Malária

• a malária é uma das doenças parasitárias que maior dano já causou a humanidade.

• A malária existente no Brasil é causada por três espécies de Plasmodium: P. falciparum, P. vivax e P. malariae.

• Possui ciclo heteroxeno em que o homem é o hospedeiro intermediário e as fêmeas dos mosquitos do gênero Anopheles.

Hábitat

1. No homem:

• Fase pré-eritrocítica: fígado

• Fase eritrocítica: hemácias

2. No mosquito:

• Estômago e glândulas salivares.

Ciclo

• Dividido em duas partes:

1. Fase exoeritrocítica

2. Fase eritrocítica

Ciclo

• Inoculação de esporozoítos: 10 a 20 que permanecem na corrente sanguínea por cerca de 30 minutos.

• Viagem ao fígado: inicio do ciclo tissular, merogonia e produção de milhares de esporozoítos (10.000 para P. vivax, 40.000 para P. falciparum.

• Os merócitos (hepatócitos contento merozoítos) se rompem, liberando os merozoítos na corrente sanguínea.

• Os merozoítos invadem as hemácias: ciclo eritrocítico.

• Trofozoíto eritrocítico jovem; em forma de anel.

• Trofozoíto médio; o vacúolo diminui e o citoplasma aumenta.

• Trofozoíto amebóide; o citoplasma preenche quase toda a hemácia. Esquizogonia.

• Esquizonte; citoplasma com núcleo variado de núcleos

• Merócito ou rosácea; cada núcleo pega sua porção de citoplasma.

• A esquizogonia se processa em intervalos regulares para cada espécie: P. vivax, 48 horas (terçã benigna); P. falciparum, 36 a 48 horas (terçã maligna); P. malariae, 72 horas (quartã benigna).

• Alguns merozoítos penetram em hemácias jovens e se transformam em gametócitos. Inicío da fase sexuada (esporogonia).

• Gametócito feminino (macrogametócito) e masculino microgametócito.

• Apenas os gametócitos evoluem nos mosquitos.

P. falciparum

P. vivax

P. malariae

• No mosquito: maturação dos gametócitos;

• Fecundação: formação do ovo ou zigoto.

• Oocineto.

• Oocisto na parede do estômago do inseto.

• Esporogonia: Forma-se milhares de esporozoítos.

• Os esporozoítos migram para as glândulas salivares do mosquito.

Transmissão

• Inoculação de esporozoítos pela fêmea do mosquito Anopheles.

• Transmissão congênita.

• Transfusão de sangue

Conceitos importantes em malária

• Premunição ou imunidade concomitante;

• Recrudescência ou recaída precoce;

• Recaída;

• Resistência natural;

• Imunidade adquirida passiva.