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“Lesiones
musculo-esqueléticas en
Fisioterapeutas del
Instituto Nacional de
Rehabilitación LGII”
Rodríguez Bustamante Elizabeth Jazmín¹, Romero Padilla Irais¹, Sánchez Hernández Dalia Judith¹, Silva Aparicio Luciano¹, Solís Barrientos Vania¹, Verdejo Zúñiga Israel¹.
¹ESCUELA SUPERIOR DE REHABILITACIÓN (INR LGII)
Dirección: Calzada México-Xochimilco 289, Arenal Tepepan, 14389 Ciudad de México, D.F.
INT
RESUMEN
Los trastornos más frecuentes
que padecen los terapeutas son
los relacionados con el aparato
musculoesquelético,
especialmente en columna
vertebral y extremidades
superiores, el objetivo principal de
este trabajo fue conocer cifras
reales que representan estos
problemas en el instituto.
Las áreas de Terapia Física que
presentaron mayor número de
lesiones fueron Pediatría y
Plasticidad Cerebral en columna
lumbar, Hombro, Mano y Muñeca.
Se puede observar una elevada
tasa de lesiones en estos
profesionales ya que su área no
cuenta con las medidas
ergonómicas suficientes y que a
pesar de que hayan respondido
de manera afirmativa al realizar
ejercicio y que aplican las
medidas preventivas contra
lesiones no las llevan a la práctica
realmente.
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RODUCCIÓN
La labor principal de los terapeutas es sin
duda ser maestros del movimiento y todo
lo que ello implica, prevenir, curar,
recuperar y readaptar físicamente a los
pacientes mediante la aplicación de
agentes físicos como la terapia manual,
la mecanoterapia, la electroterapia, la
hidroterapia, y la termoterapia.
La fisioterapia hoy en día tiene un campo
de aplicación muy amplio por ello,
existen múltiples y variados factores de
riesgo que pueden tener incidencia sobre
la salud de los terapeutas.
Los trastornos más frecuentes que
padecen los terapeutas son los
relacionados con el aparato
musculoesquelético, especialmente en
columna vertebral y extremidades
superiores, sin embargo se encuentran
constantemente expuestos a otros
riesgos como, los biológicos, los
psicosociales y las radiaciones, campos
electromagnéticos y radiaciones ópticas
(laser).
Resulta una paradoja que a pesar de sus
conocimientos sobre anatomía, fisiología,
biomecánica y ergonomía sean una
población tan susceptible a sufrir
lesiones musculoesqueleticas. La teoría
más acertada se debe a que un gran
número de profesionales no solo no
practica asiduamente los cuidados
ergonómicos que conoce, sino que
además hay otros factores como los
diseños inadecuados de los lugares de
trabajo, la falta de ayudas mecánicas y
equipos, y una deficiente organización
del trabajo en cuanto a descansos,
horarios, número de pacientes etc., que
influyen en su aparición pues se
multiplica los movimientos repetitivos,
actividades físicas intensas y
sobreesfuerzos realizados por el
personal.
En cuanto al uso de equipos
electromédicos como los aparatos de
infrarrojos, microondas y láser, estos
pueden producir diversas alteraciones
orgánicas como lesiones oculares y
dérmicas, quemaduras, cefaleas y
mareos, cuya severidad varía en función
del grado de exposición y de las
características de la emisión.
También se encuentran los riesgos
biológicos presentes en hospitales y
otros centros sanitarios. Se trata de
infecciones víricas o bacterianas que
entran en el cuerpo por vía digestiva,
respiratoria, contacto dérmico piel a piel
o piel a telas contaminadas.
Finalmente un riesgo muy importante y
incapacitante es los terapeutas que es
consecuencia de los anteriores es: el
estrés. Trabajar en situaciones
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estresantes derivadas finalmente en
problemas de salud.
Por todo lo anterior es necesario indagar
en cifras reales sobre la incidencia de
estos problemas en el instituto nacional
de rehabilitación que es nuestra casa de
estudios. El presente trabajo tiene como
objetivo principal conocer cifras reales
que representan estos problemas en el
instituto.
METODOLOGÍA
Realizamos nuestra investigación de
campo a partir de las siguientes tres
técnicas: La observación; realizamos un
cuestionario y finalmente una entrevista.
