne peut s’en servir, les soignants ne peuvent à l’heure actuelle compter que sur leur passage régulier pour vérifier le besoin de soins.

Les gérontechnologies peuvent elles répondre à ce besoin?

Les solutions d’alerte en cas de besoin vital

Exemple : Le bracelet VIVAGO

Une aide soignante en institution couvre en moyenne 6 kilomètres par jour, soit une heure et demie environ de marche alors qu’un système de communication mobile lui permettrait de se concentrer uniquement sur les soins dispensés au patient !

Vérifier que la personne puisse communiquer avec son entourage (très chronophage!)

Voir l’accès au téléphone bien sûr

Souvent il y a un code à effectuer en institution !

Y a-t-il une amplification d’écoute, une possibilité de mains libres.

Les touches sont elles assez lisibles?

L’apport des Gérontechnologies Les soignants aimeraient que les personnes

aient des téléphones adaptés à leurs incapacités, ce qui n’est pas le cas alors qu’ils existent. Ils gagneraient là aussi du temps.

Et la télévision ?

Outil le plus utilisé par la personne âgée; elle permettrait de communiquer avec les siens par l’intermédiaire d’internet.

Cet outil est viable à domicile , pourrait il être aussi adapté dans une institution?

Exemples: le projet T@PA(télé assistance pour personnes âgées), le programme CIRDO de Technosens, la solution Elderis

Le Compagnon Intelligent qui Réagit au Doigt et à l’Oeil

•CIRDO se mobilise pour construire un compagnon convivial, pour les personnes seules, âgées, à mobilité réduite, et aussi pour les familles.

•CIRDO s'appuie sur E-LIO, un appareil ingénieux qui se  branche sur Internet, et permet de communiquer avec ses proches directement sur l'écran de télévision. Il donne aussi accès, de chez soi, à de nombreux services en quelques clics.

Les besoins de sécurité

EN CAS DE CHUTES

Bracelet (VIVAGO, Intervox)

Le système T.A.P.I.S

La vidéo vigilance EDAO au service des patients et des soignants à domicile et en institution

Michel Eymeri, François Steenkeste, brevet INSERM, 12/09/08

www.develop-conseil.com

Description de l’Invention

T.A.P.I.S.

Revêtement de sol

Electrode supérieure

Couche de mousse

Electrode de masse

Electronique de détection

Quadrillage de détecteurs Tous les 30 cm

Invisible sous le revêtement

Liaison radio ou par courant porteur

1 m

m

www.develop-conseil.com

Détecte les chutes violentes Détecte les chutes douces :

glissement du lit / du fauteuil

Alerte immédiate du veilleur de nuit

Détection et Prévention des Chutes

T.A.P.I.S.

Trois fonctions principales sont assurées par le système T.A.P.I.S :

1° En cas de chute ou de fugue, le système déclenche une alarme relayée sur le bip du personnel

2° En cas de levée nocturne, le système commande l’éclairage de la chambre (du couloir et des autres pièces) pour permettre à la personne âgée de se déplacer en toute sécurité en allant aux toilettes pour prévenir la chute

3) En permanence, le système calcule le périmètre de vie de la personne âgée et affiche le nombre, la longueur et la vitesse des déplacements effectués au cours de la journée, pour permettre à l’équipe médicale d’analyser les variations de l’activité déambulatoire de la personne âgée et de prendre les bonnes dispositions pour prévenir la chute.

Les besoins de sécurité

EN CAS DE FUGUES

basés sur la technologie du GPS

Bracelet (VIVAGO)

Attention, cela ne règle pas le problème de la cause et ne dispense pas d’être sûr qu’ils la gardent!

Le besoin de stimuler la personne

Différents outils existent grâce:

Wii ou autres consoles de jeux

à l’ordinateur (programme Hello d’Orange par exemple, ordinateur tactile E Sidoor)

Borne musicale MELO Robot « relations » Aibo ou Paro

Le dernier modèle, mis au point après douze ans d’études est un adorable bébé phoque, entièrement couvert de fourrure, mesurant 57 cm et pesant 2,7 kg. Les sondes cachées sous sa fourrure lui permettent de se déplacer, d’agiter ses nageoires, d’ouvrir et de fermer les paupières en fonction de ce qu’on lui demande ou de ce qu’il veut exprimer. Car Paro répond à la vue, au bruit, à la voix, émet différents sons et même pleure. Il peut identifier sept langues différentes (anglais, chinois, coréen, espagnol, français, japonais et portugais).

4700 dollars

Le besoin d’aides pour les transferts

Il s’est développé beaucoup d’aides technologiques pour soulager les soignants (soulèves personnes, guidon de transfert …)

La recherche est menée pour améliorer les capacités motrices des soignants par des appareils externes motorisés. (gamme bariatrique)

Les avantages des Gérontechnologies pour les

soignants Tout d’abord, ces technologies rassurent la personne

âgée en situation de dépendance et son entourage

les courbes démographiques de tous les pays occidentaux notent un accroissement de la population vieillissante et une diminution des personnes actives qui pourront s’occuper des personnes âgées. Cette perspective est préoccupante et les Gérontechnologies pourront venir en aide à ce nombre réduit d’aidants.

« Alors que les technologies d’assistance pour personnes en situation de handicap ont déjà acquis leurs lettres de noblesse et sont

quasiment considérées comme bienfaitrices (fauteuils roulants motorisés, téléthèses, domotique, bras robotique, logiciels pour malvoyants…), les Gérontechnologies semblent avoir d’abord à faire la preuve de leur moralité.

On leur demande de ne pas remplacer les humains par les machines » [RIALLE, 2007].

Leurs limites

Parmi les limites relevées par les principaux intéressés dans les différentes études réalisées sur le domaine, la complexité d’utilisation de ces technologies par les soignants est régulièrement citée.

Le coût pour l’institution ou la personne âgée et sa famille.

Comme tout nouvel outil, il faut du temps pour le connaitre et savoir l’adapter. Bref il faut du temps de formation. Il est nécessaire de se faire prêter du matériel pour valider le besoin ( consultation Gérontechnologie) .

L’ergothérapeute est présent pour préconiser ces aides et former les aidants à leur utilisation.

Conclusion

Il ne s’agit pas tant de donner des années à la vie mais de donner de la vie aux années.

Ce vieil adage de la gériatrie s’applique tout à fait aux Gérontechnologies

Merci aux équipes du réseau Symbiose, du SSIAD de VVCS, aux membres du SSR du CHE

d’Embrun et l’EHPAD les Chanterelles, ainsi qu’à mes collègues ergothérapeutes N.BIARD et S.

POUPLIN