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M. Alberto Acosta Santillán
Neisseria
Gonococos Meningococos
No Capsulados
Poseen Plásmidos
Genitales
Infecciones Genitales
Poseen Capsula de polisacáridos
Pocas veces poseen plásmidos
Aparato Respiratorio
Meningitis
Gram (-)
No tienen Motilidad
0.8μm de Diametro
48h en medio enriquecido Colonias
Convexas
Brillantes
Elevadas
Transparentes u opacas
No pigmentadas
No hemoliticas
La N. gonorrhoeae es antigénicamente heterogénea
N. gonorrhoeae
Pili (fimbriae) Proteína Por Proteína Opa Proteina RMP LOS
Apéndices semejantesa pelos
Mayor Adhesióncelular
Mayor resistencia a fagocitosis
Forman poros
Cada cepa Produce 1 tipo de proteina por
Por A Por B
18 24
Adherencia
Membrana externa
Extendida sobre la superficie
Formaporos
Cambia forma por reducción
Causantes de la Toxicidad
Los gonococos expresan mas de 1 cadena de LOS
Los gonococos expresan moléculas estructuralmente similares a los glucoesfingolípidos de células humanas
La galactosa terminal de los glucoesfingolípidos esta conjugada con ácido siálico.
El gonococo no sintetiza ácido siálico pero sintetizan sialil Transferasa
LIP (H8) Proteína se superficie expuesta
Modificable por el calor
FBP (Iron-binding protein) Se expresa cuando hay poco suministro de hierro
Proteasa de IgA1 Desdobla e inactiva la IgA1
Los gonococos has desarrollado mecanismos para cambiar de una modalidad antigénica a otra
El mecanismo de cambio de lo pilina es diferente al mecanismo de cambio de Opa.
Los gonococos contienen varios plásmidos Codifican producción de β-Lactamas
Solo las bacterias poseedoras de pilis parecen ser virulentas.
gonococos
Ap. Genitourinario
Ojo
Recto
Faringe
Uretritis con pus espeso amarillento
Dolor al Orinar
La infección se puede extender al Epidídimo
Fibrosis
Estenosis uretral
Infección Primaria Endocervix
Se extiende a uretra y Vagina
Trompas uterinas Salpingitis
Fibrosis
Obliteración
Conjuntivitis de avance rápido, de no ser tratada puede causar ceguera
Profilaxis Aplicación de:
Eritromicina
Tetraciclina
Nitrato de plata
Muestras: Pus, Secreción
Uretra Cérvix Recto Conjuntiva Faringe
Cultivo Medio De cultivo enriquecido El Cultivo debe contener
Vancomicina Colistina Anfotericina B Trimetroprim
48hrs Después del sembrado ya existen colonias identificables
Serología Inmunoblotting Radioinmunoanalisis Elisa
Las infecciones recurrentes por Neisseria son muy frecuentes.
Tratamiento Existen cepas resistentes a:
Penicilina
Tetraciclina
Espectinomicina
Se recomienda usar Ceftriaxona por Vía Intramuscular
La gonorrea se presenta en todo el mundo
Se trasmite exclusivamente por contacto sexual
La quimioprofilaxis tiene valor limitado
La NGPP surgió en 1976 Filipinas
Singapur
África subsahariana
EUA
Se conocen 13 subtipos de meningococos
Los serotipos mas importantes que causan la enfermedad son: A, B, C, Y, y W-135
Los meningococos tienen proteínas en su membrana y se clasifican en clases La clase 1, 2, 3 son análogos a la proteína por de los gonococos
Las proteínas clase 5 o Opa pueden compararse con las opa gonocococicas
Los efectos tóxicos del meningococo son causados por sus LPS
Meningococo.
Nasofaringe
Adherido a células Epiteliales
Llegan a circulación(Bacteremia)
Meningocococcinemia -Fiebre elevada
-Erupción Hemorrágica-Coagulación intravascular
diseminada-Colapso Circulatorio
Meningitis -Cefalea-Vomito
-Rigidez en el Cuello-Coma
Muestras Sangre LCR Exudado Faríngeo Punción de Petequias
Frotis Tinción de Gram
Sedimento de LCR Material aspirado de las petequias
Cultivo Sangre
Medio de cultivo sin Sulfato de poliatenol sodico LCR
Agar Chocolate a 37°C con 5% CO2 Exudado Nasofaringeo
Thayer-Martin Modificado
El cuerpo crea anticuerpos bactericidas específicos dependientes del complemento
Se han creado vacunas a partir de antígenos de cada serotipo de N. meningitidis
Penicilina G
Pacientes alérgicos Cloranfenicol
Cefotaxima
Ceftriaxona