De esta forma pudimos recolectar datos
como los años que llevan los terapeutas
laborando en sus respectivas áreas; el
número de pacientes que ven al día o el
tiempo que existe de intervalo entre cada
uno de ellos. Cabe destacar que toda
esta información la obtuvimos de forma
primaria; o sea se obtuvo mediante el
contacto directo con los terapeutas
físicos del Instituto Nacional de
Rehabilitación.
OBSERVACION
El objetivo de nuestra observación era
conocer las distintas áreas de trabajo de
los fisioterapeutas e identificar los
factores de riesgo que se presentan. Lo
realizamos de la forma más objetiva
posible, ya que se entrevistó incluso a
terapeutas con los cuales nunca
habíamos rotado en práctica clínica.
Nuestro mecanismo de control de las
observaciones constaba en la
comparación de los datos obtenidos y de
la comunicación con los demás
miembros del equipo.
ENCUESTA
A través de ella recopilamos la
información necesaria para nuestro
objetivo. La entrevista la realizamos por
contacto directo. Las preguntas las
aplicamos tal y como estaban redactadas
en el cuestionario, en el orden que se
presentaban y de manera clara; además
dimos pauta a que el terapeuta se
explayara e incluso nos mostrara el área
donde labora. Anotábamos con la mayor
precisión posible las palabras y la
información que nos brindaba el
entrevistado. Incluimos toda información
recibida.
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Encuesta: Lesiones
Musculoesqueléticas en
Fisioterapeutas del Instituto Nacional
de Rehabilitación
Sexo: Edad:
1. ¿En qué área de rehabilitación
trabaja?
2. ¿Cuántos años lleva laborando
como fisioterapeuta?
3. ¿Cuántos años lleva laborando
en el área?
4. ¿Cuántos pacientes atiende al
día?
5. ¿Cuánto tiempo transcurre entre
un paciente y otro?
6. ¿Piensa usted que su área de
trabajo cumple con las medidas
ergonómicas necesarias?
Si No
7. ¿Qué cambiaría de su área?
Espacio
Inmoviliario
Equipos
Otro:
8. ¿Ha sufrido una lesión
musculoesquelética por su
trabajo?
Si No
9. ¿En qué área corporal?
Especifique área y tipo de lesión.
Cuello
Hombro
Codo
Muñeca
Mano
Cadera
Rodilla
Tobillo
Pie
Columna (especifique sección)
Otro
10. ¿Realiza ejercicio?
Sí No
11. ¿Conoce las medidas de
prevención de lesiones que
deben tomar los fisioterapeutas
para evitar lesiones a corto y
largo plazo? ¿Las aplica?
Si No
Si No
12. ¿Cree usted que al conocerlas y
aplicarlas pueda mejorar su
condición al laborar?
Si No
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ENTREVISTA
Prestábamos atención y escuchábamos
cada detalle. Fuimos pacientes y
evitamos comentarios negativos o
positivos. Mantenemos en secreto la
información dada en cada cuestionario.
Mientras que los encuestados tenían
todo derecho de elegir si participaban o
no, afortunadamente ningún terapeuta se
negó a ser entrevistado. Se informó a los
encuestados sobre el objeto del estudio,
su finalidad.
AL FINALIZAR
Al final conjuntamos, organizamos y
finalmente analizamos los datos
obtenidos. Obtuvimos cifras claras en
relación a las áreas donde se presentan
mayor número de lesiones, la
localización de las lesiones y si los
terapeutas usan las medidas de
prevención en sus horas laborales.
RESULTADOS
La información recolectada refiere que la
población de fisioterapeutas en el
Instituto Nacional de Rehabilitación
(Turno matutino) está formada por 70%
mujeres y 30% hombres. De estos, la
edad promedio es de 45.4 años, la
mayoría en la actualidad tiene 40 años
de edad, siendo los más jóvenes de 35
años y los de mayor edad de 62 años.
En cuanto a los años de labor general
como fisioterapeutas, se obtuvo un
promedio de 18.7 años, siendo la
mayoría de 16 años, los fisioterapeutas
con menos años de labor llevan apenas
10 años y los de mayor tiempo de labor
33 años. En cuanto a su tiempo
laborando en su área actual el promedio
resultó de 16.4 años, la mayoría de los
terapeutas llevan 1 y 16 años, siendo el
mayor de 18 años en su área actual.
