Upload
eniacs
View
478
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Punoi: Dr: Gjergji Bizhga Dr: Xhevahir Hoxhallari
Citation preview
TEMA: OSTEOMAT E
PANDERLIKUARA TE
SINUSIT FRONTAL
Punoi:
Dr: Gjergji BizhgaDr: Xhevahir Hoxhallari
Rasti I pare
Pacientja VH 37 vjec, diagnostikohet pas njeegzaminimi rutine Ro-grafik te sinuseve. Para disa vitesh ishte mjekuar per sinusit maksilarte majte me natyre odontogene.Diagnostikimiu saktesua me CT.Osteoma paraqitej me shtrirje fronto etmoidale dhe heqia e saj u realizua nepermjet nje nderhyrje kirurgjikalefronto –orbitale[Lynch]. Nuk u vendos dren dheplaga u suturua dhe mbyll per prima.Del ngaspitali diten e 3-te dhe vazhdon te mosparaqese ankesa prej 1.5vjetesh.
Rasti I dyte
E semura HM 48 vjec me histori te gjate per dhimbjekoke me natyre te pa qarte por e lokalizuar ne regionin fronto-orbital. Trajtuar kryesisht nganeurologu por pa efekt.Nje Ro- grafi e sinusevezbulon osteomen e cila u saktesua sidomos ne drejtim te vendosjes dhe shtrirjes me CT.Perheqien e saj u perdor teknika kirurgjikale fronto-orbitale[Lothrop].Plaga u sherua per prima dheditqendrim ne spital 2dite.Pacientia u ndie e qetesuar ne drejtim te dhimbjes menjehere pas operacionit dhe keshtu ka vazhduar .Periudhakohore e ndjekjes nje vit.
PERKUFIZIM:
OSTEOMAT JANE TUMORET ME TE
SHPESHTA BENINJE TE SINUSEVE
PARANASALE ME RRITJE TE NGADALTE
QE SHPESH HERE ZBULOHEN RASTESISHT
DHE QE RRALLEHERE SHKAKTOJNE
KOMPLIKACIONE
Etiopatogjeneza
Etiopatogjeneza
Traumatike.
Infektive.
Embriologjike
Incidenca
Semundja prek me shpesh gjinine
mashkullore,raportet variojne nga 1.3/1 ne 2/1.
Semundja haset nga dekada e 3 e jetes e ne
vazhdim.
50-80% ne sinusin frontal.
16 % ne sinusin ethmoidal.
4 % ne sinusin maksilar.
Struktura histologjike
Strukture kompakte laminare me rritje te
ngadalte.
Strukture spongioze me rritje te shpejte.
Strukture mikse.
Karakteristikat e osteomes
Osteoma eshte tumori me I shpeshte beninj I
sinuseve.
Osteoma merr orgjinen nga periosti.
Osteoma rritet ne drejtim te kavitetit te sinusit.
Radiologjikisht shfaqet me kufij te qarte te
rrumbullakte dhe strukture dense me madhesi
me te vogel se 2 cm.
Rralle shkaktojne komplikacione orbitale apo
endokraniale.
Shfaqia e disa osteomave eshte karakteristike e
sindromit Gardner
Klinika
Kryesisht pa ankesa.
Dhimbje koke.
Proptosis,diplopi,ptosis.
Ulje shikimi dhe e epifore.
Vakum sinusiti sindrom.
Diagnoza
Ro grafi e sinuseve paranazale.
CT e kokes
MR
Komplikacionet
Sinusiti frontal.
Mukocela frontale.
Hypertensioni endokranial.
Meningitis.
Mukococela intracraniale.
Encefalocele.
Abcess cerebral .
Pneumoencefalocele.
TRAJTIMI
Ne raport me madhesine.
Ne raport me vendndodhien.
Ne raport me shtrirjen.
Menyrat e nderhyrjes kirurgjikale.
Nderhyrje kirurgjikale osteoplastike.
Nderhyrje kirurgjikale fronto-orbitale.
Nderhyrje kirurgjikale kraniofaciale.
Nderhyrje kirurgjikale endoskopike.
Nderhyrje kirurgjikale e kombinuar.