Oryantasyon

GAZİOSMANPAŞA ÜNİVERSİTESİ mezunu Eğitim Hemşiresi Pınar KALKIŞIM :)

Hastaneye yeni giren ya da bölüm değiştiren çalışanlara işe başlamadan önce veya işe ilk girdiği günlerde uygulanan eğitime oryantasyon eğitimi denir.


1.Bölüm :

Hastane tarihçesi

Hastane hizmetleri

Organizasyon şeması ve bölümleri

Hastane kültürü değerleri ve vizyonu

Ödüllendirme, bireysel öneri sistemi

Güvenlik bilgileri , yangın çıkışları


3600 m kapalı alana sahip olan, 25.000 m arazi üzerine kurulan Yenice Devlet Hastanesi 04.10.2000 tarihinde 50 yataklı hastane olarak Çanakkale ilinin şirin mi şirin ilçesi Yenice de hizmete açılmıştır. Hastanenin resmi açılışı 17/11/2001 tarihinde yapılmıştır. Şehir merkezine uzaklığı 1.5 km olup, şehir nüfusu merkez :7000, toplam nüfusu 37.000 dir.


Poliklinik Hizmetleri

Dahiliye

Genel Cerrahi

Kadın Doğum

Çocuk Hastalıkları

Diş polikliniği (2)


Yatarak tedavi hizmetleri

Laboratuar hizmetleri

Görüntüleme hizmetleri

Acil sağlık hizmetleri

Personel işleri

Satın alma hizmetleri

Faturalama hizmetleri



Personelin her türlü şikayeti veya isteği kendinden bir üst kıdemdeki personele bildirilmelidir! Doğrudan başhekimle muhattapolunması hem başhekimin iş yükünü arttırır hem de kurum içi anlaşmazlıklara yol açar!

Örneğin…


HemşireServis

Sorumlu Hemşiresi

BaşHemşire BaşHekim

Misyon: Yenice Devlet Hastanesi’nin bölge insanına en iyi hizmeti verebilmek için elde edilen kaynakları bir araya getirilerek hizmet oluşturmayı sağlamak,

Vizyon: Yenice Devlet Hastanesi bölge insanına hitap edecek şekilde ve büyüklükte bir sağlık kurumu haline gelip çağın gereklerine, değişmelerine her türlü teknolojiye hızlı bir biçimde ayak uyduracak değişiklikleri kavrayıp uygulanmasını

ifade eder


Hastanemizde her hangibir ödüllendirme sistemi yoktur. ( Ayın personeli vs…)


Hastanemizde yangın söndürücüler ve yangın merdiveni bulunmakta

Hastanemize özel bir güvenlik elemanı bulunmamaktadır.

Hasta ziyaret saati ve ziyaretçiler kontrol edilmemektedir.


2.Bölüm:

Hastane personelinden değişmesini beklediğimiz davranış ve tutumları



Nöbet arkadaşınız nerede?


Tedaviler…


Hastanemiz …

Servise gelen nöbetçi saat 10.00 da akşam tedavilerini ( 12.00-16.00-18.00-20.00-24.00) hazırlıyor.

Sonuç: Deskte gereksiz bir ilaç kalabalığı

Hatalı ilaç uygulamaları

Eksik uygulanan ilaç tedavileri





Nasıl olmalı?

Her tedavi saati için

Tedavi saatinden bir

Saat önce tedavi

Hazırlanmaya

Başlanır.


Hastanemiz…

Hasta servise yattıktan sonra ilaçları tedavi defterine yazılır. Şu şekilde;

Ampisid 1 gr 2*1 12 – 24

Metpamit 1*1 18

Ertesi gün hasta tedavi saatleri değiştirilir…

Ampisid 1gr 2*1 12-24

08-20

Metpamit 1*1 18

Hasta servise 11.30 da yatmıştır.


Sonuç: Antibiyotiklere karşı vücutta direnç oluşumu sağlanır. Enfeksiyon etkeni antibiyotiği tanır ve immünyanıt oluşturmaz.

Hemşirenin iş yükü azalır!


Nasıl Olmalı?

Hasta servise saat kaçta yatarsa yatsın antibiyotik saatleri hastanın yatışına göre düzenlenip başlanır. Saatlerde oynama yapılmaz.

Ampisid 1 gr 2*1 12-24

12-24

Hemşirenin iş yükü artar!


Hastanemiz…

Hazırlanan ilaçların üzerine sadece hasta oda ve yatak numarası yazılıyor. (4/4 gibi)

Sonuç: Hemşireler arası iş yoğunluğu yüzünden yaşanan karışıklıklar sebebiyle ilaç israfı ya da yanlış ilacın yanlış hastaya uygulanması.


Nasıl olmalı?

Hazırlanan tedavinin üzerine ilacın içeriği ve hangi hastaya aitse hastanın açık adı yazılmalı.

İesef 1gr.

Pınar Kalkışım


İlaçların üzerine yazmak için asetatlı kalem yada kat sekreterliğinden barkot kağıdı kullanılabilir.

İlaçlar barkot kağıdına yazıldıktan sonra enjektöre çekilip serum içine katılır ve en son işlem olarak da yazılan kağıt serumun üzerine yapıştırılır.

