Malaria / Paludismo

Definición

Es una enfermedad parasitaria producida por protozoarios hemáticos del género Plasmoium y transmitida por la picadura de mosquitos hembra del género Anopheles.

Existen 5 especies del género Plasmodium que producen la enfermedad en Humanos:a) P. vivaxb) P. falciparum Los más frecuentes en Hondurasc) P. malariaed) P. ovalee) P. knowlesi

Epidemiologia

¿Por que se reactiva en ciertas zonas donde se ha controlado?

I. ↑ de la resistencia del parasito a fármacos.

II. Resistencia de los vectores a los insecticidas.

III. Viajes

IV. Migración de los humanos.

Patogenia

AnophelesAlbimanus y Anopheles

Pseudopunctipennis

son los mas frecuentes en

Honduras.

Manifestaciones Clx.

Existen básicamente 4 procesos patológicos en la malaria:

• Fiebre

• Anemia

• Procesos inmunopatológicos

• Anoxia tisular

S/S

S/s aparecen 2-3 días antes que la detección

laboratorial.

Fase asintomática

• P. falciparum 9 – 14 días

• P. vivax 12 – 17 días

• P. ovale 16 – 18 días

• P. malariae 18 – 40 días

• P. knowlesi ¿ ?

Malaria complicada

* En niños diuresis menor a 12 ml/Kg

Tratamiento de malaria no complicada

P.vivax: Cloroquina, 25 mg/ kg repartidos en 3 días y Primaquina 0,25 mg/kg de peso diario durante 14 días .

P. falciparum: Cloroquina, 25mg/ kg repartidos en 3 días y Primaquina 0,75 mg/kg de peso en dosis única el primer día de tratamiento.

Mixtos: cuyo examen microscópico detecta más de una especie de parásitos Ej: P. vivax mas P. falciparum. Debe tratarse como si fuese un caso diagnosticado como caso de P. vivax; Cloroquina, 25 mg/ kg peso corporal repartidos en 3 días y Primaquina 0,25 mg/kg de peso diario durante 14 días.

En niños:• Infantes con MalariaTodo caso de malaria confirmado en niño menor de 6 meses será manejado por un profesional capacitado, de preferencia pediatra.

El esquema de tratamiento es el siguiente:• P vivax: Cloroquina 25 mg base/kg peso vía oral repartidos en 3 (Tres) días.

Además vigilar los episodios febriles y proporcionar el tratamiento con;Primaquina: 0.25 mg/kg peso después de los 6 meses de edad.

• P. falciparum: Cloroquina 25 mg base/kg peso. Vía oral repartida en 3 (Tres) días.

*No administrar Primaquina durante el embarazo y período de lactancia materna ni a los menores de 6 meses de edad.

NOTA: Se debe de tomar en cuenta que pacientes con deficiencia

de G-6PD pueden tener reacciones adversas a la Primaquina.

Tratamiento de malaria complicada

Tratamiento de segunda línea

¡Gracias!

A leer, imaginar y entender, para finalmente aprender!