Osteosíntesis con clavos centromedulares

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reseña historica de los clavos centromedulares y su principio biomecánico de osteosíntesis, casos clínicos

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  • 1. Osteosntesis con Clavos centro medulares
    Carlos A. Carranza Bez
    Cirujano Ortopedista
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2. Breve Historia de los clavos centromedulares
Teomiquetzanitcitl.
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3. Breve Historia de los clavos centromedulares
Bernardino de Sahagn describe el uso deramas de ocote tratadas con miel en la cavidad medular de fmures fracturados con pseudoartrosis.
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4. Finales siglo XIX y siglo XX
Utilizacin de insertos de marfil.
Nicolaysende Noruega preconiz longitud
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5. Hglunden EUA prerconiz el uso de injerto cortical autlogo intramedular en 1917
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6. 1914
Hey Grovesen Inglaterra utiliz clavos metlicos centromedulares en heridas de guerra, con alta incidencia de infeccin por lo que se desestim su uso
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7. 1931
Smith Petersen
EUAutilizacin de primer implante metlico en cadera
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8. Smith Petersen
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9. 1939
Rush y Rush utilizaron clavos de Steinman para el tratamiento de fracturas de cbito proximal y fmur proximal
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10. Subtrochantere Femurfraktur, 1. Marknagelung Kntscher 1939
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11. Amazing Thighbone. March 12, 1945, Time Magazine
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12. Medicine: Amazing ThighboneMarch 12, 1945, Time Magazine

  • Lunes, 12 de marzo 1945 En el Hospital General Ingls en Atlantic City la semana pasada fuevisto un soldado herido con un fmur arreglado extraamente (hueso del muslo). El hombre haba sido tratado por los alemanes,sus captores. Cuando el hueso roto no cur despus de semanas de tratamiento convencional, el soldado fue operado.Estaba desconcertado al ver que su nueva herida slo fue una incisin de 2 pulgadas por encima del hueso de la cadera. Dos das despus, los cirujanos alemanes le dijeron que moviera la pierna y unos das despus de eso, le dijeron que caminara . l lo hizo.l ha estado caminando desde entonces.

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13. Kntscher
Perfil en trbol
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14. Propiedades elsticas del diseo en trbol
Carga axial
Principio biomecnico de frula interna.
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15. 1942
Fischer introdujo el concepto de rimado centromedular para aumentar el area de contacto y mejorar la estabilidad
50 s rimas flexibles
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16. 1953

  • Modny and Bambaraconcepto de transficcin.

17. 1960sclavo de Zickel 18. 40-50sfluoroscopa 19. 60sintensificador de imgenes16
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20. Clavo AO yGross-Kempf
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21. 1970s y 80 s
Prfl en trebol
Ranurado
Bloqueqado
Curvatura anterior anatmica
Diseo dominante
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22. 90s y siglo XXI
1993Clavo GSH
(Green-Seligson-Henry)
Retrgrado.
Biometerialesy agentes biolgicamente activos:polmeros biodegradables y protena morfogentica osea.
Materiales y aleaciones con memoria elstica
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23. 20
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24. Pseudoartrosis de hmero tratrado con clavo UHN bloqueado e injerto autlogo.
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25. 14-VII-06
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26. 23
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27. 2-II-08
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28. 11-IV-08
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29. Fractura de hmero
Bloqueo esttico
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33. Clavo centro medular fmur proximal(subtrocantrica)
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38. Fractura compleja de Fmur
PorP.A.F.
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43. FRACTURA SUPRACONDILEA COMPLEJA
Clavo retrgrado con espiral para hueso osteopnico
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50. FRACTURA FEMUR
CLAVO ELSTICO
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55. Fractura tibia
Clavo con bloqueo esttico
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60. Fractura fmur adolescente
Clavo Rush
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66. Gracias por su atencin
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