İlaç seruma katılmadan etiket serum üzerine yapıştırılmamalıdır!


Hastanemiz

Tedavi defteri ilaç uygulamaları kısmı

Ampisid 08 20

Tamol 08 16 24

Şeklinde dir.

Saat 12.00


Sonuç:

Hemşire iş yoğunluğu , hasta yatışı vs sebeplerle hangi tedavinin saatinde yapılıp yapılmadığını yada tedavinin genel olarak yapılıp yapılmadığının anlaşılamaması sebebiyle

Fazla doz ilaç uygulaması

İlaç dozunun hiç uygulanamaması

İlaç sarfiyatlarında eksik yada fazla ilaç çıkması


Nasıl olmalı?

Tedavi defteri ilaç uygulamaları kısmı

Ampisid P.K - 20

Tamol P.K - 16 - 24

Tedavi yapıldıktan hemen sonra kırmızı kalemle yuvarlak içine alınmalı ve tedaviyi yapan hemşirenin isminin baş harflerini içermelidir.

08

08

Saat : 12.00


Babanıza bile güvenmeyin ama hastaya güvenin!

Acaba?


3 Combivent2 Pulmicort


3 Combivent


Sonuç: Hasta hangi ilacı nezaman alacağını bilmemekte , ilacını almamakta veya yanlış ilaç dozu almaktadır.


Nasıl olmalı?

Hasta başına oral veya nebul halindeki ilaçlar bırakılmamalı. Hastaya oral tabletlerini götürünce hasta o tabletleri içene kadar beklenmeli, hastanın ilacı aldığından emin olunmalı.

Hastaya götürülen nebul ilaçlar hemşire tarafından hazneye koyulup hastaya verilmeli. Hasta başında bırakılmamalı.


Hastanemizde…

Hastaya açılan damar yolları açıldıktan sonra olduğu gibi bırakılıyor. Rutin damar yolu değişim kontrolü yapılmıyor. (72 saatde bir yeni damar yolu açılımı). Damar yolları üzerinde tarih ve isim yazmıyor.

Sonuç : Hastane enfeksiyonu gelişme riski artar.



Nasıl Olmalı?

Çocuk hastalara damar yolu açılırken kesinlikle tespit tahtası kullanılacak. Tarih flasterin üzerinde yazılı olacak.

Yetişkin hastalarda ise damar yolu açıldıktan sonra yine tarih flaster üzerinde yazılı bulunacak.


Hastanemizde…

İlaç hazırlamakta kullanılan mediflex in üzerine açılış tarihi yazılmıyor.

Boş olduğunu belirten herhangibir yazı veya işaret kullanılmıyor.


Nasıl olmalı?

Açılan mediflexin üzerine açılış tarihi ve boş olduğu yazılmalı.



Hastanemizde…

O2 alan veya nebul tedavisi alan hastalar taburcu olduktan sonra başlarındaki kanüllertoplanıp atılmıyor. Yeni yatan hasta eski hastanın o2 maskesini kullanıyor.

Merkezi sistem O2 kanülündeki saf su hasta taburcu olduktan sonra değiştirilmiyor , temizlenmiyor.



Sonuç:

Bekleyen suyun içinde mikroorganizmalar ürer ve hastane enfeksiyonu bulaşma riski artar.

Bir önceki hastadan yeni gelen hastaya çapraz enfeksiyon bulaşma riski doğar.

Bir önceki hasta nın O2 nebulü içinde ilacı kalmışsa yeni gelen hasta farketmeden bu ilacı soluyabilir. Sonucunda yanlış ilaç uygulaması gelişir


Nasıl Olmalı?

Her hastadan sonra hastanın kullandığı O2 maskeleri ve kanülleri toplanıp atılmalı.

Sonrasında merkezi sistemin cam su haznesi çıkarılıp su dökülüp temizlenip yerine takılmalı. Her hasta yattığında içine steril su koyulmalı. Cam hazne içinde steril suyla bekletilmemeli.


Çocuklara verilen nebul tedavilerinde nebulizatörkullanılması zorunludur. Eğer nebülatizör yoksa merkezi sistemden oksijen ile beraber nebultedavileri inhalasyon olarak verilebilir.




Hastanemiz…

Hastalara davranış şekillerimiz…



Hastane bizim malımız değildir. Biz burada sadece birer çalışanız!!


Nasıl Olmalı?

Hastaya kibar bir şekilde davranmalı ve yapılan her türlü işlem hastaya açıklanmalıdır. Biz sadece hastanın kendisine yapılmasına izin verdiği şeyleri ona yapabiliriz.



Beyaz bileklik: Yatan her hastaya üstüne kimliğini belirten barkot yapıştırılarak takılır.

Kırmızı bileklik: Alerjisi mevcut olan hastaya barkoduyla birlikte takılır.

Bunların dışında doğum sırasında kız bebeklere pembe, erkek bebeklere mavi kimlik tanımlayıcı kullanılmalıdır. Anne ve bebek aynı seri numaralı barkodlu kimlik bileklik takmalıdır.


Health & Medicine

Oryantasyon