F E R N A N D A A N Z A M .

I I I , T. M O T O R R I N O L A R I N G O L O G Í A

OTOTOXICIDAD

Se define ototoxicidad a las

perturbaciones transitorias o

definitivas de la función auditiva

provocada por sustancias llamadas

ototoxicos.

Reversibles o Irreversibles

Primeras manifestaciones

Estadio inicial

Estadio Avanzado

Manifestaciones Ototoxicidad coclear.

Factores de riesgo.

PRINCIPALES OTOTOXICOS

Fármacos

•AAG

•Diuréticos

•AINES

•Anti-neoplásicos

•Anti- malaricos

Metales pesados como

el mercurio

Oxidantes: Bromato, cromatos, clorato.

Disolventes orgánicos: Tolueno.

FÁRMACOS

AAG

Estreptomicina

Dosis Estructura Acción

OTOTOXICIDAD COCLEAR DE AAG

En el modelo de toxicidad

coclear, la distribución de las

lesiones en el órgano de Corti

depende del tipo de AAG,

dosis diaria y tiempo de uso.

Más frecuente es que la

destrucción afecte a las CCE.

PATOGENIA DE AAG

No se conoce con exactitud. Existen diferentes teorías

explicativas

Captación celular

Predisposición Genética

Receptores membrana células ciliadas

EVOLUCIÓN CLÍNICA

Daño se limita a las frecuencias agudas (4.000 a 8.000 Hz)

Son generalmente reversibles

Etapa inicial

Afectan las CCI del apex coclear, y se afectan entonces las frecuencias más graves

Déficit suele ser permanente o sólo parcialmente reversible

Etapa Avanzada

DIURÉTICOS DE ASA

Ácido etacrinico

Furosemida

Inhiben la reabsorción del agua y los electrolitos en

el asa de Henle

PATOGENIA DE DIURÉTICOS DE ASA

• Estría vascular

• Órgano de Corti

Lesionan

Reversible

Potencian AAG

SALICILATOS

Dosis Patogenia

Dosis de más de 6g/día

produce daño

Acido acetilsalicílico

Hemorragias en el laberinto

del oído interno (efecto antiagreganteplaquetario)

Salicilatos

ANTI-NEOPLÁSICOS

QUININA

Acción

Dosis

Síntomas de ototoxicidad

BIBLIOGRAFÍA

www.scielo.cl/scielo.php?pid=s0718-48162007000200013&script=sci_arttext

www.ototoxicos.com/algunos-toxicos-del-oido/

www.murciasalud.es/recursos/ficheros/253991-Boletin_FV_27.pdf