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Algo se mueve en FranciaAlgo se mueve en Francia
• Mediator®
• Diane®
• Restricción uso AO de 3ª gen.
• Myolastan®
Prescrire 2013
Prescrire 2013
Cardiologia (I)Cardiologia (I)
• Aliskireno– Sin efacacia demostrada en la reducción de los ACV– Insuficiencia renal y otros problemas CV– Alternativa: IECA,
• Fenofibrato/bezafibrato– Sin eficacia clínica demostrada/ RAM cutáneos**;
hematológicas y renales– Tto de la hipertriglceridemia relevante: gemfibrozilo
• Ivabradina (Corlentor®)– Sin ventajas en el angor o la IC/ RAM visuales, bradicardias
graves– Alt: B-bloq, nitritos
Prescrire 2013
Prescrire 2013
Cardiologia (y II)Cardiologia (y II)
• Nicorandil (Adancor®)– Vasodilatadors coronario sin ventajas frente a los nitritos
– RAM cutáneas
• Trimetazidina (Idaptan®)– Vasodilatador coronario sin ventajas frente a los nitritos
– RAM: Parkinsonismo, alucinaciones, trombopenias
• Vasodilatadores derivados del cornezuelo del centeno (Hydergina®, Sermion®)– Sin eficacia demostrada en el deterioro cognitivo
– RAM: fibrosis retroperitoneal y pulmonar
• Amlodipino+ valsartan + hydrochlorothiazida (Exforge HCT®)-RAM: abuso hipotensor, RAM difíciles de controlar
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OncologíaOncología
• Catumaxomab (Removab®)
– Ind: ascitis maligna
• Panitumumab (Vectibix®)
– Neo de colon mestastásica
• Trabectédine (Yondelis®),
– Neo de ovario
• Vandétanib (Caprelsa®)
– Cáncer medular de tiroides
• Vinflumine (Javlor®)
– Cáncer de vejiga
• Fe DextranPrescrire 2013
DermatologíaDermatología
• Tacrólimus (Protopic®)– RAM: Cánceres cutáneos y linfomas– Alter: corticoide tópico
• Mequitazina (Mircol®)– Alternativa: AntiH1 de elección sin acción sedativa ni
atropínica, como loratadina o cetirizina
• Prometacina Inyectable (Fenergan®)– Alternativa: dexclorfeniramima Iny
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EndocrinologíaEndocrinología
• Todos los inhibidores de la DPP-4 (gliptinas)– Efecto modesto (HbA1C: -0,7%)
– No se conoce su eficacia en las complicaciones CV de la DM
– Pancreatitis
• Orlistat– Eficacia modesta
– Efectos digestivos, hepáticos, interacciones ...
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GinecologíaGinecología
• Tibolona– Aparte de los riesgos propios del THS, tiene
efectos androgénicos
DigestivoDigestivo
• Domperidona– Arrítmias cardíacas– Muerte súbita
• Prucalopride
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ATBATB
• Moxifloxacino (Proflox®)
– S de Lyell, hepatitis fulminantes, problemas cardíacos.
• Teletromicina
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NeurologíaNeurología
• Flunarizina (Sibelium® e Indoramina (Vidora®)
– Antagonista del calcio (pero con RAM similares a los de los neurolépticos) utilizado como 3ª-4ª opción para la prevención de la migraña
– Alternativa: propranolol
• Natalizumab (Tysabri®)
– Ac para la EM sin ventajas respecto a IF-B
• Tolcapone
– Problemas hepáticos
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Psiquiatría/dependenciasPsiquiatría/dependencias
• Agomelatina– Eficacia dudosa – Problemas hepáticos, musculares, pancreáticos...
• Duloxetina– Problemas hepáticos
• Milnacipran• Venlafaxina– Problemas cardiovasculares
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Psiquiatría/dependenciasPsiquiatría/dependencias
• Asenapina
• Atifoxina
• Meprobamato
• Bupropión
– Malformaciones congénitas, tns psiquiátricos...
• Vareneclina
– Aumento del riesgo/ideación suicida
ORL/AsmaORL/Asma
• Almitrina– “Oxigenador” utilizado en la EPOC
• Folcodona
– Antitusivo opiode con riesgo de sensiblización a curares
• Descongestivos vasocontrictores orales o nasales (efedrina, pseudoefedrina, nafazolina, oximetazolina: Rino-bactil®, Rino-Ebastel®, Stop-Cold®...):
– Problemas cardiovasculares inaceptables
• Omalizumab (Xolair®),
– Ac monoclonal utilizado en el asma grave
– Riesgo de infecciones, hipersensibilidad, riesgos cardíacos
– Mejor seguir con corticoides
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AnalgesiaAnalgesia
• Todos los coxibs (celecoxib, eterocoxib, parecoxib)– RAM: mayor aumento de RCV y reacciones cutáneas
• Floctafenina• Ketoprofeno en gel
– RAM cutáneas
• Nefopam• Nimesulida (Guaxan®)
– RAM hepáticas
• Piroxicam
• Analgésicos de elección: paracetamol, ibuprofeno, naproxeno
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Osteoporosis (I)Osteoporosis (I)
• Denosumab (Prolia®)
– RAM: dolores dorsales y músculoesqueléticos, infecciones
• Ranelato de estroncio (Protelos®)
– Tn neuropsiquiátricos, S Lyell, TVP
• Teriparatida (Forsteo®)
– Problemas digestivos, síncopes, tumores óseos
• De elección: Ca+ VitD y si no es suficiente: ác alendronico
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ArtrosisArtrosis
• Todos: eficacia no demostrada
– Glucosamina
• Problemas digestivos, cutáneos y hepáticos
– Diacereína
• Reacciones alérgicas y hepáticas
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MisceláneaMiscelánea
• Metocarbamol (Robaxin®)
– Sin eficacia demostrada
– RAM cutáneas y digestivas
• Tiocolquicósido
• Quinina (para las rampas)
• Colchimax®– No está justificado asociar antimuscarínicos (dicloverina) a la colchicina
• Preparados tópicos de dexametasona+salicilamida
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