En cuanto al número de pacientes
atendidos en su jornada laboral en el INR
la mayoría atiende 12 pacientes,
teniendo un ligero aumento en el
promedio de 12.5 pacientes, el mayor
número de pacientes atendidos es de 20
y el menor de 5 pacientes por jornada.
Todos los fisioterapeutas entrevistados
(100%) refirieron una jornada de
pacientes continuos de sesiones de 30
minutos o media.
Un 78% de los fisioterapeutas piensa que
su área de trabajo no cumple con las
medidas ergonómicas necesarias para
sus actividades. 28 mencionaron que
cambiarían el equipo con el que cuentan,
26 que cambiarían el mobiliario de su
área al igual que el espacio y 4 personas
cambiarían cosas entre ventilación, el
tiempo de labores y la privacidad de los
cubículos.
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60% de los terapeutas refirieron haber
sufrido una lesión músculo esquelética
por su labor, teniendo como resultado:
Cuello: 7%
Hombro: 17%
Codo: 7%
Muñeca: 15%
Mano: 20%
Cadera: 5%
Rodilla: 3%
Tobillo: 0%
Pie: 0%
Columna lumbar: 24%
Antebrazo: 2%
Se encontró relación con las lesiones
presentadas por los fisioterapeutas y sus
años laborando.
La gran mayoría de fisioterapeutas que
atienden 12 pacientes o más al día
presentan antecedentes o sufren de
lesiones
musculo – esqueléticas.
Las áreas de Terapia Física que
presentaron mayor número de de
lesiones fueron Plasticidad Cerebral y
Pediatría. Sin embargo, existe una
diferencia entre el número de pacientes
atendidos en el área de Pediatría
(13 pacientes al día) y de Plasticidad
Cerebral (8 pacientes al día).
En ambas áreas las zonas lesionadas
similares fueron:
Columna lumbar
Hombro
Mano
Muñeca
El 60% de los fisioterapeutas
encuestados refirieron hacer ejercicio y
de estos el 50% de los fisioterapeutas
que no realizan ejercicio refirió algún tipo
de lesión. El otro 50% no refirió lesiones.
Por otro lado, el 70% de los
fisioterapeutas que sí realizan ejercicio
refirieron algún tipo de lesión.
El 100% de los encuestados aseguran
conocer las medidas de prevención de
lesiones, sin embargo el 3% no las aplica
en su vida laboral.
A pesar de que el 100% de los
encuestados conocen las medidas de
prevención de lesiones, 4 personas de
las 40 encuestadas (10%) creen que no
es necesario conocerlas para mejorar su
condición al laborar.
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1-cuello, 2-hombro, 3-codo, 4-muñeca, 5-mano, 6-cadera, 7-rodilla, 8-tobillo, 9-pie, 10-columna,
11-otro
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CONCLUSIONES
En resumen se puede concluir que el
Instituto Nacional De Rehabilitación
cuenta con un personal con bastante
experiencia ya que la gran mayoría de
fisioterapeutas cuenta con una práctica
mayor de 15 años como profesionales
ejerciendo la carrera y de los cuales
atienden aproximadamente más de 12
pacientes en promedio durante el día,
pero a pesar de esta experiencia se
puede observar como hay una elevada
tasa de lesiones en estos profesionales.
Creemos que se puede relacionar
con la cantidad de pacientes que
atienden al día o en que la gran mayoría
concluye en que su área no cuenta con
las medidas ergonómicas suficientes,
pero al ser fisioterapeutas, se sabe que
son los expertos de movimiento y por lo
tanto saben cómo funciona la
biomecánica del cuerpo humano y por
ende evitar sus lesiones, lo cual es
llamativo porque el área corporal con
más incidencia de lesión es la columna
lumbar.
Esto es interesante porque esta
es el área en donde se puede aplicar
más la higiene articular y medidas de
ergonomía o que se pueden evitar sus
lesiones con un adecuado fortalecimiento
de la zona abdominal.
Esto nos lleva a la conclusión que
estos profesionales a pesar de que
hayan respondido de manera afirmativa
al realizar ejercicio y que aplican las
medidas preventivas contra lesiones,
realmente o no las aplican o desconocen
de ellas lo cual los ha llevado a la lesión
de estas áreas.
